孕婦由於曬太陽機會不多及胎兒對維生素D的需求,孕婦食物中應該增加維生素D的供給量。維生素D缺乏時,孕婦可出現骨質軟化。最先而且最顯著的發病部位是骨盆和下肢,以後逐漸波及脊柱、胸骨及其他部位。嚴重者可出現骨盆畸形,由此可影響自然分娩。孕婦維生素D缺乏可使胎兒骨骼鈣化及牙齒萌出受影響,嚴重者可致先天性佝僂病。
我國營養學會推薦孕婦每日維生素D供給量為0微克。含維生素D豐富的食品有魚肝油、雞蛋、魚及動物肝髒等。
維生素B。又稱硫胺素,是抗腳氣病維生素。如果人們長期大量食用精白的米和麵粉,而又缺乏其他雜糧和多種副食品的補充,容易造成維生素B。的缺乏。我國南方一些地區以大米為主食,長期吃精自米會得腳氣病,這是缺乏維生素B·造成的。缺乏維生素B。時,機體內葡萄糖氧化率降低,神經細胞不能獲得足夠的能量供給,加上丙酮或甲基乙二醛的毒性使神經遭受損害,臨床上就表現為腳氣病。腳氣病不是腳癬,腳氣病病人具有神經係統、循環係統、消化係統以及新陳代謝紊亂的特征。通常臨床症狀有食欲不振、下肢無力、感覺麻木、肺活量減少、全身疲倦、麵無表情、消化不良、便秘、惡心、嘔吐和失眠等。兒童缺乏維生素B。時,症狀往往與腦膜炎很相似。
維生素B,還具有促進生長發育、維持機體的正常代謝、促進乳汁分泌及保證末梢神經興奮傳導的正常進行等功能。
在妊娠期間,母體及胎兒代謝水平增加,對熱能需要增加,隨之對維生素B,的消耗也相應增加。另外,由於腎髒濾過率增加,尿中維生素B,排出量增加,使以往膳食中攝入的維生素B,顯得不足,無法滿足機體需要,表現為血液濃度下降及細胞活性降低。
孕婦維生素B,不足或缺乏,還可表現為小腿酸痛及心動過速等。曾有報道,一孕婦妊娠期間長期維生素B·攝入不足,分娩後2。413突發急性-b力衰竭,每日予以5—10毫克維生素B。治療後恢複。
維生素B。普遍存在於各類食物中,以穀類、豆類及肉類食物的含量較為豐富,籽粒的胚和酵母是維生素B,的最好來源。糧食碾磨越精,其含量越低,故應控製糧食加工精度。魚體內組織中存有一種能被熱滅活的維生素B,酶,故吃生魚者容易發生維生素B。缺乏症。維生素B,在酸性溶液中比較穩定,但易為堿性溶液破壞,因此烹調時不應加堿。維生素B。溶於水,故烹調後部分維生素B。會溶於米湯或菜汁中,因此,應食用湯汁。
維生素Bz又名核黃素,是一種水溶性維生素,它參與體內的物質代謝,對維持生命活動促進胎兒和嬰幼兒的生長發育具有重要作用。但是,由於維生素B:在食物中分布不廣,含養量不多,而且在烹調加工中易損失,因此,我國人民膳食中維生素Bz的供給量常常不足,常可見到輕度維生素B:缺乏症病人。
維生素Bz是機體中許多重要輔酶的組成成分,這些輔酶與特定的蛋白質結合,形成黃素蛋白。黃素蛋白是組織呼吸過程中不可缺少的物質。機體中如果缺乏維生素B:,物質代謝會發生紊亂,表現出多種多樣的症狀,如:口腔部位出現口唇幹燥、口角濕白、糜爛,造成舌炎和唇炎;會陰部出現陰囊炎和女性外陰炎等。雖然此病一般在2~3個星期內能自愈,但易複發。因此,需要隨時通過膳食補充維生素Bz。
維生素Bz是維持眼睛健康所必不可少的。若缺乏維生素Bz,眼睛會感到疲勞、刺癢、畏光、角膜充血,甚至使角膜變為不透明,也可出現瞼緣炎。
妊娠期母體代謝旺盛,故維生素Bz需要量增多。如果維生素B:不足或缺乏,可引起或促發孕早期妊娠嘔吐;孕中期E1角炎、舌炎、唇炎及早產兒發生率增加。有人提出維生素B:缺乏可阻礙人體軟骨及骨骼的骨膜形成。
維生素B:在自然界中分布於動植物組織中。含維生素B:最豐富的是酵母,每100克酵母約含36毫克維生素Bz。動物肝、腎和心髒中的含量也較豐富,其次為奶類、蛋類、鱔魚及螃蟹等。植物性食物中幹豆類(青豆、黃豆、赤豆)、花生和綠葉蔬菜的含量較高,而米、麵等糧食中含量較少。
