正文 第17章 泌尿係統用藥(二)(2 / 3)

非那雄胺

非那雄胺(Finasteride)口服常釋劑型

【中文別名】非那司提、非那甾胺、非那利得、芬甾酮、保列治、保法止、傑列青

【藥理作用】本品為一種4氮雜甾體化合物,它是睾酮代謝成為更強的雄激素二氫睾丸酮(DTH)過程中的細胞內酶—Ⅱ型5α還原酶的特異性抑製劑。而良性前列腺增生(BPH)取決於前列腺中睾酮向DTH的轉化。本品能非常有效地減少血液和前列腺內DTH。

【適應證】適用於治療和控製良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿係統事件:降低發生急性尿瀦留的危險性;降低需進行經尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術的危險性。

【製劑規格】片劑:5mg。

【用法用量】口服,一次5mg,一日1次。

【用藥須知】①不良反應主要有性功能受影響、乳房不適和皮疹,其他還包括瘙癢感、風疹及麵唇部腫脹等過敏反應。②對本品任何成分過敏者、婦女及兒童禁用。

普適泰

普適泰(Prostat)口服常釋劑型

【中文別名】舍尼通

【藥理作用】本品為治療良性前列腺增生(BPH)和慢性、非細菌性前列腺炎用藥,其作用機製可能與阻礙體內睾酮轉化為二氫睾酮及抑製白三烯、前列腺素合成有關。

【適應證】良性前列腺增生,慢性、非細菌性前列腺炎。

【製劑規格】片劑:74mg。

【用法用量】口服,一次74mg,一日2次,療程3~6個月。

【用藥須知】極少數患者有輕微的腹脹、胃灼熱和惡心。對本品過敏者禁用。

坦洛新(坦索羅辛)

坦洛新(坦索羅辛)(Tamsulosin)口服常釋劑型/緩釋控釋劑型

【中文別名】他索羅辛、哈樂、必坦、齊索

【藥理作用】屬腎上腺素α1受體亞型α1A的阻斷劑,對尿道、膀胱頸及前列腺平滑肌具有高選擇性阻斷作用。

【適應證】用於治療前列腺增生所致的異常排尿症狀,如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。由於本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達到治療目的,並非縮小增生腺體,故適用於輕、中度患者及未導致嚴重排尿障礙者,如已發生嚴重尿瀦留時不應單獨服用本品。

【製劑規格】①膠囊(鹽酸鹽):0.2mg。②緩釋膠囊(鹽酸鹽):0.2mg。

【用法用量】飯後口服。一次0.2mg,一日1次。

【用藥須知】①不良反應偶可出現頭暈及蹣跚感,多可自愈。極少數患者可出現皮疹,需停藥。少數患者有胃腸道不適,飯後服藥多可避免。②對本品有過敏史者及腎功能障礙者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。③體位性低血壓患者慎用。④本品主要針對尿道、膀胱頸及前列腺平滑肌,並無縮小前列腺體積之作用,如前列腺體積過大,梗阻症狀明顯時,要與5α還原酶抑製劑同時服用。

4.其他

乙類

奧昔布寧

奧昔布寧(Oxybutynin)口服常釋劑型

【中文別名】氯化羥丁寧、羥丁寧、奧寧、爽妙、捷賽

【藥理作用】本品具有較強的平滑肌解痙作用和抗膽堿能作用,也有鎮痛作用。可選擇性作用於膀胱逼尿肌,降低膀胱內壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,而緩解尿急、尿頻和尿失禁等。

【適應證】本品為解痙藥,用於緩解無抑製性和反流性神經源性膀胱功能障礙患者與排尿有關的症狀,如尿急、尿頻、尿失禁、夜尿和遺尿等。

【製劑規格】①片劑(鹽酸鹽):5mg。②膠囊(鹽酸鹽):5mg。

【用法用量】口服,成人常用量為一次5mg,一日2~3次;最大劑量為一次5mg,一日4次。5歲以上兒童常用量為一次5mg,一日2次;最大劑量,一次5mg,一日3次。

【用藥須知】①少數患者可出現口幹、少汗、視力模糊、心悸、嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、便秘、陽痿、抑製泌乳等抗膽堿能藥物所產生的類似症狀。②青光眼患者禁用,部分或完全胃腸道梗阻、麻痹性腸梗阻、老年或衰弱患者的腸張力缺乏、重症肌無力患者禁用,阻塞性尿道疾病患者及處於出血性心血管狀態不穩定的患者禁用。③老年和所有自主神經病患者,肝、腎疾病患者,伴有食管裂孔疝的消化性食管炎患者,妊娠婦女,回腸和結腸造口術患者慎用。④司機、機器操作工、高空作業人員及從事危險工作的人員在使用本品時,應告知可能產生視力模糊或瞌睡等症狀。⑤甲狀腺功能亢進、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、高血壓及前列腺肥大等患者使用本品後,可加重症狀。