骨質疏鬆症的發生，實際上是一個漸進的過程，原發性骨質疏鬆症是隨著年齡的增長而發生的，繼發性骨質疏鬆症是由於某些疾病或某些原因所致，不論哪種類型的骨質疏鬆症，其治療預防的原則應當是一致的。其防治原則包括：①對症處理。骨質疏鬆症的臨床表現主要為疼痛、駝背、骨折等。根據臨床出現的症狀和體征進行處理，或藥物止痛，或推拿按摩、針灸等。②延緩骨量丟失或增加骨量。骨質疏鬆症的防治中特別強調年齡段，女性35歲前為骨量增長期，此後則逐漸丟失，50歲以後則進入快速丟失期，在骨量增長年齡段應當盡量使骨峰值加大，並使骨峰值維持較長時間，在骨量丟失年齡段，應延緩其骨量丟失，在女性絕經後快速丟失時采取相應的治療和預防措施。③預防骨折發生。骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果，所以預防骨折發生是骨質疏鬆症的治療和預防中最重要的。因此，盡量使骨峰值達到最大，延緩骨量丟失，是預防骨折發生最有效的方法。
1.骨質疏鬆症需要治療嗎
我今年55歲，最近老是覺得腰背疼痛，雙腿無力，一勞累就更加嚴重，去醫院看醫生說我是骨質疏鬆症。醫生說要積極治療，否則後果會很嚴重。我挺擔心的，請問專家：骨質疏鬆症需要治療嗎？
骨質疏鬆症普遍被誤認為是老化現象，大多數患者未能及時就醫，而接受正規治療的人數則更少。骨質疏鬆症是一種需要治療的疾病，不是自然的生理老化現象，如果中老年人患了骨質疏鬆症，應該及早到醫院進行正規檢查，規範用藥，最大程度上緩解骨痛等症狀、降低骨折發生率，提高生活質量。骨質疏鬆症是可以治療的。除了一般的治療，如運動、補充鈣劑和維生素D、戒煙酒等，目前有很多藥物可以用於骨質疏鬆症的治療，如抑製骨吸收藥物、促進骨形成藥物等，臨床上可以根據患者的不同情況選用。通過這些治療，可以延緩骨量丟失或增加骨量，減少骨折並發症的發生，改善生活質量。
2.治療骨質疏鬆症的目的是什麼
我的母親患有骨質疏鬆症，醫生讓我母親積極治療。但我的母親認為骨質疏鬆症是一種自然老化的病，認為治不治無所謂。請問專家：治療骨質疏鬆症的目的是什麼？
治療骨質疏鬆症的目的包括：①緩解患者疼痛無力等症狀，改善生活質量。②增加骨量或延緩骨量丟失，阻止骨質疏鬆症的進一步發展。③最主要的目的是可以預防骨折的發生。骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果，要積極預防。
3.防治骨質疏鬆症的原則是什麼
我兩年前診斷為骨質疏鬆症，但由於擔心長期服藥不良作用大，所以用藥時斷時續，醫生說我用藥不規範，很難達到理想效果。請問專家：防治骨質疏鬆症的原則是什麼呢？
骨質疏鬆症的發生是一個漸進的過程，原發性骨質疏鬆症是隨著年齡的增長而發生的；特發性骨質疏鬆症有其特有的因素（如遺傳、妊娠、哺乳等）；繼發性骨質疏鬆症是由某些疾病或某些原因所致，不論是哪種類型的骨質疏鬆症，其治療、預防的原則應是共性的。
（1）對症處理：骨質疏鬆症的臨床表現為疼痛、駝背、骨折等。根據臨床出現的症狀和體征進行處理，如疼痛是由於骨吸收及微小骨折或骨質疏鬆症使其周圍軟組織拉扯所致。我們將采用藥物、物理、外科等不同的治療、預防、康複措施。
（2）延緩骨量丟失或增加骨量：在骨質疏鬆症的治療和預防中特別強調年齡段，女性35歲以前為骨量增長期，此後為逐漸丟失，50歲以後呈快速丟失，在骨量增長年齡段我們應盡量使骨峰值加大，並使骨峰值維持較長時間，在骨量丟失年齡段（女性絕經前），應延緩其骨量丟失，在女性絕經後快速丟失時應采用相應的治療和預防措施（如雌激素替代療法）。骨量丟失年齡段，女35歲以後，男40歲以後，應想盡辦法延緩其骨量丟失，特別注意的是70歲以後的老年人要想通過治療來延緩骨量丟失是很不容易。
