門診部和住院部是醫院最：主要兩業部門，也是醫院開展科室核算的基礎單位。由於住院收費崗位是直接從事經濟核算工作的，許多重要的業務核算、統計核算、會計核算指標及原始記錄都來源於收費崗位。因此，醫院的門診、住院部門的科室核算工作一般由收費崗位的工作人員負責。這就要求收費人員掌握和熟悉有關科室接算指標的內容及其核算方法，圓滿完病收崗位的工作任條，提高單位的工作質量和工作效率。
一、醫院科室核算工作的組織
（一）核算形式
醫院科室核算形式有兩種類型：一是醫院統一核算；二是科室內部獨立核算。
1、統一核算。是將科的有關收支出、收支結餘的核算統一在財務科進行，按科聲設宣每射賬戶學備查賬簿記載核算。要求科室按照可算的內容和要求做好核算的基礎工作，及時向財務科提供有關原始記錄資料、科主任及科室核算建立科室核算備查賬簿定期周財科核對。
2、內都獨立核算。科室配備有專職讀兼職的核算人員。在科主任的領導和財務指導下，根據經濟核算的原則和計算的要求，設置會計賬簿。
（二）科室核算單位的劃分
醫院目前多實行“院長負責製”和“科主任負責製”的兩級管理體製。在這種管體製下，醫院作為一級核：算位，全麵核算醫院的業務收入、業務支出和業務收支結餘，按項目反映收支情況及其成果。科室作為二級核算單位，按照經濟責任製的原則和要求，負責核算本科室的責任收入和責任成本，反映科室的經濟效益。在科室核算中，一般將醫院整個管理係統劃分成門診部、住院部、醫技科室、後勤和機關職能科室五個管理子係統。其中：
1、門診部以門診各科室或樓層作為科室核算的基本單位。
2、住院部以臨床科室或病區作為科室核算的基本單位。
（三）科室核算的程序與方法
科室核算的一般程序與方法：
1、根據醫院責任製的目標和任務，對各項承包指標進行分解，下達到各科室，作為科室承包的內容和目標。
2、製訂科室核算的辦法和實施細則，確定科室核算的責任及獎懲辦法。
3、以科室作為核算對象，分別設置科室核算明細賬簿及有關備查賬簿。
4、以科室實際發生收入、支出的原始記錄為依據，逐筆記錄科室業務收支情況。
5、定期彙總科室業務收支，計算科室責任收入、責任成本編製“科室收支核算表”上交財務科。
6、財務科按規定的方法將各科室應負擔的共同性費用進行分配，分別計算各科室的業務收支及其結餘，編製“科室核算報告表”上交院領導。
7、根據科室業績進行獎懲。
二、醫院科室核算指標的內容及其計算法
醫院科室核算是由一係列相互聯係的指標體素的計算來實現的，主要由工作量和工作效率?標、醫療質量指標、經濟指標三個部分組成。下麵將具體介紹這些指標的內容及其計算方法。
1、工作量和效率指標
它是反映醫院科室工作人員在一定時期內所承擔的工作數量及其效率情況的指標。如：門診人次、病床使用日、人均門診人次、人均負擔病床數、病床周轉卓、病床使用率、平均住院天數等。
門診人次。由掛號處負責統計，根據“掛號收入日報表”彙總計算。
病床使用日。由住院處結算員根據有關統計資料和“住院病大：費用分戶賬”登記的內容彙總計算。
2、醫療質量指標
它是反映醫護人員醫療質量、醫療效果和醫療水平情況的指標，如：診斷符合率、治愈好轉率、危重病人搶救成功率、無菌手術感染率、門診三次確診率、入院三日確診率。
3、經濟指標
業務收入。是指醫院科室在開展醫療、保健業務以及從事其他服務活動過程中所取得的各項收入，包括醫療收入，藥品收入、製劑收入、其他收入等。
業務支出。是指科室在開展醫療、保健業務以及從事其他服務活動過程中所發生的各項費用支出，包括工資補助工資、職工福利費、離退休人員費用、公務費、原材料費、藥品費、衛生材料費、其他材料費、低值易耗品、業務費、一般修購費、大型設備更新維修費、租賃費、其他費用等15個費用項目。
業務收支結餘。是指科室在開展醫療、保健業務以及從事其他服務活動過程中所取得的業務收入和業務支出：對比的差額。
三、門診部的科室核算
1、以門診部的科室或樓層作為核算對象，分別設置“業務收入”、“業務受出”明細賬簿。
2、根據門診掛號收入日報表和“門診收入報表”分科逐筆登記“業務收入”明細賬。
3、根據有關原始憑證，逐筆登記“業務支出”明細賬。其中：
“工資”、“補助工資”、“職工福利費”中的有關費用，根據當月發放的“工資表”計算登記；
“公務費”、“業務費”、“維修費用”等項目，在發生時根據實際支出金額逐筆登記；
“藥品費”、“衛生材料”據“藥品及衛生；料消耗統計表”計算登記；
4、“低值易耗品”根據攤銷數登記；
5、“其他材料”根據“實物出庫單”計算登記；
6、“管理費用”根據財務科“管理費用分配表”登記；
7、折舊”根據“固定資產折舊計算表”登記。
月終時，分別結出各科“業務收入”和“業務支出”明細賬的本月實際發生額，據以編製各科室“業務收支情況報告表”格式上報財務科。
四、住院部的科室核算
1、以臨床科室或病區作為核算對象，分別設置“業務收入”、“業務支出”明細賬簿人格式。
2、根據“住院收入日報表”逐日分科登記“業務收：入”明細賬。
3、根據有關原始記錄，逐筆登記“業務支出”明細賬，資料來源及登記方法與門診部科室核算相同。
4、月終時，分別結出各科“業務收入”、“業務支出”明細賬的本月實際發生額，據以編製各科“業務收支情況報告表”上報財務科。