正文 第20章 專科用藥(一)(3 / 3)

【用藥須知】可引起接觸性皮炎。避免接觸眼睛和其他黏膜處。不宜長期、大麵積使用。

環吡酮胺

環吡酮胺(Ciclopirox Olamine)軟膏劑

【中文別名】環吡司胺、環匹羅司胺、環利、賽潔

【藥理作用】本品為廣譜抗真菌藥,對皮膚癬菌、酵母菌、黴菌等具有較強的抗菌作用,滲透性強。

【適應證】用於手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬、甲癬,皮膚和外陰陰道念珠菌感染。

【製劑規格】軟膏劑:10g∶0.1g。

【用法用量】外用。均勻塗於患處,一日2次,塗後應輕輕搓揉數分鍾,2周為一療程,治療甲癬,應先用溫水泡軟並削薄病甲後,塗藥包紮。

【用藥須知】①偶見局部發紅、瘙癢,一般停藥後可自行消失。②對本品過敏者禁用。③避免接觸眼睛。

聯苯苄唑

聯苯苄唑(Bifonazole)外用液體劑/軟膏劑

【中文別名】白膚唑、苯苄咪唑、皮福唑、治癬必妥、孚琪、孚康、美克 (黴克)

【藥理作用】本品為咪唑類抗真菌藥,具有廣譜抗皮膚癬菌、酵母菌、絲狀菌和雙相真菌的功效,並具有較強的抗菌活性。對糠秕馬拉色菌和革蘭陽性球菌亦有效。

【適應證】淺表皮膚真菌感染,如手足癬,體、股癬,花斑癬,皮膚念珠菌病等。

【製劑規格】①外用溶液:10ml∶100mg。②軟膏劑:10g∶0.1g。

【用法用量】塗於患處。一日1次,2~4周為一療程。

【用藥須知】①少數患者有局部紅斑、瘙癢、皸裂、燒灼感或刺痛感,偶可發生接觸性皮炎。②對本品或咪唑類藥物過敏者禁用。③最好在晚上就寢之前塗用。

咪康唑

咪康唑(Miconazole)軟膏劑

【中文別名】黴康唑、黴可唑、美康唑

【藥理作用】本品係廣譜抗真菌藥,其作用機製是抑製真菌細胞膜的合成,以及影響其代謝過程。對皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用。對某些革蘭陽性球菌也有一定療效。

【適應證】用於體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬,以及真菌性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎,對外耳炎、細菌性皮膚感染也有效。

【製劑規格】軟膏劑:每克含主要成分硝酸咪康唑0.02g。

【用法用量】外用,塗搽於洗淨的患處。早晚各1次;花斑癬,一日1次,症狀消失後應繼續用藥7日,以防複發。

【用藥須知】偶見過敏反應。對本品過敏者禁用。

莫匹羅星

莫匹羅星(Mupirocin)軟膏劑

【中文別名】假單胞菌酸、假單胞酸、百多邦

【藥理作用】本品作用於菌體內的異亮氨酸tRNA合成酶與異亮氨酸結合點,阻礙氨基酸的合成,同時耗竭了細胞內tRNA,使敏感菌的RNA和蛋白質合成中止。

【適應證】本品為局部外用抗生素,適用於革蘭陽性球菌引起的皮膚感染,如膿皮病、毛囊炎、癤腫等原發性感染;對濕疹、皮炎、糜爛、潰瘍繼發感染可起到抗菌及製止原發病加重作用,有利於原發病治療。

【製劑規格】軟膏劑:5g∶0.1g。

【用法用量】外用,局部塗於患處,開放或封包均可。一日3次,5日為一療程。

【用藥須知】①局部應用一般無不良反應,偶見局部癢感或灼感,一般不需停藥。②對本品及聚乙二醇基質過敏者禁用。③本品不宜用於眼內及鼻腔內。④中、重度腎損害者慎用。孕婦慎用。⑤誤入眼內時用水衝洗即可。

