正文 第16章 循環係統用藥(七)(3 / 3)

【藥理作用】本品為非特異性外周血管擴張藥。其代謝產物具有改善血液黏度和改善微循環作用。可增加組織攜氧能力;改善紅細胞變形能力,還可抑製中性細胞黏附與激活,對缺血性腦中風及周圍血管病起到治療作用。

【適應證】主要用於缺血性中風後腦循環的改善,同時可用於周圍血管病,如伴有間歇性跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療。

【製劑規格】①腸溶片:0.1g。②緩釋片:0.4g。

【用法用量】口服。①腸溶片:一次0.2~0.4g,一日2~3次。②緩釋片:飯後口服,一次0.4g,一日1~2次。

【用藥須知】①常見的不良反應有:頭暈、頭痛、畏食、腹脹、嘔吐等。②急性心肌梗死、嚴重冠狀動脈硬化、嚴重高血壓患者禁用。孕婦禁用。③嚴重冠心病、低血壓患者慎用。有出血傾向或新近有過出血史者不宜應用此藥,以免誘發出血。

己酮可可堿己酮可可堿(PentoxifyllinePentoxifylline)注射劑

【中文別名】奧諾紅

【藥理作用】同己酮可可堿口服製劑。

【適應證】①腦部血循環障礙如暫時性腦缺血發作、卒中後遺症、腦缺血引起的腦功能障礙。②外周血循環障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎、腹部動脈血循環障礙、間歇性跛行或靜息痛。③內耳循環障礙如突發性耳聾、老年性耳鳴及耳聾。④眼部血循環障礙。

【製劑規格】粉針劑:0.1g、0.2g。

【用法用量】靜脈滴注。用時患者應平臥位。初始劑量為100mg,於2~3小時內輸入,最大滴速不可超過100mg/h。根據患者耐受性可一次增加50mg,但一次用量不可超過200mg,一日1~2次。最大劑量不應超過一日400mg。

【用藥須知】①常見的不良反應有:頭暈、頭痛、畏食、腹脹、嘔吐等。②對己酮可可堿和甲基黃嘌呤藥物過敏者、腦出血患者、廣泛視網膜出血者、急性心肌梗死、嚴重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓者、嚴重心律失常者禁用。孕婦禁用。③低血壓、血壓不穩或腎功能嚴重失調患者慎用。有出血傾向或新近有過出血史者不宜應用此藥,以免誘發出血。

前列地爾前列地爾(AlprostadilAlprostadil)注射劑

【中文別名】前列腺素E1、普康喜、凱時、勃樂斯、凱威捷、保達新

【藥理作用】本品是以脂微球為藥物載體的靜脈注射用前列地爾製劑,由於脂微球的包裹,使前列地爾不易失活。另外,本品具有易於分布到受損血管部位的靶向特性,從而發揮本品的擴張血管、抑製血小板凝集的作用。

【適應證】①治療慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛,改善心腦血管微循環障礙。②髒器移植術後抗栓治療,用以抑製移植血管內的血栓形成。③小兒先天性心髒病動脈導管未閉,用以緩解低氧血症,保持導管血流以等待時機手術治療。

【製劑規格】①注射液:1ml∶5μg;2ml∶10μg。②粉針劑:20μg、100μg。

【用法用量】成人一日1次,前列地爾(5~10μg)+10ml生理鹽水(或5%的葡萄糖注射液)靜脈注射,或直接入小壺。

【用藥須知】①不良反應偶見休克,注射部位有時出現血管疼痛、發紅,偶見發硬、瘙癢等。循環係統有時出現心衰加重,肺水腫,胸部發緊感,血壓下降等症狀。消化係統有時出現腹瀉、腹脹、不愉快感,偶見腹痛、食欲缺乏、嘔吐、便秘。②嚴重心衰(心功能不全)患者、妊娠或可能妊娠的婦女、既往對本製劑有過敏史的患者禁用。孕婦禁用。③下述患者慎用本品:嚴重心衰(心功能不全)患者;青光眼或眼壓亢進的患者;既往有胃潰瘍並發症的患者;間質性肺炎患者。

三磷酸腺苷三磷酸腺苷(Adenosine TriphosphateAdenosine Triphosphate)注射劑

【中文別名】腺三磷

【藥理作用】本品為一種輔酶,有改善機體代謝的作用,參與體內脂肪、蛋白質、糖、核酸的代謝。同時又是體內能量的主要來源,當體內吸收、分泌、肌肉收縮及進行生化合成反應等需要能量時,三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基,同時釋放出能量。

【適應證】用於進行性肌萎縮、腦出血後遺症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。

【製劑規格】粉針劑(二鈉鹽):10mg、20mg。

【用法用量】肌內注射或靜脈注射,一次10~20mg,一日10~40mg。

【用藥須知】竇房綜合征、竇房結功能不全者及老年人慎用或不用。靜注宜緩慢,以免引起頭暈、頭脹、胸悶及低血壓等。心肌梗死和腦出血患者在發病期慎用。