正文 第三十章(2 / 3)

此外,用板藍根、大青葉、菊花葉、絲瓜葉搗爛,或用蔥汁、酒、麻油、蜂蜜、金銀花露、凡士林等調本散外敷,可治療化膿性腮腺炎、淚囊炎、滲出性耳廓軟骨膜炎、化膿性耳廓軟骨膜炎、急性根尖周炎、唇炎、冠周炎、口腔頜麵部蜂窩織炎、頜下腺炎、頜骨骨髓炎等。

五、腫瘤科

原發性肝癌疼痛:將加減如意金黃散(大黃、黃柏、薑黃、皮硝、芙蓉葉各50克,天花粉100克,冰片、南星、乳香各20克、雄黃30克、共研細末備用)加飴糖調成厚糊狀,攤於油紙上,厚約3~5毫米,周徑略大於腫塊,敷貼於肝區腫塊上或疼痛處,隔日換藥1次,2次為1療程。治療31例,結果顯效24例,有效7例。

此外,金黃散還可用於惡性淋巴瘤和其他惡性腫瘤的頸部淋巴結轉移,中醫辨證為急性瘰鬁型者。

【注意】①本散不可內眼。②忌食辛辣之物(273。③少數病人在服藥初3~5日內有輕度腹瀉(2~3次7日、一般不作處理可逐漸消失。④外用偶見皮膚發紅現象。⑤外敷偶可引起藥物性皮參。

連翹敗毒丸

【處方來源】明·王肯堂《證治準繩》連翹敗毒散加減。

【藥物組成】連翹88克、金銀花88克、大黃88克、梔子66克、黃芩66克、木通66克、蒲公英66克、地丁66克、天花粉44克、玄參66克、浙貝母66克、赤芍66克、桔梗66克、防風66克、白芷66克、蟬蛻44克、白蘚皮66克、甘草66克。

【功能】清熱解毒,消腫止痛。

【常規用途】用於瘡瘍初起,紅腫疼痛,瘡癤潰爛,灼熱流膿;無名腫毒,丹毒皰疹及疥癬痛癢。

【常規用法】口服,1次9克,1日2次。兒童酌減。

【藥理研究】現代藥理實驗證明,本方具有清熱解毒、抗菌消炎、降壓、保肝、利膽、抗消化性潰瘍、抗腫瘤等作用。

【臨床新用】

1.眼眶蜂窩織炎:用連翹敗毒丸每次10克,每日2次,用於風熱邪毒蘊結者。

2.急性蕁麻疹:每次2丸,日服2~3次。治療18例,痊愈11例,好轉3例,無效(服藥3天後無任何變化)4例。

【注意】①治療期間忌食魚蝦及辛辣食物。②孕婦忌服。

蘇合香丸

【處方來源】宋·《太平惠民和劑局方》原方減白術。

【藥物組成】蘇合香50克、麝香75克、安息香100克、丁香100克、沉香100克、植香100克、木香100克、乳香(製)100克、香附100克、冰片50克、白術100克、朱砂100克、犀角100克、訶子(去核)100克、蓽菝100克。

【功能】芳香開竅,行氣止痛。

【常規用途】主要用於中風、中暑、痰厥昏迷、心胃氣痛、心絞痛等。

【常規用法】口服,每次1丸,1日1~2次。

【藥理研究】本方對血小板有明顯抗凝集作用,能減慢心率、減少心肌耗氧量、增加冠竇血流量。

【臨床新用】

一、內科

1.結核性腦膜炎:用蘇合香丸加減治療。方用:青木香30克、乳香30克、沉香30克、丁香30克、檀香30克、降香30克、白術30克、冰片30克。共研成細末,每次15克,加犀角5克、麝香0.5克、藏紅花5克,加水150毫升的藥液鼻飼,每6小時1次。一患者患結核性腦膜炎(腦膜腦炎型),合並右肺門淋巴結核,並出現發熱、頭痛伴噴射性嘔吐,間斷出現全身抽搐。腦膜刺激征陽性。用中藥後的第3天下午2點,體溫即下降至正常,由昏迷轉為神誌恍惚,對外界有反應,雙目微睜。改降顱內壓藥為每8小時1次。於用中藥後的第7天,神誌轉清,眼神靈活,踝陣攣消失,但感全身乏力,困倦和頭痛。第8天頭痛消失,肢體活動恢複,能進流質食物。改降顱內壓藥為每日靜推20、甘露醇250毫升。於用藥後的第9天,除頸項稍抵抗外,餘病理反射。為鞏固療效,每日口服前述中藥1次。半日後,腦征消失,腦脊液化驗明顯好轉。停用降顱內壓藥物,繼續進行抗癆治療而出院。出院後精神尚可、能操持一切家務。

