【用藥須知】①最常見的不良反應是出血傾向。以注射或穿刺局部血腫最為常見。②下列情況的患者禁用本品：急性內髒出血、急性顱內出血、陳舊性腦梗死、近2個月內進行過顱內或脊髓內外科手術、顱內腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、出血體質、嚴重難控製的高血壓患者。相對禁忌證包括延長的心肺複蘇術、嚴重高血壓、近4周內的外傷、3周內手術或組織穿刺、妊娠、分娩後10日、活躍性潰瘍病。③下列情況慎用：近10日內分娩、進行過組織活檢、靜脈穿刺、大手術的患者及嚴重胃腸道出血患者；極有可能出現左心血栓的患者，如二尖瓣狹窄伴心房纖顫；亞急性細菌性心內膜炎患者；繼發於肝、腎疾病而有出血傾向或凝血障礙的患者；腦血管病患者和糖尿病性出血性視網膜病患者；妊娠婦女。④應用本品前，應對患者進行血細胞比容、血小板計數、凝血酶時間(TT)、凝血酶原時間(PT)、激活部分凝血酶原時間(APTT)測定。
乙類
阿替普酶
阿替普酶（Alteplase）注射劑
【中文別名】阿太普酶、阿特普酶、栓體舒、組織纖維蛋白溶酶原激活劑
【藥理作用】本藥為血栓溶解藥，可通過賴氨酸殘基與纖維蛋白結合，並激活與纖維蛋白結合的纖溶酶原，使之轉變為纖溶酶，這一作用較其激活循環中的纖溶酶原更強。因本藥選擇性地激活血栓部位的纖溶酶原，故不產生應用鏈激酶時常見的出血並發症。
【適應證】主要用於急性心肌梗死；也可試用於肺栓塞；還可用於急性缺血性腦卒中、深靜脈血栓及其他血管疾病。
【製劑規格】粉針劑：20mg、50mg。
【用法用量】成人常規劑量：①靜脈注射，50mg本品用滅菌注射用水溶解成濃度為1mg/ml的藥液靜脈注射。②靜脈滴注，100mg本品於生理鹽水500ml中溶解後，在3小時內按以下方式滴完：前2分鍾先注入本藥10mg，以後60分鍾內滴入50mg，最後120分鍾內滴完餘下的40mg。
【用藥須知】①不良反應最常見出血，其他可有心律失常、血管再閉塞、膝部出血性滑膜囊炎、癲發作、過敏反應。②下列情況禁用：近10日內發生嚴重創傷或進行過大手術者；未能控製的嚴重原發性高血壓；出血性疾病；近期有嚴重內出血；腦出血或2個月內曾進行過顱腦手術者；顱內腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤患者；出血體質者(包括正在使用華法林、腦卒中前48小時內使用過肝素、血小板計數小於100×109/L者)；急性缺血性腦卒中可能伴有蛛網膜下腔出血或癲發作者。③下列情況慎用：食管靜脈曲張者；口服抗凝藥者；70歲以上患者；孕婦；產後14日內婦女；細菌性心內膜炎患者；急性胰腺炎患者；急性心包炎患者；腦血管疾病患者；高血壓患者；活動性經期出血者；感染性血栓性靜脈炎患者；嚴重肝功能障礙者。④用藥期間應監測激活部分凝血酶原時間(APTT)、纖維蛋白降解產物(FDP)、D二聚體，還應監測心電圖。
3.血漿及血容量擴充劑
甲類
右旋糖酐40
右旋糖酐40（Dextran 40）注射劑
【中文別名】低分子右旋糖酐40、欣潤絡
【藥理作用】本品為血容量擴張劑，其分子量與人血漿白蛋白相近。注射後能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外的水分而補充血容量，維持血壓。
【適應證】①休克：用於失血、創傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。②預防手術後靜脈血栓形成：用於肢體再植和血管外科手術等預防術後血栓形成。③血管栓塞性疾病：用於心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。④體外循環時，代替部分血液，預充人工心肺機，既節省血液又可改善循環。
【製劑規格】①10%右旋糖酐40氯化鈉注射液100ml∶10g右旋糖酐40與0.9g氯化鈉；250ml∶25g右旋糖酐40與2.25g氯化鈉；500ml∶50g右旋糖酐40與4.5g氯化鈉。②6%右旋糖酐40氯化鈉注射液100ml∶6g右旋糖酐40與0.9g氯化鈉；250ml∶15g右旋糖酐40與2.25g氯化鈉；500ml∶30g右旋糖酐40與4.5g氯化鈉。③10%右旋糖酐40葡萄糖注射液100ml∶10g右旋糖酐40與5g葡萄糖；250ml∶25g右旋糖酐40與12.5g葡萄糖；500ml∶50g右旋糖酐40與25g葡萄糖。④6%右旋糖酐40葡萄糖注射液100ml∶6g右旋糖酐40與5g葡萄糖；250ml∶15g右旋糖酐40與12.5g葡萄糖；500ml∶30g右旋糖酐40與25g葡萄糖。
【用法用量】靜脈滴注，一次250～500ml。抗休克時，滴速為20～40ml/min。用於抗血栓時應緩慢滴注。
【用藥須知】①皮膚過敏反應：可出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹、哮喘發作等，極少發生過敏性休克。出血傾向：可引起凝血障礙，使出血時間延長。偶見發熱、寒戰、淋巴腫大等。②充血性心力衰竭和其他血容量過多的患者禁用。嚴重血小板減少、凝血障礙、有出血性疾病患者禁用。少尿或無尿者禁用。③肝、腎疾病患者，活動性肺結核患者，有過敏史者慎用。④用量過大可致出血，每日用量不應超過1500ml。
右旋糖酐70
右旋糖酐70（Dextran 70）注射劑
【中文別名】多聚葡萄糖70、葡聚精、中分子右旋糖酐
【藥理作用】本品為血容量擴充劑，靜注後能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關。但其擴充血容量作用較右旋糖酐40強，幾無改善微循環及滲透性利尿作用。此外，本品還可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而還有一定的抗血栓作用。
【適應證】防治各種低血容量性休克如出血性休克、手術中休克、燒傷性休克等。預防手術後靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。
【製劑規格】①氯化鈉注射液500ml：30g右旋糖酐70與4.5g氯化鈉。②葡萄糖注射液500ml：30g右旋糖酐70與25g葡萄糖。
【用法用量】靜脈滴注，用量視病情而定。常用劑量一次500ml。休克時，通常快速擴容的劑量為500～1000ml，每分鍾注入20～40ml，推薦使用的最大劑量是一日20ml/kg，為預防術後發生靜脈栓塞，可在術中或術後給予500ml，第2日繼續給予500ml，對於高危患者，療程可達到10日。
【用藥須知】參見右旋糖酐40。
乙類
包醛氧澱粉
包醛氧澱粉（Coated Aldehyde Oxystarch）口服散劑