骨質疏鬆症是一種代謝性疾病，其病程是不可逆的。本病以骨量減少、骨的微結構破壞為特征，進而導致骨的脆性增加，容易發生骨折。目前還沒有特別有效的治療方法。研究發現在骨丟失的早期，骨小梁變細但尚未發生斷裂時進行有效的治療，可使變細的骨小梁增粗和變厚，從而增加骨量，增強抗骨折的生物力學強度，但在骨質疏鬆期，骨小梁發生斷裂吸收時，再進行治療，殘留的骨小梁可以增粗，但已經斷裂的骨小梁不會再修複出現。因此對本病及早預防，攝入足夠的鈣和維生素D，從事適當的負重鍛煉，部分人可以采用性激素替代療法，並避免各種危險因素，即可以預防和減少骨量的丟失，延緩骨質疏鬆症的發生。可見，骨質疏鬆症的預防比治療更為重要。
1.預防骨質疏鬆症的三大要素是什麼
我今年45歲，在單位體檢過程中聽說像我這樣年齡的人應注意預防骨質疏鬆症的發生了，還說預防骨質疏鬆症有具體的三大要素。請問專家：所謂的預防骨質疏鬆症三大要素是什麼？
預防骨質疏鬆症的發生有以下三大要素：①合理調節飲食，戒除煙、酒等不良嗜好。合理安排飲食， 多食用含鈣、 磷及其他骨代謝必需的食物，以補充骨代謝所需的營養素；同時應戒煙戒酒，吸煙、飲酒會影響髒腑功能，影響鈣、磷等營養物質的吸收。②積極鍛煉身體。運動是提高骨量峰值，減少骨質疏鬆症發生的關鍵。運動可有意識增加骨骼上的負荷，增加對骨骼的刺激，有利於骨量的增加。③保持適當的陽光照射。曬太陽既有預防骨質疏鬆症的作用，也有治療骨質疏鬆症的作用。接受紫外線照射，可以有效地促進體內維生素D的轉化，增加機體對鈣的吸收。
2.什麼是骨質疏鬆症的三級預防
我是一位中年女性，我的母親患有骨質疏鬆症，我陪母親看病的時候，醫生對我說，我們中年女性也都應該預防骨質疏鬆症的發生，還說預防骨質疏鬆包括三級預防，每一級都很重要。請問專家：什麼是骨質疏鬆症的三級預防？
骨質疏鬆症的三級預防是將指骨質疏鬆症的高危人群分為三個預防階段，每個階段又針對其特點有側重地采取預防措施，達到提高預防水平，減少預防費用的目的。
（1）一級預防（無病防病）：從兒童、青少年時期做起，要注意合理營養膳食，如養成天天喝牛奶的飲食習慣、多吃豆製品、注意飲食品種的多樣化、養成吃清淡飲食的習慣等。同時應避免不良的飲食和生活方式，如不抽煙、不飲酒、少喝咖啡、少喝濃茶、少喝碳酸飲料、少吃過鹹的食品等。堅持體育鍛煉、多接受日光浴，堅持晚婚少育等，將峰值骨量提高到最大值，骨峰值的時間延長是預防老年時期骨質疏鬆症的最佳措施。
（2）二級預防（有病早治）：人到中年，尤其是婦女絕經後，骨量丟失加速進行， 此時期應每年進行一次骨密度檢查。對快速減少骨量的人，應盡早采取防治措施，同時應積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、慢性肝炎、肝硬化等。
（3）三級預防（康複治療）：對老年骨質疏鬆症患者，應積極進行抑製骨吸收、促進骨形成的藥物治療，同時還應加強防摔、防碰、防絆等預防骨折的措施。鈣劑和維生素D是預防和治療骨質疏鬆症的基本用藥。對於明確診斷為骨質疏鬆症的患者，僅僅給予鈣劑和維生素D是不夠的，應當在專科醫師的指導下，選擇治療方案。對於明確診斷為老年骨折患者應積極治療，實行堅強內固定，體療、理療、康複、補鈣、止痛，促進骨生長、抑製骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療措施。總之，骨質疏鬆症的三級預防是一個相互關聯的整體，各類人群應有側重地進行防治，不可將三級預防分割開來。同時應在專業醫務人員的指導下，才能獲得較好的效果。
3.骨質疏鬆症應該從什麼時候開始預防
在醫院門診各種宣傳圖片上經常能看到這樣的話語，預防是防治骨質疏鬆症的最重要原則，預防勝於治療，等等。在這裏我想問專家：預防骨質疏鬆症的發生具體應該從什麼時候開始呢？
