【中文別名】前列舒
【藥理作用】胃腸道中的氨可通過複醛處理與氧化澱粉中的醛基結合成席夫堿絡合物從糞便中排出,故能代償腎功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮,從而發揮治療作用。
【適應證】尿素氮吸附藥,適用於各種原因造成的氮質血症。
【製劑規格】散劑:5g。
【用法用量】飯後用溫開水浸泡後服用。一日2~3次,一次1~2袋。
【用藥須知】①在胃腸道中不被吸收。②服用本品時要適當控製蛋白質攝入量,如能配合低蛋白飲食,將有助於提高療效。
琥珀酰明膠
琥珀酰明膠(Succinylated Gelatin)注射液
【中文別名】血安定、長源雪安、佳樂施
【藥理作用】本品為膠體性血漿代用品,能增加血漿容量,使靜脈回流量、動脈血壓和外周灌注增加,其產生的滲透性利尿作用有助於維持休克患者的腎功能。
【適應證】用於低血容量性休克、手術創傷、燒傷及感染的血容量補充,手術前後及手術間的穩定血液循環,體外循環(血液透析,人工心肺機)血液稀釋,脊髓及硬膜外麻醉後的低血壓的預防。
【製劑規格】注射液:500ml∶20g。
【用法用量】靜脈給藥。①血液或血漿丟失不嚴重,或術前或術中預防性治療,一般1~3小時內輸注500~1000ml。②低血容量性休克,容量補充和維持時,可在24小時內輸注10~15L(但血細胞比容不應低於25%,年齡大者不應低於30%,同時避免血液稀釋引起的凝血異常)。③嚴重急性失血致生命垂危時,可在5~10分鍾內加壓輸注500ml,進一步輸注量視缺乏程度而定。
【用藥須知】①偶見過敏反應,可出現輕微蕁麻疹。②對本品有過敏反應的患者禁用。有循環超負荷、水瀦留、嚴重腎衰竭、出血體質、肺水腫的患者禁用。③心力衰竭可能伴有循環超負荷者,此時輸液應緩慢進行。④水分過多、腎衰、有出血傾向、肺水腫、鈉或鉀缺乏以及對輸液成分過敏等患者慎用。⑤失血量超過總量25%時,應輸全血或紅細胞。
4.抗貧血藥
4.1鐵劑
甲類
硫酸亞鐵
硫酸亞鐵(Ferrous Sulfate)口服常釋劑型/緩釋控釋劑型
【中文別名】幹燥硫酸亞鐵、硫酸低鐵、綠礬、鐵礬、施樂菲、青礬、絳礬、皂礬
【藥理作用】鐵是紅細胞中血紅蛋白的組成元素。缺鐵時,紅細胞合成血紅蛋白量減少,致使紅細胞體積變小,攜氧能力下降,形成缺鐵性貧血,本品可補充鐵元素,糾正缺鐵性貧血。
【適應證】用於各種原因引起的慢性失血,營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。
【製劑規格】①片劑:0.3g。②緩釋片:0.25g、0.45g。
【用法用量】口服。①片劑:成人一次0.3g,一日3次,飯後服。②緩釋片:一次0.25~0.45g,一日2次。飯後整片服用不得掰開或研碎使用。
【用藥須知】①可見胃腸道不良反應,如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。本品可減少腸蠕動,引起便秘,並排黑便。②胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎患者禁用。對鐵過敏者及非缺鐵性貧血者禁用。③酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎症、胰腺炎等患者慎用。④不應與濃茶同服。
右旋糖酐鐵
右旋糖酐鐵(Iron Dextran)注射劑
【中文別名】葡聚糖鐵、右糖酐鐵、科莫非
【藥理作用】參見硫酸亞鐵。
【適應證】用於治療缺鐵性貧血。
【製劑規格】注射液:2ml∶50mg(以鐵計);2ml∶100mg(以鐵計)。
【用法用量】深部肌內注射,一次50~100mg,1~3日1次。小兒體重超過6kg者,一次25mg,一日1次。小兒體重6kg以下者,一次12.5mg,一日1次。
【用藥須知】①本品注射後,可產生局部疼痛及色素沉著。②嚴重肝、腎功能不全者禁用。③適於不能耐受口服鐵劑的缺鐵性貧血患者,或需迅速糾正缺鐵的患者。
乙類
富馬酸亞鐵
富馬酸亞鐵(Ferrous Fumarate)口服常釋劑型/咀嚼片劑
【中文別名】反丁烯二酸鐵、富馬酸鐵、紅泉、惠血佳
【藥理作用】【用藥須知】參見硫酸亞鐵。
【適應證】抗貧血藥。用於缺鐵性貧血。
【製劑規格】①片劑:0.2g。②膠囊:0.2g。③咀嚼片:0.1g。
【用法用量】①片劑(膠囊):成人常用量:口服。預防用,一日0.2g;治療用,一次0.2~0.4g;一日0.6~1.2g。兒童常用量:口服。1歲以下,一次35mg,一日3次;1~5歲,一次70mg,一日3次;6~12歲,一次140mg,一日3次。②咀嚼片:成人一次0.1~0.2g,一日3次。小兒一次半片,一日3次。含服或嚼服。
琥珀酸亞鐵琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)口服常釋劑型
【中文別名】速力菲
【藥理作用】【用藥須知】參見硫酸亞鐵。
【適應證】缺鐵性貧血的預防及治療。
【製劑規格】片劑:100mg。
【用法用量】口服,宜飯後服用。飯後立即服用,可減輕胃腸道局部刺激。成人:預防用,一日1次,一次100mg;治療用,一日3次,一次100~200mg。兒童:預防用,一日1次,一次50mg;治療用,一日2次,一次50~100mg。
葡萄糖酸亞鐵
葡萄糖酸亞鐵(Ferrous Gluconate)口服常釋劑型
【中文別名】葡糖酸鐵
【藥理作用】【用藥須知】參見硫酸亞鐵。
【適應證】用於預防和治療各種原因引起的缺鐵性貧血。
【製劑規格】①片劑:100mg、300mg。②膠囊:250mg、300mg、400mg。
【用法用量】口服。成人:預防用,一日1次,一次300mg;治療用,一日3次,一次300~600mg。兒童:一日3次,一次用量10mg/kg。本品宜飯後服用。
山梨醇鐵
山梨醇鐵(Iron Sorbitex)注射劑
【中文別名】山梨酸鐵
【藥理作用】參見硫酸亞鐵。
【適應證】一般不做首選鐵劑。主要用於預防和治療各種不宜口服鐵劑者的缺鐵性貧血,如潰瘍性結腸炎;或口服治療無效的缺鐵性貧血;或是需要迅速糾正貧血狀況者。
【製劑規格】注射液:2ml∶50mg(以鐵計)。
【用法用量】深部肌內注射。成人:一次1~2ml,隔1~3日1次。兒童:體重大於6kg者,一次1ml,一日1次,體重小於6kg者,一次0.5ml,一日1次,貧血糾正後應繼續使用一段時間以補充儲存鐵。
【用藥須知】①注射後有金屬味及注射局部疼痛;少數患者可有發熱、心動過速及關節痛等過敏反應;個別患者因肌內注射本品出現過敏性休克和(或)心髒毒性而死亡。②血色病或含鐵血黃素沉著症,溶血性貧血,已知對鐵過敏者及肝、腎功能損害者禁用。③本製劑不能靜脈注射。④不宜同時口服鐵劑,以免發生毒性反應。