【診斷要點】
對弱視的定義尚不完全一致。可以認為，弱視是在視覺發育期間，由於各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低於同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑區中心凹的異常。弱視通常為單側，也有雙側的。在青少年人群中的患病率為是一種可以治療的視力缺陷疾病。幼兒時可以通過視力檢測發現，如果發現早，治療及時，可以痊愈。若能夠在5歲之前開始治療，效果最好；10歲以後效果相對較差。斜視性弱視：兒童期患共同性斜視者可能發生弱視，因為雙眼不能同時對同一物體協同聚焦。由於兒童的大腦比較容易調整和適應，它會抑製一眼獲的比較模糊圖像，幹擾大腦的視覺發育，導致該眼視力下降，即發生弱視。當雙眼偏斜程度很小時，檢測很難發現。但是斜視程度很小者，也有可能發生嚴重弱視，臨床上不應忽略。屈光性弱視：雙眼屈光參差可以導致弱視，屈光不正程度較低的眼提供相對較清晰的視網膜像，大腦會選擇該眼的像，而抑製另一隻屈光不正度數較高的眼的模糊像，造成該眼的弱視。對於患有不對稱遠視的兒童，需要特別警惕，因為雙眼的調節是等同的，在同一個時間隻能將一眼的像聚焦，遠視程度高的眼因無法清晰聚焦而被抑製。屈光性弱視的嚴重程度，與斜視性弱視差別不大。形覺剝奪性和遮蓋性弱視：主要原因是眼球屈光介質混濁或不透明，如白內障、角膜瘢痕等，限製了充分的視覺感知輸人，擾亂了視覺發育。即使將不透明的介質清除後，這種弱視還可能一直存在。遮蓋性弱視發生率比較低，一般發生於對正常眼的遮蓋。
檢查和分析：視覺檢查是發現兒童弱視或斜視的重要途徑，也可以發現先天性眼疾如白內障、青光眼、視網膜母細胞瘤等。定期檢查可以早期發現和早期治療或矯正。視覺功能檢查在出生後數月內即可進行，3周歲左右可再行視力檢查。
弱視的檢測：出生不久的嬰兒：可以通過角膜對光反射、紅光反射、瞳孔檢測、眼底檢查（有時可以做）等方法，檢測嬰兒眼睛的總體健康狀況。嬰兒至2周歲：可以檢查視覺功能，還無法用視力表檢查。可以交替遮蓋雙眼，注意患兒的反應。若無弱視，遮蓋一眼，另一眼都能夠保持中心注視，並且頭位基本不動。若一眼弱視，當健眼被遮蓋時，就會表現出反抗的行為，如果發出反抗聲音，或移動頭位等。也可以觀察眼位運動，通過移動一個有趣的注視目標（如鑰匙圈久觀測眼睛是否隨目標移動。還可以采用優先觀看法、視覺電生理檢查，評價視覺功能。2歲至4~5歲：圖形視力表可以用於檢測2~3歲孩子的視力。3歲時，大多數兒童能夠使用“2”字型視力表。檢測時，應該完全遮蓋一眼。此後，應該每年檢測1次視力。該年齡期兒童的視力，可能達不到1.0，但隻要達到0.5並且雙眼視力均等，說明視力發育正常。5歲以後，可以使用字母型或“2”型視力表。該年齡段的孩子們弱視的方法還有攝影驗光，電腦化的攝影驗光儀可以在小瞳孔下檢測，發現孩子們有屈光不正、斜視、屈光參差、屈光介質混濁等。
斜視檢查：紅光反射距被測者約10，用檢眼鏡觀察患者雙眼（散瞳下）視網膜反光的顏色，若有屈光介質混濁，則紅色反光中帶有黑影；若反光呈白色，有可能是白內障或視網膜母細胞瘤等。
檢眼鏡檢查：以視力下降或懷疑有斜視的患者，應該做眼底檢查，可能發現眼底發育不良的改變、潛在的眼內損傷、白內障、腫瘤等。
瞳孔反射：有瞳孔反射發現有異常，提示有神經性疾病或其他眼內損傷。
【針刺取穴】
主穴：承泣、攢竹、太陽、風池。
配穴：下睛明、腎俞、太溪。
手法：攢竹向魚腰方向平刺1寸。承泣：左手拇指向上固定眼瞼，右手將針緩慢直刺1.5寸。風池向鼻尖方向直刺1.2寸。太陽斜刺0.5寸，下睛明左手向外側固定眼球，右手靠眶緣緩慢直刺1寸。腎俞斜刺0.8寸，太溪直刺為1寸。
方義：肝木為腎水之子，腎與膀胱相表裏，故取膀胱經之睛明穴以滋養肝腎、補益精血、通絡明目。脾胃為後天之本，氣血生化之源，故取胃經之承泣以益氣養血明目，心與小腸相表裏，太陽、攢竹為治療眼疾之常用穴，具有通調氣血、活絡明目的作用。風池為手足少經與陽維之會穴，具有通經活絡明目的作用。腎俞、太溪俞原相配，有補腎益精，益氣明目的作用。各穴共奏、調補肝腎、益氣明目的功效。
【常用成藥】
口服複明片：每次5片，每日3次。
口服杞菊地黃口服液：每次1支，每日3次。