遼帝喜歡漢醫治病
遼、西夏、金、元四個朝代都是我國少數民族建立的王朝，相對於漢人，他們在醫療上還是相當落後的，但是醫療製度關乎統治者的安危，因此這四個朝代，醫療同樣得到足夠的重視，並且都參照前代的經驗建立了比較完善的製度。
遼是契丹族人建立的，他們沒有醫藥，治病還崇尚巫祝，但是他們對中原文化還是抱著學習和接受的想法，入主中原後，他們也得到了大量的宋代留下的書籍、醫療設施等等，遼代皇帝還組織人馬來翻譯這些文獻，學習漢人的醫學知識。遼代實行的雙軌官製，即北院官和南院官。北院官治理國政，基本都是遼官；南院官管理民事及征戰，基本都是漢官。在醫療方麵設有太醫局，屬於北院管理，官職有太醫局使、副局使及都林牙使。另外還設了承應小底局，由數名湯藥小底官組成，他們負責皇太後、皇後、太妃、太子等的醫療。湯藥局由南院管理，專門負責製藥。逐漸遼代的皇帝也習慣了漢人的做法，生病的時候也會讓禦醫來診治，當時漢醫李爽、陳秘、王繼恩、趙安仁等都曾在太醫局裏任職，遼代皇帝也很重視學習中醫，遼景宗耶律賢就是學習頗有成就的一位皇帝，他的針灸術非常有名。
西夏王看病求助鄰國禦醫
西夏是比較落後的少數民族，在跟漢族和其他少數民族的不斷接觸中，才逐漸改變了以前治病不用醫藥的看法，並開始學習宋朝傳下的醫學知識，但是始終沒有建立自己的醫療製度體係。西夏國的皇宮貴族生病的時候，如果本國不能醫治，他們還會向外求助，西夏王李仁孝曾經派人到金國求助，希望他們派人來醫治患病的西夏大臣，當時的金世宗完顏雍派出了保全郎王師道前去，金世宗擔心如果治療有誤會影響兩國的交往，還格外指示王師道說，在西夏國治病時要見機行事，如果病人病情嚴重，就不要治了，否則治壞了反倒讓西夏國不滿意；如果病情不重，能夠治愈，也不要耽擱太久，必須在一個月內回來。王師道到西夏國後，按照金世宗的旨意，不到一個月就治好了西夏大臣的病。
金代漢族禦醫備受歧視
金代的基本設置都沿襲宋，同時根據女真族的特點做了一些調整。金代設有太醫院、禦藥院、尚藥局等宮廷醫療機構，金代把宋代的翰林醫官院改為太醫院，歸吏部領導。尚藥局、禦藥院則歸屬管理宮廷事宜的宣徽院。金代太醫院裏設置正五品太醫院提點、從五品太醫院副使、從六品太醫院宣判、從八品總判院事、從九品太醫院管勾，還有都監、同監等。金代的太醫院官階已經增至25階，最高的為保宜大夫，其次為保康大夫、保平大夫、保頤大夫、保安大夫、保和大夫、保善大夫、保嘉大夫、保順大夫、保合大夫、保衝大夫、保愈郎、保全郎、成正郎、成安郎、成順郎、成和郎、成愈郎、醫全郎、醫正郎、醫效郎、醫候郎、醫痊郎、醫愈郎等。尚藥局裏的官員有正五品的尚藥局提點、從五品的尚藥局使、從六品的尚藥局副使。禦藥院設從五品的禦藥院提點，正八品的禦藥院直長，還有禦藥院都監和同監，掌管宮廷的禦藥。金代太醫院的醫生也多是由宋時漢人的禦醫來擔任。金代雖然在醫療上比較重視，但是禦醫因為大多數是漢人，因此也得不到應有的尊重，金國的幾代皇帝一怒之下殺死禦醫的事情也非常多。比如海陵王完顏亮生性殘忍，他的皇子得病死了，完顏亮降罪到太醫院，把太醫院副使謝友正殺頭，並將禦醫安宗義等施以杖刑並予以革職。另一名太醫使祁宰，醫術精湛，因治病有功多次受到獎賞，有一次在給王妃看病時，祁宰看完顏亮心情不錯，就大膽地向完顏亮上奏自己對國事的看法，完顏亮覺得一個小小禦醫，還想操心國家大事，十分惱怒，二話沒說，就將祁宰斬首。金世宗時，無辜的祁宰得到了平反，他的兒子也當上了尚藥局都監。金宣宗完顏時，禦醫侯濟、張子英給皇太孫治病時也因用藥不當，遭到杖責除名的懲罰。在漢人禦醫服務少數民族統治者的過程中，我們也可以看出兩者之間始終存在著矛盾。
元代太醫院院使官階高達正二品
元代是這四個朝代中最昌盛的時期，醫療機構方麵在宋、金的基礎上，有了一定的發展。設有太醫院、典醫監等機構。太醫院仍作為醫藥衛生的管理部門，掌管各種醫療事宜、提供宮廷禦藥、管理醫療人員，隸屬宣徽院。太醫院一度曾改名為尚醫監，後又恢複太醫院之名。元代當時把人分為十個等級，即官、吏、僧、道、醫、工、匠、娼、儒、丐，醫排在第五，說明元代對行醫之人的尊重。元代太醫院的最高管理者已經位居正四品，還曾經升級為正二品，這在中國曆代可能是禦醫所能達到的最高官位了，足見元代對醫療的重視。元太醫院一般設有太醫院提點、院使、副院使、院判等，醫生的官階包括保宜大夫、保康大夫、保安大夫、保和大夫、保順大夫、保衝大夫、保全郎、成安郎、成和郎、成全郎、醫正郎、醫效郎、醫候郎、醫痊郎、醫愈郎等15個官階，不同時期也稍有不同的變化，基本職責沒有太大變化。太醫院下麵設有廣惠司、回回藥院、禦藥院、禦藥局、行禦藥局、禦香局、大都惠民局、上都惠民局、醫學提舉司等機構，分別管理宮廷和民間的醫事活動。其中，禦藥院統一負責宮中各種藥品的管理，包括各地進獻的名貴藥材，同時還要製作宮內需要的成藥。回回藥院，主管禦用的回回藥物的炮製和用藥事宜，都是由回族的醫生來擔任。元代的禦香局，是管理各種後宮禦用香料的機構，從唐代以來，後宮對於化妝美容都更為重視，也開始有了專門為宮內的各位娘娘製作美容用品的機構。典醫監是隸屬儲政院的為東宮太子提供醫療保健的機構，有掌印官、卿、太監、少監、丞和經曆、知事等，掌印官在元代蒙語裏又叫做“達魯花赤”。典醫監下設有廣濟提舉司、行典藥局、典藥局。行典藥局負責東宮的藥品采辦，典藥局則是對東宮的藥品進行管理。