經常從事室外體力勞動或室外活動的人比室內的工作人員骨質疏鬆症發病率明顯低,這固然有勞動鍛煉的因素,但接受日光照射量相應較多也是個原因。日光中的紫外線照射有利於維生素D3的轉化促進骨代謝,從而有利於防治骨質疏鬆症。老年人行動不便,戶外運動及日照減少,使維生素D合成降低,維生素D的減少,可使腸道鈣、磷的吸收下降,使骨形成及骨礦化降低,這是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
有學者觀察了不同強度的運動對未成年骨及成年骨的影響,結果表明:在未成年骨,骨骼以生長建造為主,較低度和中度的運動負荷將使密質骨和鬆質骨新骨形成明顯增加。然而,當運動負荷及持續時間超過一定閾值,則密質骨和鬆質骨減少,力學性能也將下降。如果運動太少,其骨量也會明顯減少,並且其成年後所獲得的峰值骨量將下降。
骨量多少還與重力負荷相關,負荷越大,骨骼越發達。如體重重的人較體重輕的人骨質疏鬆症發生相應少和輕。舉重運動員腿的骨量較遊泳運動員多,而運動員又較一般人的骨量多。這表明:適量的重力負荷可增加骨量,防治骨質疏鬆症。因此,缺少運動易患骨質疏鬆症,適量運動對於人的一生都很重要。
15.曬太陽與骨質疏鬆症的發生有關嗎
我是某單位的一名保安人員,經常晚上值班,白天睡覺,前幾天看一本雜誌說像保安這種工作性質決定了曬太陽太少而容易發生骨質疏鬆症。請問專家:這種說法對嗎?
經常曬太陽,對防治骨質疏鬆症是非常必要的。曬太陽及室外活動既有治療骨質疏鬆症的作用,又可預防骨質疏鬆症的發生。尤其是對於老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經後的婦女來說,是非常必要的。曬太陽實際是戶外活動時,接受陽光中的紫外線照射,紫外線的照射可使皮膚產生維生素D。而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質,可以促進鈣在腸道中吸收,從而使攝入的鈣更有效地吸收,有利於骨鈣的沉積。反之維生素D缺乏可導致骨質疏鬆症。
一項研究數據顯示:我國697%的人患骨質疏鬆症,七八十歲老人患病率幾乎百分之百,而曬太陽少便是重要原因之一。這是因為,鈣的吸收和利用離不開日光照射。所以,適當的曬太陽還是必要的,但曬太陽最好避開午後陽光最強的時段。以下為不同年齡段人群的日照處方:
(1)少兒:這是骨骼發育的關鍵時期,缺乏維生素D會導致兒童生長緩慢。因此,要盡可能多地讓孩子在陽光下玩耍,但避免正午12點至下午4點。
(2)中青年:上午6~10點和下午4~6點,每日曬1~2小時。這個年齡段的人新陳代謝能力較強,鈣質流失較快,需補充較多的維生素D。
(3)老年人:上午10點前和下午4點後,每日2次,每次20~30分鍾。老年人接受適量陽光,有助於防治骨質疏鬆症和抑鬱症。
16.腎髒疾病對骨質疏鬆症有何作用
我患有慢性腎炎多年,最近在一次體檢中發現患有骨質疏鬆症,醫生說可能是由於慢性腎炎引起的。請問專家:腎髒疾病對骨質疏鬆症有何作用?
慢性腎小球腎炎、腎小管酸中毒、慢性腎盂腎炎、腎結核、多囊腎、尿路梗阻、腎積水及多種原因所致的腎實質病變,這些疾病均可因彌漫性腎髒病變導致腎小球濾過率下降。腎髒排磷減少,血磷水平升高,血鈣(特別是離子鈣)水平下降。為維持血鈣、血磷水平正常,機體分泌更多的甲狀旁腺激素以動員骨鈣入血,骨骼的鈣丟失增多,因此導致骨質疏鬆症。
17.長期服用哪些藥物易患骨質疏鬆症
我患有多種疾病,經常吃藥,最近去醫院複查時,醫生告訴我說平時應多注意含鈣飲食的攝入,以防止骨質疏鬆症的發生,並說骨質疏鬆症的發生與長期服用有些藥物有很大的關係。請問專家:長期服用哪些藥物易患骨質疏鬆症?
的確長期服用一些藥物能引起骨質疏鬆症。引起骨質疏鬆症的藥物主要有以下幾類:
(1)抗癲癇藥物:如苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、乙琥胺等。癲癇患者長期服用,可導致低鈣血症、骨質疏鬆症、骨質軟化症等,因這些藥物的效用及排泄主要在肝髒、腎髒進行。抗癲癇藥物對肝髒酶的作用影響了維生素D的生物轉化,使骨吸收加快,骨形成不足。此外,抗癲癇藥物直接影響了腸道對鈣的吸收,血鈣降低,使骨礦物質含量減少。
(2)肝素:肝素是一種複雜的多糖,以肝髒中含量最豐富,肝素具有抗凝、去脂作用,不易通過胎盤,除可以引起出血外,很少出現不良反應。若大劑量應用肝素,尤其是妊娠期大劑量應用易導致骨質疏鬆症,因為肝素能降低骨膠原合成和降低維生素D的活性,促進甲狀旁腺激素分泌增加,從而使骨礦物質含量不足,骨吸收增加,骨形成不足導致骨質疏鬆症。
(3)糖皮質激素類藥物:如潑尼鬆、地塞米鬆等。長期使用超生理劑量糖皮質激素的患者,多有不同程度的骨礦物質的丟失,因糖皮質激素可直接抑製成骨細胞,使骨形成減少,還能影響維生素D的代謝,使腸鈣吸收減少,尿鈣增多,從而使骨礦物質減少;同時可以使甲狀旁腺激素分泌增加,引起骨形成不足。
18.工作性質與骨質疏鬆症有關係嗎
我是外企的一名白領,我的生活質量很高,平時也注重保養,前幾天上網時看到一條消息說白領階層易患骨質疏鬆症。請問專家:工作性質與骨質疏鬆症有關係嗎?
骨質疏鬆症發生的原因很多,而運動與骨質疏鬆症的發生、發展有密切關係。一般情況下,工作性質決定了平時的運動量,所以工作性質與骨質疏鬆症的發生、發展有一定的關係。
體力勞動者,每天運動量相對較大,對骨骼的刺激也較大,同時肌肉的收縮間接刺激骨骼,對增加和維持骨量都有好處。而腦力勞動者,每天運動量較小,對骨骼的刺激量也相應的較小,不利於增加和維持骨量,容易發生骨質疏鬆症。
戶外勞動者,每天戶外勞動,長時間曬太陽,接受紫外線照射,可產生大量的活性維生素D3,促進鈣的吸收,有利於骨質疏鬆症的防治。
對於腦力勞動者應加強體育鍛煉,室內工作者應增加戶外活動,防止骨質疏鬆症的發生。
19.為什麼吸煙與飲酒是造成骨質疏鬆症的危險因素
我平時身體一向很好,年初單位組織體檢,結果醫生告訴我患有骨質疏鬆症,我很不解,醫生追問病史時才發現是由於長期吸煙與飲酒引起的。請問專家:為什麼吸煙與飲酒是造成骨質疏鬆症的危險因素?