抑鬱症是一種心境障礙，也稱情感性精神障礙或情感性精神病，是一組以顯著的心境低落為主要特征的精神障礙，常伴有相應的思維和行為改變。
下麵我們先聽聽與一位抑鬱症患者的對話吧。
午後寧靜的診室，一位麵帶愁容的女士走了進來。剛一落座，自稱姓黃的患者就帶著哭腔說：我失眠已經2個月了，怎麼辦？
醫生（以下簡稱醫）：請告訴我失眠的具體情況。
黃女士（以下簡稱黃）：我晚上難入睡，睡著了又容易醒，特別是淩晨三四點鍾醒來後就再也無法入眠，覺得時間好難熬。
醫：你的飲食怎麼樣？
黃：自從失眠後就胃口差，飯量已經大減了。最近2個月瘦了近5千克。
醫：還有其他身體方麵的變化嗎？
黃：大小便不如以前通暢，有時汗多、心慌、緊張，不知道心髒有沒有毛病。
醫：你覺得你的情緒狀態有什麼變化嗎？
黃：我的心情糟透了，每早醒來，猶如戴著有色眼鏡看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。不知道該怎麼辦？
醫：你對來治病有信心嗎？
黃：老實說，我覺得自己沒救了，都不想活了。
醫：問題有這麼嚴重嗎？
黃：是的，我肯定是以前做了對不起別人的事，現在是遭到報應了。以後的日子不敢想象，自己沒有勇氣去承受更多的痛苦。
醫：如果我們幫助你呢？
張：沒有用的，誰也幫不了我。
醫：你有大學文化，有不錯的職業，將來應該是美好的啊。
黃：自從開始失眠後，我的頭腦反應慢多了，記憶力明顯下降，腦子空蕩蕩的，也沒有精力完成工作，簡直是白拿工資，所以我辭職了，已經不想將來的事了。
醫：那你現在做些什麼？
黃：我對任何事情都沒有興趣，什麼都不想做，每天都是度日如年，自己不知道還能熬多久。
醫：你認為導致這種狀況的主要原因是什麼？
黃：失眠！失眠一直沒有改善，自己的情況也隨之越來越糟。
醫：你經過了什麼治療？
黃：以前服過催眠藥，開始有點效果，現在已完全無用了。
陪同的家屬告訴醫生，自從出現失眠後，黃女士的情緒逐漸低落，整天唉聲歎氣，工作、娛樂的興趣明顯下降，已往的生活熱情消失殆盡，大部分時間獨自呆坐家中，有時哭泣，常常自怨自責，說自己一無所用，連累了家人。近期多次流露自殺的念頭，親朋好友的勸慰和鼓勵都無濟於事，自服睡眠藥物也無明顯效果。因怕出意外，家人將她送來門診。
這位黃女士存在許多抑鬱症的症狀，如：天天悶悶不樂，高興不起來；缺乏興趣，常有無助感；腦子反應遲鈍、能力下降；早醒、食欲下降；症狀晨重夜輕等。
1.抑鬱症早期症狀有哪些
如果出現嚴重的睡眠障礙，特別是早醒，也就是睡眠的最後一次覺醒時間明顯提前，須引起警惕。患有嚴重的慢性疾病，如心髒病、中風、糖尿病、癌症與阿爾茨海默病等，出現抑鬱症的機會較高，抑鬱症也可能是這些嚴重疾病的前兆。在抑鬱之前常常會有食欲不良、沉默少語、失眠、性格行為突然改變，像變了一個人似的。
（1）抑鬱心境：程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。患者感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些患者也可出現焦慮、易激動、緊張不安。
（2）興趣缺乏：是指患者對各種以前喜愛的活動缺乏興趣，如文體活動、業餘愛好等。典型者對任何事物無論好壞都缺乏興趣，離群索居，不願見人。看看這位王先生：
王先生為什麼對車不感興趣了？
王先生，45歲，司機。他的兒子說，王先生平生最大的興趣就是車。無論是大解放，還是麵的、F1，我爸爸沒有不喜歡的。就是平常遛彎兒，王先生也愛對小區中停放的車輛進行一番品評。可近一年來，王先生變了，上班也不積極了，以前那輛最心愛的普桑，他也不再把它擦得光亮照人。兒子從同學家借來的車模，王先生甚至都沒瞧一眼。王先生的妻子認為，丈夫開了半輩子車，也許是想歇歇了，就鼓勵王先生沒事去釣釣魚。可沒承想，妻子給他的漁具，他一直放在地下室裏。後來，妻子和兒子又想方設法讓王先生重拾以前的愛好，如下棋、唱歌、打牌，可都無法使他產生興趣。
