正文 第十一章 妊娠晚期(二)(2 / 3)

為了減輕疼痛,可以采取以下行之有效的方法:

1晚上睡覺時,用兩個枕頭把雙肩墊高。

2白天避免作牽拉肩膀的動作,不要背非常沉重的東西,不要讓胳膊垂著。胳膊疼痛加重時,也可以服一片鎮靜劑,以減輕疼痛。

有的孕婦出現腰酸腿疼現象時,常以為是妊娠的關係,不加注意,以致腰酸的程度Et益加重,排尿也出現了問題。除每天排尿數十次外,每次尿量少,還有排不盡的感覺,而且排尿時感到疼痛酸脹。這時孕婦體溫還會上升,可達39。C左右,同時還伴有頭痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等症狀。有的孕婦還以為是妊娠反應,不太重視。一旦去醫院檢查,尿液中發現有大量的白細胞,其結果是患了急性腎盂腎炎。殊不知這種病的早期隻是菌尿症,如果早期得到重視並積極治療可以早愈,不會發展成為腎盂腎炎的,那麼,得了這種病怎麼辦呢?

治療菌尿症可用對胎兒最安全的抗感染藥物青黴素和頭孢菌素,每日服2~4克,用藥期間充分補充水分,常能迅速改善症狀,並使尿中細菌消失。此外,呋喃咀啶比較安全,不會對孕婦和胎兒有什麼影響。孕婦患菌尿症時一般用藥7天即可,其治愈率可達75%~80%。不愈的或反複的,可再用藥7天,甚至更長一點時間也無妨。

因此,當孕婦發現腰酸時就應立即檢查和及時治療,這要比發展成腎盂腎炎時再治療不知要強上多少倍。

鐵是人體造血的主要原料之一,每天從食物中攝取的鐵至多不過5毫克,而可被吸收的僅占0%。懷孕後,孕婦全身血容量要增加30%,還要供應胎兒血液形成所需的原料。在懷孕初期,需鐵量為每天077毫克,而在後期將增至每天7毫克。據估計,整個懷孕期孕婦共需鐵1000毫克,這是一般食物難以供給的。而且,孕婦一般都有胃酸分泌不足的情況,而這會影響鐵的吸收,因為胃酸可使三價鐵變成二價鐵,而隻有二價鐵才能被人體吸收。因此,不少孕婦隨著妊娠月份的增加會逐漸出現不同程度的缺鐵性貧血,血紅蛋白可降至100克/升(10克/00毫升)以下。輕度妊娠貧血對妊娠無明顯影響;嚴重者可致體虛,使缶產時宮縮無力,產後易休克,出生的嬰兒體質比較差。孕婦血紅蛋白低於60克/升(6克/100毫升)者,常並發早產和死胎。

綜上所述,孕婦應多吃些含鐵的營養食品,多吃些富含蛋白質、維生素的食物,如瘦肉、肝髒、血液製品、紅棗、紅豆等,不要挑食、偏食。必要時可服用一些鐵劑,對預防和糾正缺鐵性貧血都是有效的。

妊娠後,由於孕婦體內對氧的需求量增多,新陳代謝加快,同時子宮、胎兒、胎盤發育增長使血容量增加。在增加的血液中血漿增加要比紅細胞為多,因此形成了孕期血液稀釋的現象,這屬於一種正常的生理過程,醫學上稱為生理性貧血。

孕期貧血最常見的是缺鐵性貧血,少數為巨幼紅細胞性貧血。常發生在以下情況:

1在孕早期,由於孕婦出現厭食、挑食、惡心、嘔吐等早孕反應及孕中、晚期食物若缺乏足夠的鐵、蛋白質、維生素B葉酸等,可引起缺鐵性或巨幼紅細胞性貧血。尤其是雙胎妊娠的孕婦往往因此而貧血。

2患胃腸道疾病,如急性、慢性胃炎時,含鐵的食物由於不能在胃中轉化為亞鐵鹽,以致小腸不能很好吸收,使體內因缺鐵而貧血。

3孕期急、慢性失血,如胃十二指腸潰瘍、痔瘡、腸道寄生蟲病等,均可引起少量持續性出血而發生貧血。

孕婦貧血嚴重時可給母嬰帶來多種危害:由於胎盤缺氧,輕者影響胎兒生長發育,重者可發生早產、胎兒宮內窘迫,甚至胎死宮內;孕婦可因貧血發生貧血性心髒病,或抵抗力差,易致感染,若為手術產,則傷口不愈合,一旦發生產後出血,極易引起休克。

為預防孕期貧血發生,要保證鐵及維生素Bt z等的攝人,可多進食肝、蛋、瘦肉、豆及豆製品、蔬菜、水果等,應定期檢查血紅蛋白、紅細胞計數,及早發現並治療貧血。必要時應補充鐵劑,甚至少量輸血,還應及時檢查發現並治療引起貧血的各種疾病。若患有誘發貧血的疾病,應待病愈後再妊娠為宜。

有些孕婦牙齦時常出血,常以為是缺乏維生素的緣故,可吃了很多新鮮水果和蔬菜,或口服維生素C片後,還是出血。當檢查口腔時可以發現孕婦牙齦肥大、脆軟,牙齦內的毛細血管擴張、彎曲,這種症狀稱為妊娠期牙齦炎。有時牙齦邊緣可見突出的腫瘤樣物,即妊娠齒齦瘤,像豌豆大小,不但接觸時容易出血,還因疼痛影響進食。這些變化可能與孕期雌激素和孕激素增加有關,在分娩後,雌激素、孕激素水平迅速下降,牙齦炎也可逐漸消退。

因此,孕婦在日常生活中應注意口腔衛生,減少牙齦出血。早、晚刷牙,飯後漱口,不使食物殘屑在牙齒間存留。使用的牙刷要軟,避免碰傷牙齦,不吃堅硬、幹脆食物,還應多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果以減低毛細血管的通透性。屬於病理性的牙齦出血,應及時去醫院檢查治療。

鼻中隔的最前下部分的黏膜內,血管彙集成叢且表淺,該處的鼻黏膜和下麵的骨組織緊密相貼,對血管的保護作用差,加之血管自行收縮能力也很小,所以是鼻出血的好發部位。一旦用力挖鼻、擤鼻涕,劇烈噴嚏時均容易出血。

有些孕婦鼻子沒毛病,但常有出血現象,這主要是內分泌發生變化的緣故。妊娠後,由於胎盤產生大量雌激素,使鼻黏膜血管擴張充血,在鼻出血的好發部位即使不受外傷也會出血。當然,凡可以引起動脈壓、靜脈壓增高,凝血功能障礙的全身疾病,如高血壓、心髒病、血液病、傳染性肝炎、維生素C缺乏等,都有鼻出血的症狀。但如果經常出血,則需要做進一步檢查。