（3）預防骨折的發生：骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果，所以預防骨折的發生是骨質疏鬆症的治療和預防中最重要的。我們采取的措施盡量使骨峰值達最大，延緩骨量丟失，這是預防骨折的發生最有效的步驟。中國及在世界範圍內有些地區，由於環境因素、視力影響，摔倒機會多，骨折發生率也高。所以應采取相應的治療、預防措施，保護視力，減少摔倒機會，減少骨折的發生（如增加光療、紫外線療、防止滑倒等）。
4.目前治療骨質疏鬆症的措施有哪些
我外婆最近檢查出患有骨質疏鬆症，醫生說骨質疏鬆症危害很大。我聽說骨質疏鬆症的治療方法有很多，請問專家：目前治療骨質疏鬆症的措施有哪些？
目前治療骨質疏鬆症的措施有：①一般基本措施治療，包括規律的體力活動、充足的鈣營養和維生素D、預防摔倒和骨骼保護及其他輔助治療，如戒煙酒，少飲咖啡，多食豆製品等。②尋找和治療引起骨質疏鬆症的繼發因素，積極治療原發病，停用導致骨質疏鬆藥物。③藥物幹預提高骨密度和降低骨折危險性。疼痛者可適量給予非甾體消炎藥，如吲哚美辛；提高骨密度藥物，如雌激素和選擇性雌激素受體激動劑、雄激素、降鈣素、二膦酸鹽。④心理治療近年來逐漸受到人們的重視，人們越來越認識到，各種慢性疾病（包括骨質疏鬆症）的症狀的輕重與人的心理狀態關係密切。心胸開闊，心情舒暢、性格豁達者症狀往往較輕，治療效果也好；心胸狹窄，心情壓抑者症狀常表現得較重，治療效果也欠佳。因此，保持良好的心理狀態對治療疾病是十分重要的。另外，骨畸形者應局部固定或采用其他矯形措施；骨折者應給予牽引、固定、複位或手術治療，同時輔以理療和康複治療。
5.目前治療骨質疏鬆症的藥物有哪幾類
前段時間單位體檢時，我被查出患有骨質疏鬆症。醫生建議我盡快服用藥物治療。請問專家：目前治療骨質疏鬆症的藥物有哪幾類？
骨質疏鬆症的藥物治療大體從以下兩個方麵著手進行。
第1類骨吸收的抑製劑：
（1）雌激素/孕激素：性激素替代治療對減慢絕經期前後婦女的骨丟失速率特別適合，雌激素可降低破骨細胞的活性，增加降鈣素的釋放及增加腸道對鈣的吸收。對已經切除了子宮的婦女，可單獨補給雌激素，對未切除子宮的婦女，單用雌激素可以增加子宮內膜異位症或子宮內膜癌發生的危險性，如合並使用孕激素即可大大地減少上述情況的發生率。此外，雌激素替代治療可改善絕經期症狀如延緩皮膚、性器官的退化，減少心腦血管發病率，調節血脂以及抗動脈粥樣硬化的作用。
（2）降鈣素：是在人和動物體內具有調節鈣代謝的一種天然激素，其主要作用是抑製破骨細胞對骨的吸收，使骨骼釋放鈣減少，同時促進骨骼吸收血漿中的鈣，使血鈣降低，能抑製腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降。還具有明顯的鎮痛作用，通常用藥半個月後腰背痛即可改善，適用於由各種骨疾病引起的骨吸收增加，所謂高轉換型骨質疏鬆症、畸形性骨炎、以及腫瘤引起的溶骨。
（3）二膦酸鹽：二膦酸鹽是一類新合成的化學藥品。該藥物能降低破骨細胞的代謝活性，進一步減弱了破骨細胞對骨的吸收能力，同時也作用於成骨細胞，抑製成骨細胞對破骨細胞的刺激作用。它適用於以破骨細胞活性增加為特點的骨病，如畸形性骨炎、各種病引起的高血鈣症、腫瘤引起的溶骨等。它能緩解骨痛，降低高血鈣，減少骨折從而改善生活質量。
（4）鈣：鈣是預防骨質疏鬆的重要成分，鈣元素是骨正常成長的先決條件，在青春期可促使骨量的發育（骨峰值），降低絕經期骨的丟失，改善老年期骨密度，從而降低骨折的危險性。
第2類刺激骨形成的藥物：
（1）氟化物：氟化物能直接刺激成骨細胞的活性，並可間接地通過釋放骨生長因子（胰島素樣生長因子-1）來達到作用，氟化物能持久地增加骨小梁的骨量，促進骨形成，與維生素D和鈣劑聯合使用效果更佳，促進新骨迅速成熟。
（2）甲狀旁腺激素（PTH）及甲狀旁腺激素片段：間斷應用小劑量甲狀旁腺激素對骨形成具有同化作用，即具有成骨作用，皮下注射甲狀旁腺激素片段可刺激骨重建，增加骨量，並能消除由於使用骨吸收抑製劑對成骨的抑製作用。
