72.服藥時，注意藥品的成分
藥物在頸椎病的治療中起到輔助對症的治療作用。臨床上常用藥物很多，目前，在醫院及藥店使用的藥物，特別是西藥，有許多藥物都有商品名及化學名。化學名或稱藥品名，代表藥物的化學成分或主要成分，而商品名則是不同的生產廠家為自己的藥品所起的名字，具有商品標識的作用，用以和其他廠家生產的藥品相區別。也就是說，某些具有相同化學成分的藥物，由不同的生產廠家來生產，可能有不同的商品名稱；而不同商品名的藥物，可能含有相同的化學成分。由於不同的生產廠家往往在藥品的生產工藝、質量控製、藥物純度方麵有不同的質量水平，所以，不同廠家生產的具有相同化學成分的藥物可能在療效和藥物不良反應方麵稍有差別。在此，告誡患者在選用時應注意鑒別。
另外，由於病人所使用的大部分消炎止痛藥，都有可能引起胃腸道損害以及腎髒損害的潛在不良反應。因此，在服藥過程中要注意最好不要合用同一類的藥物，以免增加藥物的不良反應。特別是含有相同藥物成分的不同藥品，雖然其商品名不同，不過它們的藥品名或者化學名卻是相同的，因此患者選用時應當注意鑒別。
不過，有部分藥物，特別是老藥，沒有自己的商品名，隻有化學名或藥品名，不同廠家生產的化學成分相同的藥物，隻能靠廠名或不同的商標、牌子來區別。如大家熟悉的青黴素，許多不同的廠家都在生產，而且都用的是“青黴素”這一個名稱。頸椎病治療中可以使用的阿司匹林、布洛芬等藥物都是以化學名代替商品名的，患者在選用時更應注意鑒別。在本文中介紹的藥物均以“商品名（化學名）”的方式介紹，隻寫了一個名稱往往是藥品名或者商品名與藥品名合二為一的。
73.口服止痛藥的使用原則
頸椎病，特別是頸型和神經根型頸椎病，疼痛是常見的症狀。對於這類頸椎病病人，主要需要緩解頸部肌肉疼痛、向肩臂的神經根性放射痛以及手術後的疼痛。劇烈的、持續的疼痛，常使病人難以忍受，而且嚴重的疼痛還可以導致病人緊張不安、焦慮、失眠，嚴重者還可能出現生理功能紊亂。嚴重和持續的疼痛，不僅使患病者本人遭受折磨，而且家屬也不得安寧。所以合理地應用止痛藥，有效地控製疼痛，是頸椎病治療中的重要環節，不僅可以解除患者的痛苦，還能減輕親屬的精神負擔。用止痛藥來控製疼痛，是臨床上應用最廣泛的有效方法，正確的選擇藥物種類、劑量，適宜的給藥方式和間隔，可以解除絕大多數疼痛患者的痛苦。世界衛生組織推行的解除癌症病人疼痛的止痛藥臨床應用5項基本原則，也同樣適用於包括頸椎病所導致的疼痛在內的所有疼痛患者。這5項基本原則是：按階梯、按時、個體化用藥、盡可能口服給藥和注意其他問題。
（1）按階梯用藥即三階梯用藥原則：按階梯用藥的意思是說，使用止痛藥時，應當像上台階一樣，一級一級的拾級而上。對於疼痛比較輕的患者以及治療的初期，應當使用低階梯的藥物；而對於疼痛比較重，或者使用低階梯藥物鎮痛效果不良的患者，可以在使用低階梯藥物的基礎之上，再依次選用較高級階梯的藥物。
第1階梯的止痛藥為解熱、消炎止痛藥，在藥理學上稱為非甾體類藥物，適用於輕度至中度疼痛患者的治療，其代表藥物為阿司匹林，替代藥物有口服扶他林片劑（雙氯芬酸鈉）、凱扶蘭（雙氯芬酸鉀）、意施丁（吲哚美辛控釋片）、泰諾林（對乙酰氨基酚）、消炎痛、布洛芬、萘普生等。此類藥物還可作為第2、3階梯止痛藥物的輔助用藥。一般頸椎病人的疼痛以及其他肌肉關節疼痛所用的鎮痛藥物，主要以第1階梯的解熱、消炎止痛藥為主，而且絕大多數病人使用這一階梯的藥物能夠取得良好的止痛效果。但是此類藥物大多有胃腸道的不良反應，而且當劑量增加時藥物的不良反應加重。近年來，新一類非甾體特異性抑製前列腺素2的藥物——昔布類藥物，以其胃腸反應輕，腎損害等不良反應明顯減少的特點，已在臨床上應用。