四、藥粥的選用
（一）辨證選粥，合理應用
依據中醫理論學說，對每一個病種都應做到“但藥有方，方必依法，定法有理，理必有據”。不僅用藥如此，在粥的選用上也是如此。在正確辨證的基礎上，采用相應的治療方法，進行選粥組方，才能取得預期的效果。比如：病人出現神疲肢倦，氣短懶言，頭昏自汗，食欲不振，胃痛隱隱，便溏腹瀉，舌淡苔白，脈緩無力等證候，中醫辨證為脾虛氣弱，按辨證要求，就要應用健脾益氣的藥粥。供選用的藥粥有參苓粥、白術豬肚粥、薯蕷拔粥、人參大棗粥、參芪白蓮粥等等。其他疾病也如此類推，辨證選粥。此外，同一證候，也應根據其不同病因，辨證施治。例如：胃痛者，如屬胃寒引起的寒性胃痛，應吃溫寒的幹薑粥或良薑粥；如屬食積不消，脹滿疼痛者，應當吃消積導滯的山楂粥或檳榔粥。再如體質虛弱病人，一定要根據氣虛、血虛、陰虛、陽虛的不同類型，而分別采用補氣、補血、補陰、補陽的藥粥，切不可籠統地來個“虛則補之”。假如氣虛病人吃了補陰的天門冬粥或生地粥，不但達不到補益目的，反有壅滯之弊，服食以後反感到胸膈滿悶、食欲減退等。
西醫辨病，就是以現代醫學的檢查依據進行診斷，然後針對疾病性質，選擇針對性的藥粥。如運用荷葉粥、山楂粥防治高血脂及高血壓病；葛根粥防治心血管病；馬齒莧粥防治痢疾；玉米須粥防治糖尿病等。現代藥理學研究證實：荷葉、山楂有降血脂、血壓的作用；葛根有擴張冠狀動脈的作用；馬齒莧有殺滅痢疾杆菌的作用；玉米須有降低血糖的作用。這些都是針對疾病而選擇藥粥，達到治病的目的。
（二）因人、因地、因時選粥
不同的人有不同的體質類型，不同年齡的人有不同的生理病理特點。因此，選用藥粥時，要根據身體的素質、年齡的差異進行施用。如氣虛體質的人，應選用人參粥、黃芪粥；陽虛體質者選食肉蓯蓉粥、附子粥、羊肉粥；陰虛體質者選用麥門冬粥、銀耳粥、蔗漿粥。小兒脾胃功能薄弱，常選食山藥粥、茯苓粥、山楂粥、檳榔粥等；老年人體質易虛易實，選粥時應注意補益藥粥不宜太峻，清瀉藥粥不宜太猛，藥粥應平和宜人。
在選用藥粥時，不但要因人、因病選粥，還要根據季節寒溫不同，地理環境差異，因時因地，靈活選用。春季氣候溫和多風，選用葛根粉粥、黃芪粥等升補為宜；夏季氣候炎熱，應服用清涼的藥粥，選用綠豆粥、荷葉粥、菊花粥以清熱解暑，生津止渴；秋季氣候涼爽多燥，宜選用雪梨粥、百合粥、銀耳粥以滋陰潤燥；冬季氣候寒冷，宜用羊肉粥、狗肉粥、羊骨粥、肉蓯蓉粥以溫補陽氣。
除四季對人體的影響外，地理環境的不同，亦程度不同地影響著人們的生理病理，因而必須因地選粥，方能矯正地理環境對人體的影響。我國地域遼闊，跨越熱帶與溫帶，而且民族很多，各地生活習慣不同，南北寒熱有異。地處北方，氣溫較低，應以食用溫補性藥粥為主；南方溫暖、多濕之地，應選清補粥及化濕粥為好。另外，南方人愛吃甜，北方人愛吃鹹。結合“飲食習慣，南北有異”的特點，在藥粥中可以適當加一些調味品。
（三）合並與交替選粥
中醫看病，常常把作用相近的幾味中藥配伍在一起，合並應用，相輔相成，以增強療效。選用藥粥，也應如此。在臨床當中往往遇到些疾病錯綜複雜，虛中夾實，實中夾虛，虛實並見，寒熱錯雜；或慢性久病，多髒受損，氣血陰陽俱虧。這種情況，服食單一的藥粥很難奏效，必須針對病情，選擇兩種或兩種以上以加強作用，提高療效。如患有慢性脾虛腹瀉的病人，可同時把具有健脾止瀉作用的山藥粥、扁豆粥合並應用，加強止瀉效果；又如習慣性便秘的病人，可把芝麻粥與鬆子粥並用，增強潤腸通便作用；冠心病、高血壓的病人，可把葛根粥與玉米粉粥、荷葉粥合用；又如腎虛腰痛又兼脾虛腹瀉時，可選用山藥粥、芡實粥、羊骨粥合用，使脾腎同治。
在人們日常飲食生活中，如果長期單純地食用一種食品，不僅會導致營養成分的缺乏，而且也會令人食欲大減。豐富多彩的食譜，往往能增加食欲。藥粥作為一種食療方法，應靈活多樣，交替選用。當然，交替用粥也要在辨證論治的前提下進行。我們以慢性腹瀉為例。除山藥粥與扁豆粥可合用外，還可間服芡實粥、菱粉粥、黃芪粥、大棗粥等。腎虛腰痛的人，可交替服用胡桃粥、栗子粥。高血壓、高血脂的中老年人，可用芹菜粥、荷葉粥、玉米粉粥、菊花粥、何首烏粥等交替服食。總之，做到對症選粥，交替應用，長期服食，收效顯著。