前麵提到，人體的骨量變化有一個增加、高峰，然後減少的過程。兒童和青少年是骨量增加的時期，35歲以後骨質量開始下降，女性絕經後，骨量下降的速度明顯快於男性。如果年輕時努力提高自己的骨峰值，也就說增加其體內骨的庫存量，這樣在老年後就需要較長時間才能丟失到骨質疏鬆症的狀況。因此患骨質疏鬆症的可能性也會減少。如果骨組織的儲備量很少，隨著逐年流失（特別是女性絕經後骨丟失要更快），骨質疏鬆症必然提前來到。預防的關鍵在於獲得較高的骨峰值和減慢或減少骨量丟失。所以骨質疏鬆症的預防應從兒童和青少年時期開始，“防患於未然”，才能達到滿意效果。
4.為什麼說曬太陽可以預防骨質疏鬆症
我的母親患有骨質疏鬆症，已經在醫生的指導下進行藥物治療。聽朋友說，曬太陽對人體有很多好處，而且對預防和治療骨質疏鬆症也有效果。由於對曬太陽這種方式，不是很了解，因此想請問專家：為什麼曬太陽可以預防和治療骨質疏鬆症，怎樣才能做到合理的曬太陽，應注意些什麼？
曬太陽也就是所謂的日光浴，是將人體的全身或局部皮膚按一定順序，直接在日光照射下進行鍛煉的方法，也可以穿著衣服在日光下散步。日光浴主要是依靠日光中的紅外線與紫外線對身體所起的作用。日光中的紅外線可以擴張血管，促進血液循環與新陳代謝，改善心肺功能；紫外線則具有較強的殺菌能力，增強機體皮膚的免疫力與抗病力。紫外線還有更重要的作用是促進皮膚合成維生素D，促進小腸對鈣、磷的吸收，參與骨代謝過程，增進骨對骨鹽的吸收，直接促使骨的加速形成與鈣化，有助於防治骨質疏鬆症。
在進行日光浴時要注意以下事項才能收到較好的效果：①每日光照15～30分鍾，即可產生人體生理所需的維生素D，故一般不宜在陽光下暴曬時間過長。②要根據不同的季節與地區確定光照的時間。一般夏季以上午8～10時，下午以16～18時較為適宜；冬季可以到戶外曬太陽或散步為主。③避免在強烈的陽光直接照射下長時間暴曬，否則容易出現皮膚潮紅、起皰等灼傷症狀，嚴重者甚至可誘發皮膚癌變。因此在進行日光浴時需用薄布或衣物等遮蓋裸露的皮膚，最好選擇在樹蔭下或屋簷下等，這些地方雖不能接受太陽光的直接照射，但從地麵上反射的紫外線能滿足人體對維生素D的需求。④曬太陽時要注意保護眼睛，尤其夏天陽光充足，最好準備一副有色眼鏡，防止陽光直接射入眼睛，損傷視網膜，造成視力減低，甚至失明等嚴重後果。⑤曬太陽應與運動相結合，如戶外散步、慢跑、扭秧歌等，這樣更有利於鈣的吸收，骨鈣沉積。⑥曬太陽應與食物營養攝入相結合，特別要增加高鈣食品的攝入量，這對防治骨質疏鬆症十分有益。
5.老年人怎樣預防骨質疏鬆症造成的駝背
我外婆這幾年身高逐漸降低，駝背比較嚴重，生活質量下降，醫生檢查後說是由於骨質疏鬆症導致的身高降低和駝背。我外公也有骨質疏鬆症，我很擔心，他也會出現這樣的情況嗎？請問專家：該怎樣預防老年人駝背的發生呢？
老年人的駝背與骨質疏鬆症有直接的關係。駝背既是骨質疏鬆症的臨床表現，也是骨質疏鬆症的結果。隨著年齡增長，骨骼骨礦物質含量及骨基質減少，使骨質變得疏鬆，其結果使骨骼的抗壓能力下降。脊柱是人體的支柱，幾乎全部的體重都要作用在脊柱上。若構成脊柱的各節椎骨出現骨質疏鬆症，在外傷、彎腰或重體力勞動時，椎骨因承受不住這些外來的壓力，椎體出現變形甚至椎骨出現壓縮，使脊椎向後凸，就產生了駝背的現象。駝背出現的早晚、嚴重程度因人而異，與年齡、性別、職業、營養狀況等因素有關，通常來說，女性出現駝背現象較早於男性，這與女性絕經後體內雌激素水平下降有關。老年人骨質疏鬆症時椎體壓縮，形成駝背，身高可平均縮短3～6厘米。駝背還可能影響老年人的呼吸功能，因為駝背造成的胸廓畸形，肺活量減少，患者往往會出現胸悶、 氣短和呼吸困難等症狀， 由此導致肺氣腫的發生率增高。因此預防骨質疏鬆症導致的駝背十分重要。預防措施主要分兩方麵，一方麵是對骨質疏鬆症本身的預防，如補鈣、營養飲食、使用性激素藥物等，另一方麵是對駝背的預防。
預防骨質疏鬆症造成的駝背關鍵是運動。運動可以增加骨小梁承受壓力的能力，還可以增加腰背部肌肉的力量，穩定脊柱，使脊椎減少變形。運動的方法是：立正姿勢，足尖慢慢踮起，足跟抬高，挺胸抬頭，然後足跟向下著地，反複訓練並逐漸增加運動量和用力程度。這樣有利於訓練腰背部肌肉，防止駝背。