6.遺尿症:用當歸注射液穴位注射,治療遺尿症患者87例,1次注射治愈者28例,2~5次治愈34例,顯著進步者11例,9例不明,5例無效。另一報導,治療本病41例,穴位注射,每日1次,10次全部治愈。
二、外科
肛裂;采用當歸注射液2毫升,1%利多卡因3~5毫升混勻後備用。局部按常規消毒,在肛裂基底部距肛門緣3~5厘米處進針3厘米,於退針時緩慢注入藥液,待針頭退至皮下,再向兩側呈扇形注射。1次用藥量約6毫升。治療114例,年齡15~56歲;病程4個月~11年。治療結果,痊愈93例,好轉17例,無效4例,總有效率為96.5%。在114例患者中,經注射1次者67例,2次者44例,3次者3例。臨床體會,當歸注射液能持續地解除括約肌痙攣,減低肛管壓力,具有改善末梢神經和血管功能的作用,並抑製多種細菌的感染,以促進潰瘍的愈合、其注射次數不限,直至痊愈為止。一般注射2~3次即愈。
三、骨傷科
1.急性軟組織損傷:用當歸注射液、維生素B12、2%普魯卡因注射液各1支,作穴位注射。所選穴位:腰部扭傷,取命門(雙)、腰眼穴;肩部扭傷,取曲池、合穀、支溝穴;腕部扭傷,取陽池、支溝、大陵、合穀穴;髖關節扭傷,取環跳、髀關、足三裏穴;踝關節扭傷,取解溪、丘墟、昆侖穴;膝關節扭傷,取陰陵泉、陽陵泉、膝眼穴。選準穴位後用一般注射器抽取藥液(先做普魯卡因皮試),在穴位處進針1.5寸左右,待有針感後,抽回無血即注入2毫升,退針後略輕壓片刻。一般待48小時後患部即可恢複原有功能。臨床療效非常顯著。
2.非化膿性肋軟骨炎:用當歸注射液2毫升,加2%普魯卡因2毫升。患者取臥位,在患部取阿是穴,平斜位進針皮下注射,成扇形。隔日1次。治療本病,療效滿意。一般注射2~6次即可治愈。
3.坐骨神經痛:用當歸注射液2毫升注射秩邊(雙)、委中(雙》紅花注射液2毫升注射環跳(雙)、陽陵泉(雙)穴。方法:常規消毒穴位後,左手繃緊皮膚,右手持針垂直刺入穴內,作緩慢提插,待穴位得氣後,抽吸無回血,每穴注入0.5毫升藥液。每日2次,7天為1個療程。臨床觀察治療23例,結果痊愈14例,好轉6例,無效3例,總有效率為87%,療效顯著。
四、婦科
子宮脫垂:用當歸注射液2毫升注射三陰交(雙)、足三裏(雙)穴,每天1次1穴,兩穴交替,7天為1療程,每療程間隔2天。用本法治療14例子宮脫垂患者,其中1度9例,1度3例,1度2例。對1、1、1度分別作1、2、3個療程治療,全部獲臨床痊愈。
五、兒科
小兒病毒性肺炎:當歸注射液1支(每支20毫升,含當歸生藥20克),加入10%葡萄糖注射液160毫升、生理鹽水40毫升中作靜脈點滴,每日1次,7~10天為1個療程。病情好轉後改服其它中藥。同時酌情給予抗生素、吸氧、超聲霧化、強心等對症及支持療法。共治療30例,均痊愈出院。其退熱及肺部體征恢複正常的平均天數分別為5.8及12.1天。住院1周痊愈率及各項指標平均恢複天數均優於以口服化瘀湯為主的對照組。療效滿意。
六、皮膚科
1.銀屑病:當歸注射液常規,量作穴位注射,取穴以肺俞為主,配合曲池、足三裏穴。7~10吳為1個療程,休息1周再行第2個療程。加服中藥湯劑,基本方以黨參、黃芪、山豆根、土茯苓、白蘚皮、桔梗為主,再根據患者具體情況辨證配合選入黃連、紫草、當歸、白術、雞血藤等,每日1劑,30劑為1個療程。治療100例,均為尋常型。其中進行期52例,靜止期48例。皮損麵積不足30%者21例,30%~60外者63例,超過60%11例。除52例初發患者未經特殊治療外,其餘先後曾用過乙亞胺、乙雙嗎啉、白血寧、爭光黴素、膚輕鬆、礦泉水浸浴等多種療法。治療結果,所有病例一般在治療7天後瘙癢減輕,皮損開始脫屑,皮損顏色變淡,新疹停發。治療時間平均42天。冶療60天無變化者為無效。其中基本治愈42例,占42%;顯效22例,占22%;好轉14例,占14%;無效22例,占22%;總有效率為78%。3年多隨訪共有11例複發,其它患者療效穩定。
