地黃飲子
【處方來源】金·劉完素《宣明論方》。
【藥物組成】幹地黃巴戟山茱萸石斛肉蓯蓉(酒浸焙)炮附子五味子肉桂白茯苓麥冬菖蒲遠誌各等分
【功能】滋腎陰,補腎陽,開竅化痰。
【常規用途】用於瘤痱證。證見舌強不能言,足廢不能行,口幹不欲飲,甚則厥逆不知人事,苔浮膩,脈沉遲細弱。
【常規用法】共為粗末,每服9克,加水750毫升,生薑5片、棗1枚,薄荷葉5~7葉,同煎至500毫升,不計時候服。
【藥理研究】現代藥理實驗表明,本品有抑菌、抗炎、降壓、降糖、退熱、止痛、利尿、保肝的作用。
【臨床新用】
一、內科
1.脊髓損傷:地黃飲子加減治療脊髓空洞症1例,服藥3劑後,四肢轉溫,並有蟻走感,隨服16劑加減方,自覺四肢有力,步態輕鬆而穩,上肢可握工具,再服50餘劑痊愈。脊髓高位截癱1例,服地黃飲子加減方6劑,二便可控製,雙下肢能做屈伸活動,可自行翻身;服22劑可自行慢走,繼服30劑,生活可自理。先天性脊椎裂1例服地黃飲子3劑遺尿止,尿急減輕,下肢能活動,繼服20劑,行動自如,生活可自理,再服20餘劑自覺症狀消失,基本痊愈。地黃飲子治療11例脊髓癆,臨床症狀都得到一定程度改善。
2.冠心病和腦血栓:地黃飲子可用於腎心兩虛、冠心病、心絞痛的治療。用於腦溢血後頭痛。在350例腦血栓後期患者中,地黃飲子加馬錢子治療,平均41天,總有效率達到95%。
3.三叉神經痛:地黃飲子加減(熟地20克、山萸10克、石斛10克、麥冬10克、茯苓10克、蓯蓉10克、川牛膝10克、地龍10克、僵蠶10克、牡蠣15克、五味5克、遠誌6克、菖蒲3克、薄荷2克)水煎服,每日1齊彳。連服10劑諸症明顯好轉,守上方加附片6克、肉桂2克。又服20劑病獲痊愈。
4.腦血栓形成:地黃飲子加減(太子參30克、丹參30克、熟地15克、茯苓15克、麥冬15克、山萸肉12克、石斛12克、當歸12克、巴戟笑12克、肉蓯蓉12克、五味子12克、遠誌12克、菖蒲6克、薄荷3克、生薑4片、大棗6枚)水煎服,日1劑。連服12劑,精神明顯好轉,言語漸清、患肢可伸屈,上方加仙茅、桂枝、桑寄生,繼續用20餘劑,患肢功能基本恢複正常,生活可以自理。
5.動脈硬化性精神病:地黃飲子合縮泉丸加減,藥用:地黃20克、巴戟肉15克、山萸肉10克、五味子10克、石斛10克、麥門冬10克、肉蓯蓉15克、官桂6克、茯苓10克、附子15克、石菖蒲10克、遠誌10克、薄荷5克、生薑3克、大棗5枚、烏藥10克、益智仁10克、桑螵蛸(鹽水浸炒)30克、淫羊藿10克、鹿角膠(烊化)10克,水煎服,日1劑。連服6劑諸症大減,用上方配成丸藥(約1.5公斤重、每服10克,每日2次,以鞏固療效。隨訪2年未見複發。
6.尿崩症:地黃飲子加減(生熟地各15克、麥冬10克、石斛10克、五味子5克、山萸肉6克、沙參10克、百合15克、知母10克、附片3克、肉桂2克)水煎服,日1劑。連服20劑小便基本正常,以上方去百合、知母,以黨參易沙參,加黃芪10克,繼服5劑後,改擬六味地黃丸調理告愈。
二、骨傷科
足跟痛:地黃飲子(幹地黃6克、巴戟天6克、山萸肉6克、石斛6克、肉蓯蓉6克、五味子6克、肉桂6克、茯苓6克、麥門冬6克、附片6克、菖蒲6克、遠誌6克、薄荷1克、生薑3克、大棗1枚)水煎分2次服。連服9劑諸症消失。
三、五官科
瞼痙攣:地黃飲子合牽正散加味,藥用:熟地25克、巴戟20克、丹參15克、石斛15克、白茯苓15克、鉤藤20克、山萸肉12克、肉蓯蓉12克、麥冬12克、僵蠶10克、遠誌10克、菖蒲10克、白附子10克、阿膠(烊化40克、全蠍3克,水煎服,每日1劑。隨證加減連服38劑告愈。
