四、住院收入的報賬
根據會計製度的規定，醫院的收入要按“權責發生製”的原則來確定。所謂“權責發生製”，就是按照應收、應付來確定收入和支出的會計期間（即月份）由於住院收入的發生（記賬）和住院收入的實現（結賬交款）有一個時間差，所似，必須將每月記賬的住院病人費用分別列表統計，上報財會部門。一般采用的報賬方法有“按日登記、按日報賬、出院結算”和“按日登記、出院結算、差額調整”兩種。現將處理程序和方法分述如下：
1、按日登記、按日報賬、出院結算（1）住院結算員按日將發生的醫藥費用登記入“分戶賬”中。（2）各項費用登記完畢，根據“分戶賬”的記錄，分科室、病區填製“住院收入日報表”（格式見表），財會部門憑此進行增加醫療應收款和住院收入的核算。（3）出院收費處於每日業務終了，填製“住院結算交日報表”，連同所收款項及有關票證送交財會部門，作為現金、銀行收入和結算醫療應收款及預收款的依據。
這種方法理論上較嚴密合理，住院收入根據實際記賬數統計，比較真實，但住院結算員和財會部門的核算工作量較大，對住院結算員的素質要求較高。如果住院日報表填?不準確，則會影響住院收入的可靠，且“醫療應收款一一在院：病人醫藥費”的賬目核對相符的難度較大。
2、按日登記、出院結算、差額調整、（1）住院結算員按日將住院病人的各項醫藥費用登記：於“分戶賬”。（2）每日業務終了，出院處填製“住院結算交款日報表”，連同所收款項及有關票證送交財會部門，財會部憑此直接作核算收入的依據。（3）住院結算員每月月末填報“在院病人費用清單”格式同“住院收入報表”廣財會部門據以與月初在院費用比較，按其差?調整住院收入及在院病人醫藥費。
五、住院費用的稽核
住院費用稽核的重要性與門診用的稽核相同。由幹住院治療時間長，用藥多、治療費用大，如不加強稽核工作，一旦發生少收、錯收、多收，對醫院造成的損矣較大，也易侵犯病人刹益。
1、複核處方的劃價及治療單的計費是否正確；各項固定費用的計算是否正確；檢查有關費用的登記是否及時、正確。
2、複核已結賬病人的分戶賬、出院結算單、收據金額是否正確、相符。
3、檢查預交金的收、交、結、退情況。預交金上交金額應與開出的預交金收據存根相符；預交金的結算金額應與收回的預交金收據聯相符；如有病人未交回預交金收據仍按醫藥費足額結算交費的，應及時開列清單轉作醫院其他收入。
4、檢查欠費產生的情況和原因，對欠費及時清查追收。
六、住院欠費管理
住院部應加強對欠費工作的管理，盡量減少、欠費的發生，對已出現的欠費?及時催收，確屬無法收回的欠費，應定期（一般於年終）據實上報，經批準後核銷，具體管理要求如下：
1、防患於未然。自費病人入院時應按規定交足預交金，記賬病人入院時的證件、手續應齊備。突發患者，急重病人有特殊情況的，經批準可先行入院，補交補辦。在住院期間應經常檢查住院病人費用情況長期住院的應分期結賬。
2、對出院時一次結清費用確有困難的病人，應由本人（或其親屬）在取得有關部門、單位或鄉公所、居委會的證明後，填寫“出院病人欠費單”，經住院部經辦人員核實後交病人（或其親屬）辦理出院手續。
3、住院部催款員應與財會部門配合，根據欠費單中的：還款計劃，采取不同形式積極追收。對收回的欠費，應出具醫藥費收據給病人或交款單位，並將收回-的款項連同收據交財會部門入賬。
4、對於確實無法收回的曆年欠費，經調查核實後，填報“醫療欠費核銷申報表”、一式三份，一份存查；兩份上報主管部門，其中主管部門審批後退回。
第三節收費崗位的貨幣資金結算業務
醫院收費崗位每天都發生許多現金及轉賬支票的業務，還要定期辦理記賬單位醫藥費的托收手續。這些資金的收、付不僅是收費崗位的主要經濟業務，也是醫院主要的經濟活動。為正進行現金和銀行存款的收付，保證貨幣資金的安全，收費崗位的工作人員必須熟悉現金管理條例和“銀行結算辦法”，按照規定辦理貨幣資金的結算業務。
現金業務的辦理
（一）現金收入的處理程序
1、當麵認真清點現金，唱收唱付，以防止差錯。
2、現金收入的單據是收費人員辦理現金收入的依據收費人員收入現金必須開給交款人相應的收據。
3、一式數聯的收據必須用雙麵複寫紙一次套寫。
4、為確保每筆收入的真實、準確，收費人員還必須對所開收據認真進行複核。
收款日期應真實，不得提前或延後；
收據所填項目內容應與實際發生的醫藥費用項目?致；
收據金額應與處方、治療單（或“出院費用結算單）金額一致；
大小寫金額應相符。
（二）現金保管的規定收費人員所收現金必須當日送交出納或送銀行所收現金不得挪用，不得坐支，也得用白條或以私人儲蓄名義存入銀行。
凡當日來不及送存銀行和留作找零的備用金應放入保險櫃內妥善保管，並采取相應的保管措施。
二、銀行結算業務的辦理
（一）銀行結算的種類
銀行結算就是通過銀行從付款單位的存款賬戶上把款項劃轉到收款單位的賬戶上，即用轉賬劃撥的方式進行的結算。根據結算雙方所在地點的不同，分為同城結算和異地結算兩類。按結算方式的不同分為銀行彙票、商業彙票、銀行本票、支票、彙兌、委托收款和托收承付等結算方式。其中銀行本票結算和支票結算為同城結算方式；銀行彙票結算、彙兌結算和托收承付結算為異地結算方式；商業彙票結算和委托收款結算為同城異地均可使用的結算方式。醫院收費業務常用的銀行結算方式有：支票、彙兌、委托收款、銀行本票等。病人及其單位可根據實際情況選用不同的結算方式，並嚴格按照中國人民銀行發布的“銀行結算辦法”辦理結算。
醫院收費人員必須熟練掌握以下銀行結算方式規定的要：支票是銀行的存款人簽發給收款人辦理結算或委托開戶銀行將款項支付給收款人的票據。支票分為現金支票和轉賬支票，現金支票可以轉賬，轉賬支票則不能支取現金。
支票適用於同城、或同一銀行票據交換地區的醫藥費：用的結算，是醫院使用最廣泛的轉賬結算方式。支票金額起點為100元，付款期為5天6支票的簽發應使用墨汁或墨水填寫。支票的大小寫金額及收款人不得更改，其他內容可以更改，但必須由簽發人加蓋預留銀行印鑒之證明。?支金額必須小於單位銀行存款餘額，對簽發空頭支票（超過銀行賬戶餘額的支票）或所蓋印鑒與預留印鑒不符的支票，銀行除退票外，並按票麵金額處以5%但不低於50元的罰款。