特發性視網膜血管炎。以往曾稱為視網膜靜脈周圍炎，但是不僅靜脈受累，小動脈也常累及。病因不明，可存在對結核菌素的過敏。多發生於20~40歲的男性，以雙眼周邊部小血管閉塞、複發性玻璃體出血和視網膜新生血管為主要特征。初期常無症狀，少量玻璃體出血時，出現飛蚊症。廣泛的血管閉塞，可引起視網膜缺血和新生血管形成，引發大量玻璃體出血、新生血管膜和牽拉性視網膜脫離，視力喪失。中醫眼科稱為“雲霧移睛症”和“暴盲症”。
【針刺取穴】
主穴：太陽、攢竹、風池、承泣。
配穴：球後。
手法：球後、承泣以左手拇指輕輕向上固定眼球，針尖沿眶下緣緩慢直刺1寸。風池針尖微下向鼻尖方向斜刺1寸。太陽斜刺0.5寸。攢竹平刺1寸。
方義：取足陽明經之承泣以通調氣血、祛瘀明目。球後、太陽為經外奇穴，有法癖通絡、開竅明目的作用。風池為足少陽經之穴，有平肝清熱、通絡明目的作用。攢竹明目通絡。各穴共奏活血祛疲、通絡開竅明目之功效。
【常用成藥】
龍膽瀉肝丸：每次3~6g，每日2次，口服；孕婦忌用，有胃寒者慎用，脾胃虛弱者不宜久服。
黃連上清丸：每次3~6g，每日2次，口服，溫開水送服。知柏地黃丸每次9g，每日2次，口服，空腹溫開水送服;脾虛便溏、消化不良者不宜用。
歸脾丸：每次6~9g，每日2~3次，口服，溫開水送服。田七膠囊：每次4粒，每日2~3次，口服，溫開水送服。
二十二、大塊滲出性視網膜炎
大塊滲出性視網膜炎，又名視網膜毛細血管擴張症，好發於男性兒童，常為單眼，青少年及成人也有發生，但是女性及雙眼發病者少見。病因不明，無遺傳性，與係統性血管異常無關。偶伴有視網膜色素變性等病。中醫眼科稱為“視瞻昏渺症”和“青盲症”。
【臨床表現】
視力障礙，在兒童常不能自述，多因發生斜視或“白瞳症”才就診。眼底檢查和血管造影顯示視網膜血管異常，包括：毛細血管擴張扭曲，靜脈擴張，微動脈瘤，毛細血管梭形膨脹，呈囊狀或球形，毛細血管無灌注及滲出性視網膜脫離。異常的血管功能不全，引起血漿和其他血液成分滲漏、大片黃白色脂質沉著。可見發亮的膽固醇結晶，黃斑可有硬性滲出，或盤狀瘢痕。視網膜新生血管少見。病變逐漸加重，尤其4歲以下兒童進展快，常伴有廣泛的滲出性視網膜脫離。最終因視網膜脫離、繼發性青光眼等失明。鑒別診斷：應包括視網膜母細胞瘤、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、早產兒視網膜病變等。
【針刺取穴】
主穴：太陽、攢竹、風池、承泣。
配穴：球後、睛明。
手法：球後、承泣、睛明以左手拇指輕輕向上固定眼球，針尖沿眶下緣緩慢刺人1寸。風池針尖微下向鼻尖方向斜刺1寸。太陽直刺0.5寸。攢竹平刺1寸。
方義：取足陽明經之承泣以通調氣血、祛瘀明目。球後、太陽為經外奇穴，有怯振通絡、開竅明目的作用。風池為足少陽經之穴，有平肝清熱、通絡明目的作用。撗竹明目通絡。睛明為手足太陽經、足陽明經、陽轎脈、陰嬌脈五脈之會穴，具有疏通眼部經絡、通調局部氣血、開竅明目的作用。各穴共奏活血祛瘀、通絡開竅明目之功效。
【常用成藥】
口服複明片：每次5片，每日3次。和血明目片：每次5片，每日3次。明目地黃丸：每次5粒，每日3次。
二十三、糖尿病性視網膜病變
