醋酸鈣
醋酸鈣(Calcium Acetate)口服常釋劑型
【中文別名】斯林妥、艾西
【藥理作用】本品為補鈣劑,主要有促進骨骼和牙齒的鈣化,維持神經與肌肉正常興奮性,以及毛細血管滲透性等作用。
【適應證】本品主要用於糾正高磷血症,也可用於鈣的補充。
【製劑規格】片劑:25mg、50mg。
【用法用量】一日最高限300mg(以鈣元素計,扣除飲食中的鈣),服藥時間不宜超過1個月。空腹(飯前1小時)時服用。
【用藥須知】①不良反應可見噯氣、便秘、腹部不適,大劑量服用可見高鈣血症:表現為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常以及骨石灰沉著等。②高鈣血症者禁用。③使用時間超過2周時,應進行血鈣、血磷的監測。④禁止與洋地黃類藥物聯合使用。
腹膜透析液
腹膜透析液(Peritoneal Dialysis)注射劑
【藥理作用】腹膜透析是以腹膜為半透膜,腹膜毛細血管與透析液之間進行水和溶質的交換,電解質及小分子物質從濃度高的一側向低的一側移動(彌散作用),水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動(滲透作用)。提高透析液濃度可達到清除體內水的目的。通過溶質濃度梯度差可使血液中尿毒物質從透析液中清除,並維持電解質及酸堿平衡,代替了腎髒的部分功能。
【適應證】急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、頑固性心力衰竭、頑固性水腫、電解質紊亂及酸堿平衡失調。
【製劑規格】液體(乳酸鹽):1000ml、2000ml。
【用法用量】①治療急、慢性腎衰竭伴水瀦留者,用間歇性腹膜透析一次2L,留置1~2小時,一日交換4~6次。無水瀦留者,用連續性不臥床腹膜透析(CAPD),一般一日4次,一次2L,日間每次間隔4~5小時,夜間一次留置9~12小時,以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量為8L。②治療急性左心衰竭,酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;後者留置30分鍾,可脫水300~500ml;前者留置1小時,可脫水100~300ml。
【用藥須知】①常見不良反應有:脫水、低鉀血症、高血糖,低鈉、低氯血症,代謝性堿中毒、化學性腹膜炎。②下列情況禁用:廣泛腸粘連及腸梗阻;嚴重呼吸功能不全;腹部皮膚廣泛感染;腹部手術3日以內,且腹部有外科引流者;腹腔內血管疾患;腹腔內巨大腫瘤、多囊腎等;高分解代謝者;長期不能攝入足夠蛋白質及熱量者;疝未修補者;不合作或精神病患者;妊娠晚期。③每日多次灌入或放出腹膜透析液,應嚴格按腹膜透析常規進行無菌操作。④使用前應加熱至37℃左右;並應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質、絮狀物及變色、混濁等。
托特羅定
托特羅定(Tolterodine)口服常釋劑型
【中文別名】美朋、舍尼亭、布邁定、寧通
【藥理作用】本品用於緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁症狀,為競爭性M膽堿受體阻滯劑。
【適應證】適用於因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁症狀的治療。
【製劑規格】片劑(酒石酸鹽):2mg。
【用法用量】初始的推薦劑量為一次2mg,一日2次。根據患者的反應和耐受程度,劑量可下調到一次1mg,一日2次。
【用藥須知】①本品可引起輕、中度抗膽堿能作用,如口幹、消化不良和淚液減少。其他不良反應可有便秘、腹痛、脹氣、嘔吐、頭痛、眼幹燥症、皮膚幹燥、嗜睡、神經質等。②尿瀦留、胃滯納、未經控製的閉角型青光眼患者禁用。已證實對本品有過敏反應的患者禁用。重症肌無力患者、嚴重的潰瘍性結腸炎患者、中毒性巨結腸患者禁用。③膀胱出口梗阻、腎功能低下、自主神經疾病、裂孔疝患者慎用本品。④孕婦慎用本品,哺乳期婦女服用本品期間應停止哺乳。⑤服用本品可能引起視力模糊,用藥期間駕駛車輛、操作機器和進行危險作業者應當注意。