正文 第三章 醫院收費記賬工作的基本業務(二)(2 / 3)

已簽發的現金支票遺失,;可以向銀行申請掛失,如掛失已經支付,則銀行不予受理,因此必須加強支票的保管。醫院收到轉賬支票或現金支票直接存入銀行時,應填寫“進賬單”一並送交開戶銀行。

銀行本票是申請人將款項交存銀行,由銀行簽發給其憑此辦理轉賬結算或支潘現金的票據。醫院對個體經濟戶、個人及其他單位在同城範圍內進行的醫藥費結算。

醫院收到銀行本票經審查無誤後,應連同“進賬單”送交銀行辦理轉賬。如交定額本,其麵額與結算的醫藥費不符時,可用現金多退少補。

3、彙兌

彙兌結算方式是彙款人委托銀行將款項彙給外地收款人的結算方式。外地人員臨時到本地出差、探親、旅遊期間患病住院,在入院時提供確切的班明,可在住院期間或出院時用彙兌方式進行結算。

彙兌分信彙、電彙兩種,均不受金額起點限製,手續也較簡單。醫院在收到開戶銀行轉來的“信彙憑證”第三聯“收款憑證”或“電劃代收補充單”第三聯“代收賬通知”肘,即表示款項已直接存入醫院的銀行賬戶內。

4、委托收款結算方式

委托收款是收款人委托銀行向付款人收取款項的結算方:式,同城異地均可辦理,且不受金額起點限製,是醫院向合同記賬單位辦理收取醫藥費用的主要結算方式。

醫院辦理委托收款,應向開戶銀行填寫委托收款結算憑證,提供收款依據(包括醫藥費收據、合同記賬單或其他記賬的證明文件)。付款人接到銀行轉給的委托收款的通知和有關附件後,在審查付款通知和有關憑證後,如無異議,銀行在三天付款期滿的次日,將款項劃給醫院。醫院在收到開戶銀行轉來的“委托收款憑證”第四聯“收棖通知”時,即表示該項醫藥費已收存醫院的銀行存款賬戶。

若付款方審查付款通知和有關憑證提出異議拒絕付款,出具“拒付理由書”,並由銀行轉給醫院時,醫院應核對方提出的拒付理由,辦理委托收費結算。

第四節門診、住院收入的分析

一、門診、住院收入分析的意義和分法如前所述,門診收入和住院收入是醫院業務收人的重要邀成部分,是補償醫院活動和物化勞動消,保證醫院各項醫療業務活動正常開展的主要資金來源。門診住院收入分析,就道以業務提供的為主,結合計劃、定額、統計、業務資料以及其他有關資料,運用一定的方法力對醫院門診收入、住院收入的計劃完成情況、影響收入的各項因素進行科學的分析,總結經驗,發現何題,我出差距,作出評價,挖掘增收潛力,不斷改進經營管理,提高經濟效益,促進醫療衛生事業的發展。

門診、住院收入分析的具體方法有以下幾種。

比較分析法

比較分析法又稱對比法,是經濟活動分析的基本方法。它是將經過整理的可比的同類指標進行比較,計算出數量之間的差異和變化程度,從中找出差距,以研究經濟指標完成情況的一種方法。比較分析法的主要形式:

實際完成數與計劃數的比較分析。它可以反映醫院門診收入和住院收入的計劃完鹹情況。

本期實際完成數與曆史同期數比較分析。它可以反映本期有關實際指標的進展程度和發展變化情況,為計劃預測提供依據。

二、門診收入的分析

門診收入計劃完成情況的分析

門診收入計劃完成情況的分析,是通過一定時期內門診收入的實際數與計劃數的比較分析,檢查各項門診收入計劃的完成情況,找出差異原因,采取措施,保證門診收入計劃的全麵完成。

門診收入計劃完成情況的分析,可以通過編製門診收入計劃完成情況表進行。

從門診收入計劃完成情況表可以看出,該院1992年實際門診收入4702340元,完成年度計劃的10%。其中,完成計劃較好的主要收入項目有:西藥收入完成計劃的10%。未完成計劃的主要收入項目有:中草藥收入完成計劃的77.57%;檢查收入完成計劃的91.5%;手術收入完成計劃的96.23%。在定量分析的基礎上,還應結合實際情況分析影響門診收入計劃完成的因素。藝.門診收入的結構分析:門診收入與上年相比的結構分析。從門診收入的結構分析表可以看出,該院2年門診收入4702340元,比上年增長15340元。從門診收入結構變動來看,西藥收入、中成藥收入、放射收入、化驗收入所占比重呈增加趨勢,檢查收入、中草藥收入、輸血收入、手術收入等所占比重有所下降,應結合具體情況作進一步的分析。

門診收入的因素分析門診收入的比較分析和結構分析,隻能了解門診收入計劃完成情況及結構變化趨勢,為進一步了解影響收入變化的具體原因,需要對門診收入進行因素分析。

經進一步分析可以知道,1993年門診收入較上年增加1543383元主要是由於每人次平均收費增加而引起的,而醫院總門診人次較上年下降5345人次,對門診收入有一定的影響。

三、住院收入的分析

1、住院收入計劃完成情況的分析住院收入計劃完成情況的分析,可以通過編製住院收入計劃完成情況表進行。

從住院收入計劃完成情況表可以看出該院1992年實際完成住院收入8906600元,超計劃完成126900元,完成收入計劃的101.45%。其中醫療收入實際完成3834800元,僅完成計劃的97.01%;藥品收入實際完成5071800元,完成計劃的105.081%。在醫療收入中,檢查收入、放射收入、輸氧收入、接生收入和其他收入等項目完成計劃較好,而床位收入、治療收入、手術收入、化驗收入和輸血收入等項目未能完成計劃,應進一步查清原因。

2、住院收入的結構分析住院收入的結構分析,從住院收入結構分析表可以看出,1992年該醫院住院收入8906600元,比上年周期增加228900元;其中醫療收入占住院收入的比重由42.8%上升至43.06%,淨增0.26個百分點;藥品收入占住院收入的比重由57.2%降至56.94%下降了0.20個百分點。在醫療收入中,檢查收入和放射收入占住院收入的比重有所上升,說明醫院檢查手段及逐步提高。

第五節門診、住院部門的科室核算

隨著醫院功能由單純的醫療為主向醫療、預防、康複和科研等多功能方向的轉變,醫院的業務規模逐步擴展。全新的管理體製下,醫院內部管理層次、管理內容和管理方法都將發生新的變化,許多綜合性的醫院,逐步形成院、科兩級經營、兩級核算的新格局。醫院的科室核算是在醫院的經濟核算體係中,以科室(班、組)為核算單位所進行的一種分級核算工作,它是話錄、計算、分析、比較各科室業務活動的勞動耗費和價值補償,考核評價科室(班、組)業務技術質量和經濟效果的核算方法。