2.乙腦合並呼吸衰竭:以蘇合香丸每次1/2~1丸,每日2~4次。治療乙腦合並呼吸衰竭患者64例,同時配合西藥一般治療及吸氧等,取得了較好的療效,使死亡率明顯下降至1.8%。

3.乙腦氣喘痰鳴:廣東省太山縣中醫院用蘇合香丸外敷氣海、豐隆、湧泉、中脘、列缺穴治療流行乙型腦炎喘痰鳴患者,取得了較好的療效。

4.毛嗜睡:用蘇合香丸每日早晚各1丸,研碎吞服,配合溫膽揚加減,治療嗜睡症有較好效果。

5.癩狂:以蘇合香丸配合溫膽湯加味治療癲狂證。症見不寐不食,目瞪口呆,如醉如癡,默默不語,舌笞薄白或白膩,脈弦有力者,給予蘇合香每日1~2丸口服,取得較好的療效。

6.巔頂頭痛:有人以吳茱萸湯每日1劑送服蘇合香1丸,治療1例巔頂冷痛40餘年的患者。藥後30分鍾,冷痛減除大半,第2日再服,頭痛若失。囑其每周服1劑,連服5劑而愈。

7.三叉神經痛:用蘇合香丸,每次1丸,1日2次,溫開水送服。治療三叉神經痛患者有一定療效。

8.吐髒:對屬暴怒所致肝鬱氣滯,木火炎上,血隨氣逆而致吐衄者,用蘇合香丸每日1丸,配以肅肺降氣之品治療,效果較佳。

9.呃逆:對於頑固性患者,以蘇合香丸每次1丸,1日3次口服,有一定療效。

10.血卟啉病:張氏報道1例患者,右脅痛如錐刺,痛處不移,固定,拒按伴劇痛難忍,疼痛持續2~3小時不等,之後即緩解,但餘痛不息,晝輕夜重,間歇發作,達13年之久。近來病情加重,腹部膨隆,肝肋下3~4厘米,質中等。化驗檢查尿卟啉原試驗陽性。開始用酚塞嗪類、氯丙嗪、麥啶等藥治療,腹劇痛未減。投蘇合香1丸,嚼碎以溫水吞服。服後2分鍾,疼痛大減,3分鍾後疼痛消失。其後,每3天服1粒,共服用4粒,另加服疏肝理氣止痛中藥50餘劑,痊愈出皖,隨訪2年,未有複發。

11.木薯中毒:有人報道2例小兒因食木薯中毒,引起發冷、頭暈、胸悶、嘔吐,重者肢冷、手足微抽,麵青唇紫,鼻翼煸動,氣促,呈半昏迷狀態。治療時各用1粒蘇合香丸溫幵水研磨,灌服,兩例患者均治愈。

二、外科

1.膽道蛔蟲症:用蘇合香丸每次1丸,1日2~3次,溫開水送服,服藥間隔時間為4~5小時。若有嘔吐進藥困難者,可配合肌注滅吐靈2毫升(毫克)後再送服。共治療膽道蛔蟲症9例,結果:顯效6例;有效2例;無效1例,總有效率為89外。服藥後30~60分鍾內症狀消失或緩解者,一般用藥不超過3丸。治療時注意配合糾正水、電解質及酸堿平衡,抗感染及驅蟲治療。

2.急性膽囊炎:張氏認為,用蘇合香丸治療膽囊炎可疏泄肝膽之鬱,調節脾胃之滯,開豁驚悸之痰。故用本品治療膽囊炎腹痛、氣臌等症,具有一定療效。

三、兒科

1.小兒肺炎:用蘇合香丸每次1/3丸,每日2次,以溫開水送服。對小兒間質性肺炎有較好療效。

2.小兒腹瀉:以蘇合香丸1/3丸,每日2次,溫開水送服。對小兒虛寒性腹瀉的治療有較好療效~3。

四、五官科

1.過敏性鼻炎:用蘇合香丸每次1粒,每日分早、午、晚3次各服1粒。共治療過敏性鼻炎68例,收效良好。

2.雙眼擠動症:以菊花10克、芥穗5克,用水煎湯送服蘇合香丸,每次2/3%,1日2次。治療雙眼擠動症,療效較好。

五、男科

陽縮:用蘇合香丸1粒,令病人嚼啐吞服。治療1例陽縮患者,症見陰囊團縮,陰莖和陰囊呈陣發性向腹中收縮。服藥5分鍾後少腹轉溫,陰部抽搐停止,疼痛亦止,陰囊皮膚鬆弛,病入陰部無不適感。囑再服蘇合香丸1粒,以鞏固療效。