糖尿病性視網膜病變是常見的視網膜血管病變。視網膜微血管異常是基本的病理過程。中醫眼科稱之為“消渴症”和“視瞻昏渺症”。早期的病理改變有毛細血管內皮細胞的基底膜增厚、周細胞喪失、毛細血管自動調節功能失代償，隨後內皮細胞屏障功能損害，血液成分滲出，毛細血管閉塞。由於廣泛的視網膜缺血，引起視網膜水腫和新生血管形成。
【臨床表現】
①微動脈瘤：是臨床上最早出現的、比較確切的體征。位於視網膜內核層，小圓點狀，常先出現於眼底後極部，尤其在黃斑區，多分布在顳側。②視網膜內出血：位於毛細血管靜脈端，視網膜深層，呈圓形斑點狀或火焰狀。③硬性滲出：位於視網膜內叢狀層和內核層之間。呈蠟黃色點、片狀，邊界比較清楚。最常見於後極部。硬性滲出環的中心含有微動脈瘤。累及黃斑部時，可出現大片星芒斑。黃斑的硬性滲出也是嚴重影響視力的原因。④視網膜水腫：初起水腫位於外叢狀層和內核層之間，進一步累及內叢狀層和神經纖維層，最後達視網膜全層。臨床上表現為視網膜腫脹變厚，呈不透明外觀，黃斑水腫表現為囊樣，熒光血管造影能清楚顯示。
【針刺取穴】
主穴：承泣、太陽、風池、攢竹。
配穴：腎俞、球後、三陰交。
手法：承泣、球後沿眶下緣緩慢直刺1寸，風池針尖微下向鼻尖方向斜刺1.2寸，三陰交均刺1.5寸，攢竹平刺1寸，太陽斜刺0.5寸，腎俞直刺1寸。中度刺激手法，每日或隔日針刺1次，12次為1個療程。
方義：脾胃相表裏，胃經之承泣，以健脾胃、補脾氣、益營血、升清陽。太陽、播竹為治眼疾之常用穴，具有通調氣血、活絡明目的作用。風池為手足少陽經與陽維之會穴，有通經活絡、養血明目的作用。三陰交為脾經、腎經、肝經三脈交會穴，具有補脾氣、滋腎陰之作用。各穴共奏補腎、益精血、通絡明目之功效。
【穴位介紹】三陰交。
【定位】內踝高點上三寸，脛骨內側麵後緣。
【解剖】在脛骨後緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長肌；有大隱靜脈，脛後動靜脈，布有小腿內側皮神經，深層後方有脛神經。
【針刺方法】直刺1-1.5寸。
【附注】①足太陰，少陰，厥陰經交會穴。②孕婦禁針。
【常用成藥】
口服參芪降糖片：每次3粒，每日3次。
遞法明：每次2~3片，每日3次。
玉泉丸：每次9g，每日3次，溫開水送服。
降糖寧：每次9g，每日3次，溫開水送服。
清胃散：每次6g，每日3次，溫開水送服。
強腎片：每次4~6片，每日3次，溫開水送服。
田七膠囊：每次2粒，每日3次，溫開水送服。
消渴丸：每次3粒，每日3次。
降糖膠囊：每次3粒，每日3次。
【現代進展】
李誌英主編.中西醫結合眼科急診學.廣州：廣東科技出版社，2001；454.針灸：體針：取睛明、球後、四白、攢竹、絲竹空、風池、合穀、內關、足三裏、三陰交、光明穴。每次取眼區穴1~2個，遠端穴1~2個，中等刺激，留針30分鍾，每日1次，10次為1個療程。耳針：取眼、肝、膽、脾、腎、心、腦幹、皮質下等穴，針刺或壓丸，針刺每日1次，壓丸每周2次。
王德全、劉國真、李永春.針刺治療糖尿病視網膜病變的實驗研究。中國中醫眼科雜誌，2000，100）1125.治療方法：取雙側穴位：肝俞、脾俞、腎俞、合穀、三陰交、睛明等。