正文 抑鬱症的預防(1 / 3)

1.如何預防抑鬱症

中國古代醫生就有“不治已病治未病”的預防思想。但是科學發展至今天,還不能說對所有的疾病都能“防患於未然”,使之不發生。

抑鬱症,其根本發病原因未明,所以目前還談不上有效的病因預防。它不像傳染病那樣,通過切斷傳染源、打預防針增加機體抵抗力,就可以防止疾病發生。但預防工作也並非完全無所作為。現代醫學不僅可以幫助患者“走出抑鬱陰影”,而且可以告訴人們怎樣防止其發生。各個年齡的軀體疾病、酗酒、吸毒、亂用藥等不良生活方式,都可以導致抑鬱發病,那麼,防止這些“體因性”的因素侵害人體,保持身體健康,就可以減少抑鬱症的發生。因此身體內髒疾病患者、外科手術以及有嚴重慢性疾病的人,都應作為抑鬱症預防的重點人群。

由精神刺激引起的一大組“心因性”抑鬱症,應該說是能有效預防的。人生在世,不可能不遇到外來刺激,不會沒有一點心理矛盾。從根本上消除刺激源不可能,那隻好增強對刺激的抵抗力,加強心理免疫的能力,從而大大降低心因性抑鬱症的發病率。

即使對於“內因性抑鬱症”,醫學也不是完全無能為力的。預防工作可以從“優生優育,改善素質;敏銳發現,及早治療;鞏固康複,防止複發”這三個方麵著手。

優生優育,改善素質,許多家庭都很關心抑鬱症患者能否生兒育女,常問這樣的問題。當然,現在還沒有立法強製規定這類患者不能生育。但從醫學的觀點看:內因性抑鬱症患者生育要加以控製。若家屬中不止一個抑鬱症患者,或是高發家係,那遺傳傾向就很明顯。躁狂抑鬱性情感障礙與精神分裂症之間有交叉遺傳,抑鬱症患者與其他精神患者結婚,如一方患病的,遺傳概率明顯增加,夫婦雙方都患有遺傳傾向的精神患者,以絕育為宜,不能生兒育女。

目前,我國已把躁狂抑鬱症歸入與遺傳有關的疾病;內因性抑鬱症不論有無躁狂發作,也應視為與遺傳有關的疾病。提倡優生,對改善人口素質有極其重要的意義。對遺傳病患者已列入產前檢查的項目,必須按“計劃生育”政策,執行生育檢查的規定。經優生、遺傳谘詢,尊重有關專家的意見,切莫盲目行事。

從心理社會發病因素觀點看,抑鬱症患者中,有些在幼年期因父母培育不當、家庭環境不良,而形成素質缺陷和性格障礙。因此,教育問題,特別是人格發展期的童年教育,十分重要。父母對孩子的過分嬌寵溺愛,管教方法的不當,或家長意見不一,對孩子的成長不關心和放任等,於兒童的心理健康均十分有害。有的孩子成了電視迷,從電視走向孤獨,不願與人交往,國外稱“電視孤獨症”。少年期以後,更容易從電視中找到自己的偶像,模仿崇拜,喜歡上林黛玉或灰姑娘,使他們的性格也帶上一些憂傷。國外十分重視親子關係和早期教育,家庭氛圍起著重要的作用。離婚、單親撫養等,都是投向兒童心靈的陰影,使他們的心靈受到傷害、扭曲。反應性抑鬱症主要由心理因素導致,各種不同的神經官能症發病也與心理因素有關。但同樣的心理刺激,許多人有耐受力,而有的人卻發病。因而上述症狀都被認為是在人格缺陷基礎上的心理反應形式。心因性抑鬱症與抑鬱型神經症都有易病性素質。這些特質倒不一定是胎裏帶來,而是與父母的早年教育及影響有關。這些因素對抑鬱症的發病來說並非是絕無關係的。而優育、優教中,就要注意防止人格的缺陷和偏差。

優生、優育、優教,培養良好的身心素質,對抑鬱症的預防是一條有效、可行的對策,切莫忽視。

為什麼他兒子也患病?

鄭勇,男性,49歲,抑鬱症病史30年,24歲時因抑鬱發作在某醫院臨床心理科接受治療,恢複期結識了抑鬱症患者喬某的女兒,兩人產生感情並迅速戀愛。其主管醫生從抑鬱症存在較高遺傳風險以及婚後生育問題等角度勸阻鄭某終止戀愛未果。兩人結婚後育一男孩,其子14歲那年開始表現異常:逃學、網絡成癮、易激惹、易與人發生衝突、誇誇其談,18歲時就診於某省級精神病醫院並診斷:雙相情感障礙——躁狂相。

從優生優育角度出發,兩個有精神障礙或有精神障礙家族史的人如果結婚,下一代患精神障礙的概率要比一般人群高很多。

2.如何預防抑鬱症患者發生意外

家庭護理提倡預防患者發生意外。要評價患者的自殺觀念和行為嚴重程度。抑鬱症患者的自殺特點如下:

抑鬱症患者各階段均可發生自殺行為。在急性期,不能適應低落的情緒或失眠之苦。患者有極度的悲觀、失望、消極,認為對其個人安全有極大的威脅;特別是強烈的自卑感和罪惡感,會使自殺的念頭不斷出現。在恢複期和痊愈後,如躁鬱症患者,因精神運動性抑製而行動困難;隨著其活動的增加易產生自殺行為。也有因患者了解有關的疾病認識,擔心抑鬱複發再受折磨而自殺。

抑鬱症患者在自殺前有充分準備,決心大。

抑鬱症患者的自殺計劃、手段嚴密,其成功率高,男性自殺成功率較女性高。家庭成員應高度同情和體諒有自殺觀念或行為的患者,目的是讓他重新考慮和體驗他個人在家庭中的重要性。而不是將他關在所謂安全的鬥室,或是限製他的自由。因為當他有被“拘禁”的感覺時,更會加重他的絕望感,加深其喪失求生的意義,或視剝奪自由為懲罰,而不顧一切地走上絕路。

她為什麼跳樓了?

李夢露,女性,47歲,抑鬱症病史20年。因第四次抑鬱發作住院治療,經1個半月的住院治療,基本臨床痊愈出院。出院第八天,因家庭瑣事與丈夫發生口角情緒波動,遂打電話給妹妹並邀請其妹一起逛街散心。逛街過程中反複詢問其妹自己要是再犯病怎麼辦,其妹耐心解釋,並未發現異常。約2小時後李夢露自稱又累又渴,要求其妹到商場一樓超市買飲品,自己在五樓等候。15分鍾後自行從商場六樓窗戶跳出自殺身亡。

李夢露係“反複發作抑鬱症”,每次發作都給她留下了很深的痛苦印跡。所以即使在緩解期,抑鬱症的陰影也如影隨形,隻要有一點風吹草動,就會恐懼地擔心是否又要犯病了。而緩解期家屬對抑鬱症患者的監護會放鬆很多。李夢露正是在這種情況下成功地完成了她的毀滅計劃。所以抑鬱症患者的家庭監護應是全程的,疾病發作期、緩解期一樣重要,要敏銳地發現抑鬱症患者的情緒及行為變化,並及時給予疏導支持,防患於未然。