喪失興趣是抑鬱患者常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。患者常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。
（3）精力喪失：表現為無精打采，疲乏無力，懶惰，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心，不願見人。患者常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
（4）自我評價過低：患者往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自責、自罪、疑病觀念。
患者呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力集中困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些患者則表現為不安、焦慮、緊張和激越。
她為什麼認為自己笨死了？
一位20歲的女孩來看病，她說：“我今年才上大二，現在卻不想繼續讀書了。”稱自己都笨死了！這段時間，什麼東西都記不住，課本上的知識看了就忘。還有，本來計劃好的事情，自己出去上了個廁所，轉頭就忘得幹幹淨淨。幾乎每次出去都要再回宿舍拿趟東西，不是忘了這就是忘了那。老師教一點，她就學一點，再也不能擴展到更廣更深的層麵了。成績一個勁地下滑，覺得自己什麼都學不會，什麼都幹不了。覺得對不起父母和老師。此外，她還說，自己體重一周下降了將近5千克，還常常失眠。
這位女孩已經到了中度抑鬱症的程度，而且主要表現在認知方麵。此時，患者會表現出自我評價過低、自責或有內疚感，感覺聯想困難、思考能力下降等核心症狀。我們還見過一些患者，常伴有睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多，同時體重下降、食欲減退、性欲減退。
（5）消極悲觀、自殺觀念：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。
華女士為什麼就這樣走了？
華女士，40歲，因為家庭經濟狀況良好，她生過兒子之後就辭職在家，當起了“全職主婦”。起初，她相夫教子，閑來無事和其他年齡相仿的人一起打打麻將、聊聊家常。
可後來，丈夫發現，妻子的記性大不如前，動作也遲緩了很多，而且她還時不時地說“活著真沒意思”、“死了多痛快”之類的話。丈夫一開始並沒有太在意，以為妻子隻是進入了更年期。可一次一起去買菜的經曆著實讓他嚇出了一身冷汗。他們星期日去看望父母，在丈夫挑菜的時候，妻子就不見了蹤影。找了大半天，丈夫才發現妻子正站在一家飯店中的插座前，還念念有詞：“一摸就痛快了。”此後，丈夫就開始盯著妻子的一舉一動，發現她對藥物、繩子等特別留意，甚至偷偷“收藏”。於是，丈夫就帶她到醫院就診，最終診斷她為典型抑鬱症。後來，她入院接受治療，丈夫幾乎時刻陪伴著她。她的病情漸漸好轉，丈夫就離開了幾天，回去照顧孩子和生意。結果在一個早晨，華女士的病情出現了反複，用一根布條結束了生命。
抑鬱症患者半數左右會出現自殺觀念。輕者常常會想到與死亡有關的內容，或感到活著沒意思、沒勁；再重會有生不如死，希望毫無痛苦地死去；之後則會主動尋找自殺的方法，並反複尋求自殺。注意擴大性自殺，即患者先把自己的孩子和其他親人先殺掉，然後再自殺，避免親人的痛苦。
（6）非特異性軀體症狀：有一些患者因各種軀體症狀長期在綜合醫院門診遊蕩，被診斷為各種自主神經功能紊亂。
她為什麼渾身到處痛？
洪小姐，22歲，原來愛說愛笑，特別喜歡打球、旅遊、唱歌，人也長得漂亮，充滿青春活力……近一年一切全變了，整日無精打采，感到生活無趣，悲觀厭世，痛不欲生。全身上下都是病，沒有一塊舒服的地方，沒有一天是快樂的。