正文 第二章 各論(十一)(2 / 3)

【針刺取穴】

主穴:承泣、攢竹、太陽、風池。

配穴:下睛明。

手法:攢竹向魚腰方向平刺1寸,承泣左手拇指向上固定眼,左手將針緩慢直刺1.5寸。風池向鼻尖方向斜刺1.2寸。太陽斜刺0.5寸,下睛明左手向外側固定眼球,右手靠眶緣緩慢直刺1寸。

方義:肝木為腎水之子,腎與膀胱相表裏,故取膀胱經之睛明穴以養肝腎、益精血、通絡明目。脾胃為後天之本,氣血生化之源,故取胃經之承泣以益氣養血明目。心與小腸相表裏,太陽、攢竹為治眼疾之常用穴,具有通調氣血、活絡明目的作用。風池為足少陽經與陽維之會穴,有通經活絡明目的作用。各穴共奏調補肝腎、益氣明目的功效。

三十六、老視

隨著年齡增長,晶狀體逐漸硬化,彈性減弱,睫狀肌的功能逐漸減低,從而引起眼的調節功能逐漸下降。在40~50歲開始,出現閱讀等近距離工作困難,這種由於年齡增長所致的生理性調節減弱稱為老視。

老視者初期經常感覺將目標放得遠些才能看清,在光線不足之時更為明顯,隨著患者年齡的增長,這種現象逐漸加重。為了看清近目標需要增加調節,常產生因睫狀肌過度收縮和相應的過度集合所致的眼疲勞症狀。老視是人的一種生理現象,不論屈光狀態如何,每個人均會發生老視。但是原有屈光狀態將影響老視症狀出現的時間,未行矯正的遠視者較早發生老視,近視者發生的比較晚。

老視的檢測與矯正:首先應該進行遠視力檢查和驗光,矯正屈光不正,同時了解被檢查者的工作性質和閱讀的習慣,選擇合適的閱讀距離進行老視驗配。老視矯正應用凸透鏡,可以選擇單光眼鏡、雙光眼鏡和漸變多焦點眼鏡。

【針刺取穴】

主穴:承泣、太陽、攢竹、風池、睛明。

配穴:球後、百會、上星、睛明。

手法:攢竹平刺1寸,太陽斜刺0.5寸,上星、百會平刺1寸,球後、睛明緊靠眶緣緩慢直刺1寸,風池針尖微下向鼻尖方向斜刺1.2寸。留針30分鍾,不提插擒轉,12次為1個療程。

方義:取足陽明經之承泣以行氣解鬱、清肝明目。球後、太陽為經外奇穴,有祛瘀通絡、開竅明目的作用。風池為足少陽經之穴,有平肝清熱、通絡明目的作用。攢竹明目通絡。百會、上星引領精氣上行,滋養目絡。各穴共奏益氣通絡、開竅明目之功效。

【常用成藥】

外點珍珠明目液、麝珠明目液:每次2滴,每日3次。

口服明目地黃丸:每次1丸,每日3次。

【現代進展】

唐由之、肖國士主編.中醫眼科全書.北京:人民衛生出版社,1996,862.針灸療法:以取足太陽膀胱經、足少陰腎經、足少陽膽經、足厥陰肝經、手少陰心經穴位為主,選用攢竹、肝俞、腎俞、膏肓俞、心俞、照海、神門、風池、陽白、行間、太陽穴、絲竹空、瞳子髎,每次用4~6穴,以針為主,10天為1個療程,可行2~3個療程。

三十七、弱視

一般來說,視覺是一種發育性的感知功能。出生之時,功能相對較弱,通過適當的視覺刺激,逐步發育成正常的視力。如果在視覺發育過程中,由於斜視、屈光不正、先天性白內障等,無法使視覺細胞獲得充分刺激,視覺發育受到影響,將可能發生弱視。如果在嬰兒或幼兒期,一眼接受的圖像很模糊,則與另一眼所接受的清晰像發生衝突,就有可能發展成弱視。由於大腦在分別接受來自兩眼的視覺刺激之時,若兩側的影像不同,大腦將選擇清晰的像,抑製模糊的或矛盾的像,即使用視力好的眼睛,另一眼睛“不被使用”,結果造成該眼的視覺發育異常。由此,弱視眼也被稱為“懶眼”。