此外,地黃飲子加減治療產後失語1例,共服8劑痊愈。治療小腦共濟失調2例,取得良效3。還有用本方或加減治療多發性硬皮症、神經衰弱、神經頹廢不振、腦損傷後遺症、癡呆症、甲亢、慢性腎炎、不育症、貧血、脫發、更年期綜合征等的個案報道。
【注意】①本方濕而不燥,性偏溫補,不宜久服,如服用較長時可用仙茅、淫羊藿代附子、肉桂。②氣火上升,陰虛肝陽偏亢之突然舌強足廢者,本方切不可用。③本方所治之中風,純屬腎之陰陽俱虛(以陽虛偏重)者,絕不是肝陽上亢報導致的類中風、腦溢血,更不是有六經形證的真中風。
當歸注射液
【處方來源】研製方。
【藥物組成】當歸。
【功能】補血生血、活血散瘀、調經止痛。
【常規用途】用於婦女因血虛瘀阻而致之經閉、痛經、月經不調;因絡行不暢而致之諸痛、局部閃、扭、挫傷疼痛等。
【常規用法】肌肉注射,每次2毫升,每日1次;穴位注射,每次0.3~0.5毫升,隔日1次。
【藥理研究】現代藥理研究表明,本方具有:抗心律失常、抗血栓形成、降血脂、抗貧血、保肝、鎮靜、鎮痛、抗炎抑菌、平滑肌鬆弛作用等。
【臨床新用】
一、內枓
1.腦血栓形成:當歸注射液10毫升(相當於生藥2.5克)加入10%葡萄糖注射液250~500毫升中靜脈點滴。或用當歸注射液10毫升、複方丹參注射液5毫升(含丹參、降香各5克、加入10外葡萄糖注射液250~500毫升中靜脈點滴,每日1次,7~14天為1個療程,必要時可繼續第2個療程。或配服腦益嗪、腦複新,少數病例加用甘露醇降低顱內壓,應用抗生素治療感染,此外,尚用胰島素治療糖尿病等。治療200例,其中當歸注射液組100例,當歸注射液加複方丹參注射液100例。200例中合並高血壓者139例,合並髙血脂症者112例,合並糖尿病者15例,合並肺部及尿路感染者33例。治療結果,顯效138例,占89%(當歸組67例,占67%;當歸十複方丹參組71例,占71%);有效46例,占23%(當歸組22例,占22%;當歸十複方丹參組24例,占24%;無效16例,占13%,總有效率為92%(當歸組89%;當歸十複方丹參組陽)。其療效明顯優於單純西藥組。且未發現副作用。另據報導,用當歸注射液治療50例急性腦血栓栓塞疾病,總有效率為94%,顯效率65%。
2.十二指腸球部潰瘍:選用每毫升含生藥50毫克的當歸注射液,作穴位注射。當刺入穴位有酸麻感出現後,再將當歸注射液快速推入,每穴每次注入1~2毫升。穴位分胃俞、足三裏和脾俞、足三裏兩組。兩組穴位每2周交換1次,每日注射1次,左右側交替進行。腹痛明顯者加中脘。每個療程4周,第1療程鋇餐透視龕影消失者,再注射1個療程。治療43例,病程最短者6個月,最長者18年,全部病例自覺症狀明顯,經X線鋇劑透視檢查均見龕影,確診為十二指腸潰瘍。治療結果,經4周治療後有31例各種臨床症狀消失,鋇餐透視龕影消失,占72%;經治8周有36例治愈,占84%;5例顯效,占12%;2例無效,占4%。
3.慢性肝炎、肝硬變:當歸注射液(每毫升相當於原生藥4克)每次4毫升作肌肉注射,每日1次,2個月為1個療程。治療27例慢性肝炎及肝硬變,經1個療程後,一些瘀血症狀明顯減輕或消.失,脅痛有效率為83.33%。化驗均有一定程度的改善。結果表明。此療法對慢性遷延性肝炎的療效優於慢性活動性肝炎及肝硬變。
4.知心律失常:用當歸注射液靜脈注射或靜脈滴注,對用西藥治療無效的各型心律失常(包括室性早搏,房顫、病態竇房結綜合征等)治療100例,均治療30天,收到較好療效。
5.慢性支氣管炎、支氣管哮喘:用當歸注射液穴位注射治療慢性支氣管炎患者93例,總有效率813%。治療支氣管哮喘88例,有效率達96.4%%。