正文 第二十五章(3 / 3)

三、婦科

1.痛經:將當歸芍藥散製成膠囊劑口服,治療痛經患者90例,臨床觀察結果表明,本方具有服藥方便,療效高,無明顯副作用等特點,總有效率為92.2%,總痊愈率為53.3%。對各型痛經均有良好療效,尤以肝脾不和型為佳,且原發性痛經療效高於繼發性痛經。並具有良好的調經作用。

2.功能性子宮出血:用當歸芍藥散每次3克,每日服2次,療程3~6個月。治療功能性子宮出血患者83例,其中有排卵者36例,無排卵者47例,結果總有效率為91.6%。

謝氏用本方治療功能性子宮出血437例,其中服藥1劑有效率61%。並認為本方能增強子宮宮壁肌張力,收縮子宮,縮短凝血時間,減少出血,促進增生過度的子宮內膜迅速剝脫,從而達治功血目的。

劉氏用本方治療功能性子宮出血99例,總有效率為90.9%,以對經期延長者及寒熱兼證者療效為佳。

3.閉經:用當歸芍藥散口服,在閉經、無排卵周期和黃體不健時能改善卵巢功能,應用本方後40外的閉經患者及50%無排卵周期的患者產生排卵。

4.妊娠中毒症:於產前產後服用本方,可以預防妊娠浮腫、妊娠中毒症、子癇的發生,對於因妊娠引起之蛋白尿、哮喘發作、變態反應性鼻炎等也有一定效果。

用本方加減辯療妊娠高血壓綜合征52例,服藥後血壓下降或被控製不再升高,生產時無滯產及產後出血,娩出胎兒53個,無1例發生新生兒呼吸困難綜合征,圍產兒死亡率為零,對母嬰均無不良影響。

5.先兆流產:用本方加益母草、菟絲子、枸杞子、木香,去澤瀉,每日1劑,水煎服。治療93例夫婦,80%不和的孕婦,其中16例有習憤性流產者加用黃體酮。結果僅6例發生流產,1例早產,足月產者占92.4%。

6.胎位異常:用當歸芍藥散每日服4.5克(日3次,1次5片),觀察77例,轉位率達90%,明顯高於胸膝臥位對照組。日本有人用本方觀察91例分娩異常病人,發現用當歸芍藥散可縮短分娩時間,減輕陣痛,對髙年齡初產、臀位高產、初產雙胎、曾剖腹產者均可使分娩順利進行。

7.惡露不盡:謝氏用當歸芍藥散加減治療產後惡露不盡437例,一般服藥1~3劑即有顯效。總有效率達91.3%。

8.子宮肌瘤:用當歸芍藥散為主治療22例患子宮肌瘤屬虛證者。結果治療後並發症明顯改善,但對肌瘤縮小影響不明顯。

9.卵巢囊腫:用當歸芍藥散為主,隨症加減,治療患右側卵巢囊腫患者1例,囊腫大4X4X5厘米,服藥後諸症日減,半年後複查囊腫完全消失。

10.附件炎:用當歸芍藥散製成膠囊劑口服。治療附件炎患者49例,結果:痊愈34例,好轉11例,無效4例。

11.不孕症:戚氏用當歸芍藥散治療原發性和繼發性不孕症,均獲顯效。

日本有報道,用當歸芍藥散治療24例不孕症患者,結果有12例妊娠,均係單胎足月順產,並認為對多種原因所致的不孕症均有效。

12.更年期綜合征:用當歸芍藥散治療更年期綜合征24例,其間不用其他藥物。結果總有效率為75%;並發現對改善血管運動和消化道症狀的有效率高,感覺和運動器官症狀有效率低。

用本方治療更年期綜合征及植物神經功能失調呈冷感症患者47例,結果有效43例。一般服藥1周即顯效。

四、五官科

1.美尼爾綜合征:用當歸芍藥散加味治療美尼爾綜合征110例,結果:痊愈88例,顯效11例,有效9例,總有效率為82%。

2.中心性漿液性視網膜炎:用當歸芍藥散口服,隨症加減。治療中心性漿液性視網膜病變51例,結果:痊愈36例,好轉10例,無效5例,總有效率為90%。

五、皮膚科

黃褐斑:楊氏報道,用當歸芍藥散加味治療黃褐斑患者235例,結果:痊愈58例,顯效69例,有效87例,無效27。

此外,用本方隨症加減治療高血壓、低血壓、腎炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺肥大、運動性血尿、痢疾、肺膿腫、痔瘡、坐骨神經痛、過敏性鼻炎、慢性咽炎、聲帶肥厚、內耳眩暈等都取得了較好療效。