2.局限性硬皮病:選用當歸注射液2毫升含生藥2克、按病灶麵積大小分別給不同劑量的藥物。一般10。1112給藥3~5毫升。每半個月注射1次,10次為1個療程。療程間隔1個月,1療程無效者即停藥。在局部注射的同時,可配服維生素2300毫克/日,複方丹參片,每日6片。治療25例,病程為2個月~12年。18例經活檢證實,按簡氏分類法,單發型19例,多發型5例,劍劈型1例。結果,痊愈7例,顯效9例,有效4例,無效4例,惡化1例,總有效率為80%。從療效分析看出,療效與病程相關。病程在1年之內的有效率為91%;在1~3年的有效率為86%;病程在3年以上者有效率下降至30%。治療其間未出現不良反應。
七、五官科
1.突發性耳聾:采用濃當歸注射液20毫升(每毫升含生藥2克),加30乂葡萄糖注射液20毫升作靜脈注射,每日1次,5日為1療程。共同用藥3~4個療程。共治療105例,其中無任何誘因者58例,有感冒史者15例,情緒波動者15例,勞舉10例,酒後3例,高血壓4例。治療結果,治愈21例,顯效29例,進步29例,無效26例。總有效率為75%。且安全可靠,無副作用。
2.慢性咽炎:當歸注射液2毫升,選取扁桃體穴(位於下頜角下緣頸總動脈搏動前方)刺入,回抽無血後,將藥液推入。雙側穴位各注入1毫升。隔日1次,10次為1個療程。治療21例,結果治愈19例,好轉1例,無效1例,無效1例,總有效率為95%。經3~5次治愈者5例,10~20次治愈20例,臨床療效滿意。
八、其他
本品治療頭痛,失眠咖,肺心病,急性腎炎,外陰苔癬等均有較好療效。
【注意】血虛有熱者不宜使用,孕婦慎用。
當歸芍藥散
【處方來源】漢·張仲景《金匱要略》。
【藥物組成】當歸10克、芍藥12克、川芎6克、茯苓12克、澤瀉9克、白術9克。
【功能】調和肝脾,補血利濕,緩急止痛。
【常規用途】妊娠腹中拘急,綿綿作痛,小便不利等。
【常規用法】散劑,裝入膠囊(每粒含藥粉0.5克),1次服3克,日服2次;湯劑:日1劑,分2次服。
【藥理研究】現代藥理研究表明,當歸芍藥散有抑製血小板聚集,改善微循環、抗炎、鎮痛、鎮靜、利尿的作用。
【臨床新用】
一、內科
1.水腫:用當歸30克、川芎30克、澤瀉30克、白芍20克、茯苓20克、白術20克,水煎服,每日1劑。治療1例肺心病合並心衰之水腫,服藥3劑後水腫減輕,10劑水腫消失。
2.眩暈:用當歸30克、川芎30克、澤瀉30克、白芍20克、茯苓20克、白術20克、每日1劑,水煎服。治療1例腦外傷綜合征所致頭痛、頭暈,視物昏花,惡心嘔吐等,服藥4劑後眩暈減輕,頭痛消失,服藥6劑後眩暈完全消失。
3.老年性癡呆:日本有人用當歸芍藥散治療老年性癡呆患者42例,其中阿爾茨海默病14例,腦血管障礙21例,混合者7例,均以1期病人為多。用法:每次服2.5克,1日3次。經治療4~8周後,結果:運動機能攝食障礙改善,失禁改善68%;智能改善顯著,其中覺醒障礙改善91%,地點、時間的判斷及遠記憶等改善30%,譫妄改善97%,情緒不穩改善91%。表明本方有明顯的擴張末稍血管的作用,及腦代謝活化作用,而腦血流、全身血行的改善對癡呆的外周症狀的改善有較大影響。
二、外科
闌尾炎:畢氏報道,用當歸芍藥散治療闌尾炎102例,均以湯劑為主,發作期或化膿期伴輕度腹膜炎者加敗醬草,膿液消退後配以散劑,並發慢性周圍膿腫者,予湯劑加附子。結果:痊愈85例,占27%;顯效9例,占82%;好轉、無效各2例,占1.96%;惡化1例,占98%,總有效率為96%。