十一烯酸

十一烯酸(Undecylenic Acid)外用液體劑/軟膏劑

【藥理作用】本品對淺表真菌如表皮癬菌、毛發癬菌和小孢子黴菌有抗菌活性。主要局部應用治療皮膚黏膜真菌感染。

【適應證】用於皮膚真菌感染,如手足癬、體癬、股癬。

【製劑規格】①酊劑:10%~20%。②軟膏劑:5%。

【用法用量】外用,塗於洗淨的患處,一日2~3次。

【用藥須知】局部外用可引起接觸性皮炎。

特比萘芬

特比萘芬(Terbinafine)軟膏劑

【中文別名】丁克

【藥理作用】特比萘芬是一種有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。能特異地幹擾真菌固醇的早期生物合成,高選擇性抑製真菌的角鯊烯環氧化酶,使真菌細胞膜的形成過程中角鯊烯環氧化反應受阻,從而達到殺滅或抑製真菌的作用。

【適應證】主要用於敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。

【製劑規格】軟膏劑(鹽酸鹽):10g。

【用法用量】外用一日2次,塗患處,療程1~2周。

【用藥須知】①可出現局部輕度燒灼感、瘙癢感等刺激症狀或局部皮膚幹燥。②對鹽酸特比萘芬及本品其他成分過敏者禁用。

酮康唑

酮康唑(Ketoconazole)軟膏劑

【中文別名】可欣

【藥理作用】酮康唑為抗真菌藥,對皮膚癬菌如毛發癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌如念珠菌等具有抑製作用。局部外用幾乎不經皮膚吸收。

【適應證】用於手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病。

【製劑規格】軟膏劑:1%、2%。

【用法用量】局部外用,取本品適量塗於患處,一日2~3次。

【用藥須知】①可見胃腸道不適、惡心、納差等。少數情況下出現可逆性乳房增大。②對咪唑類藥物過敏者,孕婦,哺乳期婦女,急、慢性肝炎患者禁用。③用藥期間定期查血常規及肝功能,出現肝損害症狀及時停藥。

益康唑

益康唑(Econazole)軟膏劑

【中文別名】婦炎淨軟膏、癬敵、癬敵軟膏、益康唑軟膏

【藥理作用】本品為抗真菌藥,對皮膚癬菌、黴菌及酵母菌屬如白色念珠菌具有抑製作用。

【適應證】用於手癬、足癬、股癬、體癬、花斑癬及皮膚念珠菌病。

【製劑規格】軟膏劑(硝酸鹽):10g∶0.1g。

【用法用量】局部外用,取適量塗於患處。皮膚念珠菌病及癬,每日早晚各1次;花斑癬,一日1次。

【用藥須知】①可見燒灼感,偶見瘙癢、皮疹等過敏反應。②對本品過敏者禁用。③妊娠頭3個月禁用。哺乳期婦女慎用。

益康唑曲安奈德

益康唑曲安奈德(Econazole and Triamcinolone Acetonide)軟膏劑

【藥理作用】硝酸益康唑有抗表皮癬菌、酵母菌和毛根黴樣菌的活性,對革蘭陽性細菌也有效;曲安奈德顯著地提高了益康性的抗菌性、止癢性及抗過敏性的作用,複合劑充分發揮其效力。

【適應證】用於濕疹、過敏性皮炎等過敏性皮膚病,手癬、體癬、足癬、股癬等真菌感染所致的皮膚病,亦適用於甲溝炎、念珠菌性口角炎、尿布疹、淺表性膿皮病等。

【製劑規格】霜劑:5g、10g、100g。

【用法用量】外用:塗患處,一日2次。治療濕疹通常2~4周,真菌皮膚病用至炎症消退或痊愈。

【用藥須知】對本品過敏者、皮膚結核、梅毒、病毒感染者禁用。避免用於麵部。