【注意】①本方適用於肝虛血滯,脾弱濕戀者;②本方為散劑,水煎則失去揮發性成分。

當歸六黃湯

【處方來源】金·李杲《蘭室密藏》。

【藥物組成】當歸、生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏各等分黃芪加倍。

【功能】滋陰瀉火,固表止汗。

【常規用途】陰虛有火,發熱盜汗。麵赤、心煩,口幹唇燥,便結溲黃,舌紅、脈數。

【常規用法】上藥為粗末,每次15克,水煎,飯前服。小兒減半服之。

【藥理研究】現代藥理研究表明,當歸六黃湯有抑菌、抗病毒、抗結核、抗風濕、防治白內障、抗潰瘍、降低膽固醇、祛痰、鎮咳、平喘、保肝、降血糖的作用。

【臨床新用】

一、內科

1.淋證:用當歸六黃湯加味:黃芪20克、生熟地黃各15克、當歸10克、平地木10克、炙升麻6克、炙柴胡6克、黃柏6克、炒雞內金6克、黃連3克,每日1劑,水煎服。治療淋證1例(西醫診斷為尿路感染),服藥5劑後小便已暢,惟尿次仍頻。原方加淮山藥30克,10劑後症狀消失,尿檢正常而愈。

2.細菌性痢疾:用黃芪15克、當歸10克、生、熟地各12克、黃連‘5克、黃柏6克、木香6克、枳殼6克、山楂20克、魚腥草20克、鳳尾草20克,每日1劑,水煎服。治療菌痢患者,療效甚好。再生障礙性貧血:用當歸六黃湯合二至丸去黃柏、黃連、黃芪,加五味子、天麥冬、銀花、連翹、生石膏、麻黃根、生甘草,每日1劑,水煎服。治療1例再生障礙性貧血,自感心悸、頭暈,氣短乏力,鼻魈舌幹,盜汗自汗等。服藥3劑後盜汗、自汗顯著減少,鼻衄止。

二、五官科

慢性咽炎:用當歸六黃湯加味:黃芪20克、生熟地各15克、當歸10克、知母12克、龜版12克、黃柏6克、黃連3克,每日1劑,水煎服。治療1例慢性咽炎,服藥5劑後,諸症減輕,繼用上方加玄參12克、麥冬12克,繼服15劑而痊愈。

三、其他

1.紅汗症:用當歸六黃湯加味:當歸15克、生熟地各20克、龍骨20克、黃連6克、黃芩10克、黃柏10克、黃芪30克、茜草15克,每日1劑,水煎服。治療1例紅汗患者,近3年來,每至夏季,兩腋下及胸背部出紅汗,尤以腋下明顯,衣服被染成紅色,以至不能穿淺色襯衣,證屬陰虛內熱、衛外不固。服藥6劑後自覺症狀明顯好轉,出汗減少,守原方繼進6劑,紅汗消失,未見複發。

2.蒸汗:用當歸9克、生熟%地各15克、黃連3克、黃芩9克、黃柏15克、黃芪15克、苡仁15克,每日1劑,水煎服。治療1例該病患者,每於夜間起床小便後,自覺周身一陣發麻且發熱,瞬即心胸煩悶,汗出如珠,其汗出部位皆在上半身,仰臥則前半身汗出。服上藥2劑後汗止,繼進原方去黃連2劑以鞏固療效。2個月後隨訪,未見複發。

3.狂汗:用當歸六黃湯加減:生地12競、當歸12克、黃芩9克、黃連9克、黃芪30克、麥冬10克、滑石10克、桂枝8克、牡蠣12克、生薑15克、每日1劑,水煎急溫服。治療1例高熱,大汗淋漓,汗珠如豆粒大等症。服藥後半小時,煩躁妄動減輕,汗止,後續服原方5劑諸症消失,隨訪至今未發。

【注意】本方主治療陰虛火旺之要方,非本證者慎用。