布美他尼(Bumetanide)注射劑
【中文別名】【藥理作用】【適應證】【用藥須知】同布美他尼口服製劑。
【製劑規格】注射液:2ml∶0.5mg。
【用法用量】①成人:治療水腫性疾病或高血壓,靜脈或肌內注射,起始0.5~1mg,必要時每隔2~3小時重複,最大劑量為一日10mg。治療急性肺水腫,靜脈注射,起始1~2mg,必要時隔20分鍾重複,也可2~5mg稀釋後緩慢滴注(不短於30~60分鍾)。②小兒:肌內或靜脈注射,一次0.01~0.02mg/kg,必要時4~6小時1次。
托拉塞米
托拉塞米(Torasemide)口服常釋劑型
【中文別名】托拉沙得、托拉噻米、特蘇平、維達通、優利德、拓賽
【藥理作用】本品作用於腎小管髓袢升支粗段及遠曲小管,抑製Na+-K+-2Cl-協同轉運載體係統對Na+、K+和Cl-的重吸收,使尿中鈉、氯和水的排泄增加,發揮利尿作用;本品可以抑製前列腺素分解酶活性,增加血漿中PGE2、PGI2濃度,競爭性拮抗TXA2、TXB2的縮血管作用;本品還具有抑製腎小管細胞胞漿中醛固酮與受體的結合,降低醛固酮活性的作用。
【適應證】發生於多種組織的多種原因所致的中、重度水腫;急、慢性心力衰竭;少尿型急、慢性腎衰竭;急性毒物(藥物)中毒、原發性高血壓危象以及多係統器官衰竭(MOSF)等急症的搶救。
【製劑規格】片劑:10mg。
【用法用量】口服,起始劑量為一次10mg,一日1次,根據病情需要可將劑量增至一次20mg,一日1次。
【用藥須知】①常見的不良反應為消化道反應等。②腎衰竭無尿患者、肝性腦病前期或肝性腦病患者、對磺酰脲類過敏患者、低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血症患者、嚴重排尿因難(如前列腺肥大)患者禁用本品。
托拉塞米
托拉塞米(Torasemide)注射劑
【中文別名】特蘇尼
【藥理作用】【適應證】【用藥須知】同托拉塞米口服製劑。
【製劑規格】注射液:2ml∶20mg。
【用法用量】①充血性心力衰竭所致的水腫、肝功能衰竭、腹水、腦水腫:一般初始劑量為10mg,一日1次,緩慢靜脈注射,也可用5%葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋後進行靜脈注射,如療效不滿意可增加劑量直至滿意療效。②急性肺水腫:初始劑量為20mg,以後根據患者的情況間隔30分鍾後可重複給藥,劑量可逐漸增加直至出現滿意療效。③腎衰竭和腎病綜合征所致的水腫:初始劑量20mg,一日1次,以後根據需要可逐漸增加劑量。
2.脫水藥
乙類
甘油氯化鈉
甘油氯化鈉(Glycerin and Sodium Chloride)注射劑
【藥理作用】本品能有效降低顱內壓和眼壓,尤以降低顱內壓作用明顯。
【適應證】本品為高滲透性脫水劑,用於降低腦出血、腦梗死、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤等引起的高顱壓。
【製劑規格】注射液:250ml含甘油25g、氯化鈉2.25g;500ml含甘油50g、氯化鈉4.5g。
【用法用量】靜脈滴注,一次500ml,一日1~2次。滴注速度應緩慢,每分鍾不超過3ml。
【用藥須知】①可能出現血紅蛋白尿或血尿,發生率與滴注速度過快有關,故應嚴格控製滴注速度(每分鍾2~3ml)。一旦發生血尿或血紅蛋白尿,應及時停藥,2日內即可消失。②靜脈滴注速度不宜過快。③嚴重心力衰竭患者慎用。
3.前列腺疾病用藥
甲類
黃酮呱酯
黃酮呱酯(Flavoxate)口服常釋劑型
【中文別名】福來威克斯、黃銅呱酯鹽酸鹽、鹽酸黃銅呱酯、舒爾達、貝斯清、洛沃克
【藥理作用】為平滑肌鬆弛藥。具有抑製腺苷酸環化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗鈣離子作用,並有弱的抗毒蕈堿作用,對泌尿生殖係統的平滑肌具有選擇性解痙作用,因而能直接解除泌尿生殖係統平滑肌的痙攣,使肌肉鬆弛,消除尿頻、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痙攣引起的下腹部疼痛。
【適應證】本品適用於以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等症狀:下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)、下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痙攣性、功能性尿道狹窄)、下尿路器械檢查後或手術後(前列腺摘除術、尿道擴張、膀胱腔內手術)、尿道綜合征、急迫性尿失禁。
【製劑規格】①片劑(鹽酸鹽):0.2g。②膠囊(鹽酸鹽):0.2g。
【用法用量】口服,一次0.2g,一日3~4次。
【用藥須知】①個別患者可出現胃部不適、惡心、嘔吐、口渴、嗜睡、視力模糊、心悸及皮疹等不良反應。②胃腸道梗阻或出血、賁門失弛緩症、尿道阻塞失代償者禁用。有神經精神症狀者及心、肝、腎功能嚴重受損者禁用。③青光眼、白內障及殘餘尿量較多者慎用。孕婦慎用。④泌尿生殖道感染患者,需進行抗感染治療。⑤勿與大量維生素C或鉀鹽合用。⑥司機及高空作業人員等禁用。