為了預防維生素B:缺乏症,孕婦必須選擇含維生素B:豐富的食物,同時還要避免食物中的維生素Bz在烹調加工中的損失。淘米次數應盡量減少,且不能用力搓洗米,否則,維生素B:將損失23%一25%。烹調時盡量不要加堿,以免破壞維生素B:。在烹調各種食物,尤其是烹調蔬菜和肉類時,最好用鐵鍋急火快炒。蔬菜烹調前,應避免用水浸泡,盡可能做到先洗後切,現炒現吃,避免長時間保溫或多次加熱。
葉酸是多種酶的輔酶,參加血紅蛋白、核酸和蛋白質的合成。931年印度某產科醫院發現產婦中有很多人患嚴重的巨幼紅細胞貧血症,用酵母提取液治療後,症狀得以改善。以後發現在酵母和綠葉中含有一種化合物,能治療巨幼紅細胞貧血症,故稱為葉酸。人若缺乏葉酸,可引起巨幼紅細胞性貧血。
人體缺乏葉酸的原因很多,攝入量不足、消化不良、需要量增加、代謝紊亂和丟失過多等都會造成葉酸缺乏。孕婦中約有20%患有葉酸缺乏症。葉酸缺乏的臨床表現為巨幼紅細胞性貧血、舌炎及胃腸功能紊亂。病人有衰弱、蒼白、精神萎靡、健忘、失眠和陣發性欣快症。
為滿足胎兒快速生長的脫氧核糖核酸合成及胎盤、母體組織和紅細胞增加等所需的葉酸,孕婦必須得到補充,才能滿足需要。雖然因葉酸嚴重缺乏所導致的巨幼紅細胞性貧血並不普遍,但由於葉酸攝入量不足而引起的葉酸臨界缺乏症卻很多見。孕早期如果缺乏葉酸,則可導致胎兒嚴重畸形。孕期缺乏葉酸還可導致流產、死產、未成熟兒、胎盤早剝等不良後果。,
葉酸最豐富的食物來源是動物肝髒;其次為綠葉蔬菜、酵母及腎髒;牛肉、小麥及花菜也含一定量;而根莖類蔬菜,西紅柿、玉米、洋蔥及豬肉等則含量甚少。
煙酸,又稱尼克酸,作為兩種輔酶的重要成分參與體內物質代謝。缺乏煙酸的人,可能發生癩皮病,主要表現為皮炎、腹瀉和癡呆三大症狀。病人常伴有維生素B。和8:缺乏。
我國孕婦膳食中煙酸一般不缺少,妊娠期膳食中色氨酸轉變為煙酸的效率增加。正常人每食人色氨酸70毫克,尿中可排出1毫克煙酸代謝產物,孕婦每食入8毫克色氨酸,可排出毫克煙酸代謝產物。
雖然一般膳食不容易發生煙酸缺乏症,但以玉米為主食的地區,如我國新疆都曾有癩皮病發生。經調查研究後發現,玉米中的煙酸是以結合形式存在的,不能被人體吸收。若用堿將玉米處理後再食用,可大大減少癩皮病的發生。蛋白質中的色氨酸在人體內能轉變為煙酸。因大米中含色氨酸較多,所以以大米為主食的地區,很少發生癩皮病。
煙酸在食物中常與維生素B和Bz同時存在。含煙酸豐富的食物有動物的內髒、穀皮、穀胚、花生、豆類、肉類和酵母等。
維生素B。又稱吡哆醇,是人體色氨酸代謝和糖代謝的必需物質。婦女的雌激素和腎上腺糖皮質激素代謝也需要維生素B。。許多疾病,特別是妊娠期並發的一些症狀均可用維生素B。
人體的色氨酸代謝需要維生素B。參與,如果維生素Be供給不足,就會產生一種有害的代謝產物——黃尿烯酸,延緩1澱酚氧化磷酸化過程,幹擾正常糖代謝。
有的婦女在妊娠期會發生手足水腫、小腿痛及指關節疼滾。痛等症狀。每日服0毫克維生素B。常可使水腫消減,但要使指關節痛及手足腫脹等症狀消失,則每日需服50~450毫克,
一甚至短期內每日1000毫克。偶爾有些婦女因在月經期或絕經。期有小腿痛症狀而被誤診為缺鈣,醫生給予鈣鹽,結果反而使症狀加重,這時若給予維生素B。可消除之。妊娠嘔吐用維生素Bs治療可獲良效。
維生素Bs還可以防止孕婦患牙齒疾病。研究發現,在懷孕第4個月到分娩,每日給予孕婦維生素B620毫克,結果發現患牙齒疾病者比不服維生素B。的對照組明顯減少。
在妊娠階段,由於雌激素增加,色氨酸代謝增加,維生素Be需要量也要增加。
胎兒在5個月時為中樞神經係統增長高