（3）維生素D（活性維生素D衍生物）：維生素D是促進鈣吸收的唯一激素，最新研究認為維生素D能促進成骨細胞數量增加及功能增強，刺激骨生長因子活性和骨基質蛋白合成，提高骨質量，從而改善骨的強度和增加微小骨折的修複力，降低骨折的發生率。維生素D藥物已作為一線藥物用於骨質疏鬆症的預防及治療，目前人工合成的活性維生素同類產品多達260種。
（4）維生素K：維生素K是一種脂溶性維生素，具有促進凝血的作用，現認為它還具有促進成骨細胞合成骨鈣素及促進骨礦化的作用。
總之，目前尚無足夠有效的藥物能使已經骨質疏鬆的骨骼回複到原骨質量，因此，預防性治療處理骨質疏鬆症是最佳，也是最可靠的方式。
6.隻補鈣就能治療骨質疏鬆症嗎
我母親患有骨質疏鬆症，看電視上說骨質疏鬆症患者需要每日補充鈣劑治療，但我不知道是不是單純補充鈣劑就可以了。請問專家：隻補充鈣劑可以治療骨質疏鬆症嗎？
很多中老年人認為僅補充鈣劑就能夠防治骨質疏鬆症，而且很多鈣保健食品的廣告也是這樣宣傳的。當然，在防治骨質疏鬆症中鈣的確是最重要的因素，但如果認為隻需補鈣就能防治骨質疏鬆症，那是誤區。調查發現，75%患骨質疏鬆症的絕經女性沒有得到治療，超過半數的人僅僅選擇用補鈣來治療骨質疏鬆症。其實，骨質疏鬆症是一種退行性疾病，伴隨著人體功能的老化產生。但是，缺鈣並不是骨質疏鬆症的唯一原因，如維生素D不足、雌激素水平下降等都有可能導致這種疾病。其實，以補鈣作為緩解骨質疏鬆症狀的方法之一是沒錯的。隻是，它不能作為單獨的治療藥物。因為患上骨質疏鬆症之後，補鈣無法扭轉疾病的發展。除了在生活中適當地多吃一些含鈣豐富的食物，以減少體內鈣的流失，延緩骨質丟失的速度外，患者應當及時就醫，並在醫生指導下有針對性地用一些促進成骨、抑製破骨的藥物才是治療的關鍵。
7.常用的治療骨質疏鬆症的補鈣西藥有哪些
我老伴患有骨質疏鬆症，一直在喝骨頭湯。我看到電視廣告上有很多種鈣劑治療骨質疏鬆症，聽鄰居說西藥鈣劑效果也不錯。請問專家：常用的治療骨質疏鬆症的補鈣西藥有哪些？該如何選用呢？
臨床上補鈣的西藥有多種，下麵給大家詳細介紹如下：
（1）碳酸鈣：碳酸鈣在中和胃酸的同時能生成可溶性的鈣離子被腸吸收而使血鈣上升，具有含鈣量高（40%）和服用方便的特點，非常適用於飲食鈣的補充。每日1～2片咀嚼服用即可。碳酸鈣已作為補充鈣劑收入《中華人民共和國藥典》。它可在胃腸道與磷結合為磷酸鈣，從而起到清除磷的作用，尤其適用於慢性腎功能衰竭所致的低鈣高磷血症患者補鈣。碳酸鈣價格較低，便於普及和應用。適用於各種鈣和維生素D缺乏患者，主要應用於骨質疏鬆症患者的基礎用藥和聯合用藥，也可用於骨質疏鬆症的預防。不良反應主要表現在中和胃酸引起噯氣、便秘等消化係統不良反應，老年人可能更明顯。
（2）活性鈣：目前市場上的活性鈣多以天然的貝殼、牡蠣為原料，主要成分為氧化鈣和氫氧化鈣。其優點是：①水溶性好，吸收速度快。②製劑成品一般含有鋅、鐵、磷、錳等元素，不必另加維生素D。③除適用於各種缺鈣症以外，尚可與抗癌藥物合用，保護正常細胞，提高機體抗癌能力。其缺點是：①元素鈣含量低。②堿性偏大，易刺激胃腸道，並可影響消化功能。③急性毒性大，含有超標的重金屬，長期服用有蓄積性中毒的危險。④價格偏高。
（3）碳酸氫鈣：水溶性較差，一般不宜單獨使用，且不宜用於甲狀腺功能低下或慢性腎功能衰竭所致的低鈣血症。
（4）氨基酸螯合鈣：研究認為，鈣離子與氨基酸通過配位鍵螯合後，可在小腸絨毛上皮細胞以主動運輸的方式被吸收。螯合物進入血液循環後，再逐漸解離出鈣離子，這樣可使鈣的吸收增加，而且螯合的鈣在血液循環中形成一個緩釋的流動鈣庫，減少了因血漿鈣離子濃度過高而引起暫時性的高鈣血症。其缺點主要是無機鈣多為堿性，在體內易形成難溶性膠稠樣氫氧化物附著於腸道表麵，妨礙其他營養物質吸收。
（5）葡萄糖酸鈣：鈣含量低，吸收率為27%，口服效果不佳，但其溶解性好，葡萄糖酸根又可參與體內功能，可用於急性血鈣缺乏和過敏性疾病，是首選的注射用鈣劑。口服液製劑常用於兒童。
（6）枸櫞酸鈣：其溶解性較無機鈣好，近中性，對胃腸道刺激小，可抑製腎結石的發生。