正文 第18章 血液係統用藥(一)(2 / 3)

【用藥須知】①本品可引起心動過緩、胸悶、呼吸困難及血壓降低。注射後有惡心、嘔吐、麵紅潮熱及倦怠,如作用短暫,勿需治療。偶有過敏。②對本品過敏者禁用。③孕婦及哺乳期婦女慎用。④禁與堿性物質接觸。⑤對魚類過敏者應用時應注意。

乙類

氨基己酸

氨基己酸(Aminocaproic Acid)口服常釋劑型

【中文別名】ε氨基己酸、抗血纖溶酸、安命、腦複活、得力

【藥理作用】本品是抗纖維蛋白溶解藥,化學結構與賴氨酸相似,與纖溶酶原和纖溶酶上的賴氨酸結合點結合,由此阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結合,防止其激活,從而抑製纖維蛋白溶解,高濃度(100mg/L)則直接抑製纖溶酶活力,達到止血效果。

【適應證】適用於預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血。

【製劑規格】片劑:0.5g。

【用法用量】口服,一次2g,一日3~4次,依病情用7~10日或更久。小兒劑量為一次0.1g/kg,一日3~4次。本品吸收迅速完全,服後1~2小時可達血中有效濃度。

【用藥須知】①常見的不良反應為惡心、嘔吐和腹瀉,其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等。可因血管擴張而發生體位性低血壓、結膜和鼻黏膜充血等。②尿道手術後出血的患者慎用;有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用;腎功能不全者慎用。孕婦慎用。③本品排泄快,需持續給藥,否則難以維持穩定的有效血藥濃度。

氨基己酸

氨基己酸(Aminocaproic Acid)注射劑

【中文別名】【藥理作用】【適應證】【用藥須知】同氨基己酸口服製劑。

【製劑規格】注射液:10ml∶2g;20ml∶4g。

【用法用量】初量可取4~6g(20%溶液)溶於100ml生理鹽水或5%~10%葡萄糖注射液中,於15~30分鍾滴完。持續劑量為每小時1g,維持12~24小時或更久,依病情而定。

氨甲苯酸

氨甲苯酸(Aminomethylbenzoic Acid)注射劑

【中文別名】【藥理作用】【適應證】【用藥須知】同氨甲苯酸口服製劑。

【製劑規格】注射液:5ml∶5mg;10ml∶10mg。

【用法用量】靜脈注射或滴注,一次0.1~0.3g,一日不超過0.6g。

氨甲環酸

氨甲環酸(Tranexamic Acid)口服常釋劑型

【中文別名】妥塞敏、荷莫塞

【藥理作用】【適應證】【用藥須知】同氨甲環酸口服製劑。

【製劑規格】①注射液:2ml∶0.1g;5ml∶0.25g;2ml∶0.2g;5ml∶0.5g。②粉針劑:0.4g。

【用法用量】靜脈注射或滴注,一次0.25~0.5g,一日0.75~2g。靜脈注射液以25%葡萄糖注射液稀釋,靜脈滴注液以5%~10%葡萄糖注射液稀釋。

人纖維蛋白原

人纖維蛋白原(Human Fibrinogen)注射劑

【中文別名】凍幹人纖維蛋白原

【藥理作用】在凝血過程中,纖維蛋白原經凝血酶酶解變成纖維蛋白,在纖維蛋白穩定因子(F)作用下,形成堅實纖維蛋白,發揮有效的止血作用。

【適應證】①先天性纖維蛋白原減少或缺乏症。②獲得性纖維蛋白原減少症:嚴重肝髒損傷;肝硬化;彌散性血管內凝血;產後大出血和因大手術、外傷或內出血等引起的纖維蛋白原缺乏而造成的凝血障礙。

【製劑規格】凍幹粉:0.5g、1.0g、1.5g、2.0g。

【用法用量】用帶有濾網裝置的輸液器進行靜脈滴注。滴注速度一般以每分鍾60滴左右為宜。應根據病情及臨床檢驗結果決定,一般首次給1~2g。

【用藥須知】一般無不良反應,僅少數過敏體質患者會出現過敏反應。孕婦及哺乳期婦女慎用。

酚磺乙胺

酚磺乙胺(Etamsylate)注射劑

【中文別名】羥苯磺乙胺、氫醌磺乙胺、止血定、止血敏、力製凝

【藥理作用】本品能增強毛細血管抵抗力,降低毛細血管通透性,並能增強血小板聚集性和黏附性,促進血小板釋放凝血活性物質,縮短凝血時間,達到止血效果。

【適應證】用於防治各種手術前後的出血,也可用於血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,亦可用於嘔血、尿血等。

【製劑規格】注射液:2ml∶0.25g;2ml∶0.5g;5ml∶1g。

【用法用量】①肌內注射或靜脈注射,一次0.25~0.5g,一日0.5~1.5g。靜脈滴注,一次0.25~0.75g,一日2~3次,稀釋後滴注。②預防手術後出血:術前15~30分鍾靜滴或肌注0.25~0.5g,必要時2小時後再注射0.25g。

【用藥須知】①不良反應可有惡心、頭痛、皮疹、暫時性低血壓等。②本品可與維生素K注射液混合使用,但不可與氨基己酸注射液混合使用。

卡巴克絡

卡巴克絡(Carbazochrome)口服常釋劑型

【中文別名】腎上腺色腙、安得諾新、安絡血

【藥理作用】為腎上腺素的氧化產物腎上腺色素的縮氨脲水楊酸鈉鹽,能增強毛細血管對損傷的抵抗力,穩定血管及其周圍組織中的酸性黏多糖,降低毛細血管的通透性,增強受損毛細血管端的回縮作用,使血塊不易從管壁脫落,從而縮短止血時間,但不影響凝血過程。

【適應證】適用於因毛細血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻出血、視網膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。

【製劑規格】片劑:1mg、2.5mg、5mg。

【用法用量】口服,一次2.5~5.0mg,一日3次。

【用藥須知】①本品毒性低,可產生水楊酸樣反應,如惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、視力減退等。對癲患者可引起異常腦電活動。②對水楊酸過敏者禁用。有癲史及精神病史的患者慎用。

卡巴克絡

卡巴克絡(Carbazochrome)注射劑

【中文別名】【藥理作用】【適應證】【用藥須知】同卡巴克絡口服製劑。

【製劑規格】注射液:1ml∶5mg;2ml∶10mg。

【用法用量】肌內注射,一次5~10mg,一日2~3次,嚴重出血一次用10~30mg,每2~4小時1次。

凝血酶原複合物[因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ]凝血酶原複合物[因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ](ThrombinThrombin)注射劑

【中文別名】凍幹人凝血酶原複合物

【藥理作用】本品係從健康人新鮮血漿中分離並經SD滅活病毒處理製得,含有多種凝血因子。

【適應證】①適用於凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏者。②重症肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化所引起的凝血因子缺乏所致的出血,肝病術前用於預防手術出血。③香豆素類抗凝藥過量。

【製劑規格】凍幹粉:200U。

【用法用量】靜脈滴注,10U/kg,以5%葡萄糖注射液50ml稀釋,30分鍾內滴完,必要時2~3小時後重複1次。

【用藥須知】不良反應可有一過性的發熱、寒戰、頭痛、潮紅或刺痛感,甚至過敏反應,有可能傳播傳染性肝炎及其他血源性疾病。肝病患者可引起彌散性血管內凝血,應慎用。