63.頸椎的自我保健按摩

在休息時采取一些自我保健的方法,如將五指並攏屈曲成握空拳狀,以小指尺側部分著力,在一定的部位或經穴上,作上下交替而有節奏的叩打。叩打時用力要穩,由輕到重,切忌實拳捶打。叩擊的速度均勻連續,一般掌握在50~100次\\\/分鍾。此法可用於全身各個部位,在腰背、臀、大腿等肌肉豐厚部位,多用空拳叩擊;而在頭麵、頸項、四肢遠端等肌肉較薄部位,可多用指尖叩擊。也可以自己輕輕搓揉按摩頸項肩背部疼痛及肌肉緊張處。此法具有舒筋通脈、活絡消瘀、緩解疼痛、減輕疲勞等作用。

另外,還可以用電動按摩器,自己按摩頸項肩背部及有關穴位;或者讓家人幫助作穴位按摩或旋轉按摩,輕輕旋轉頭頸部、輕柔地按摩頸肩背部疼痛及肌肉緊張處。有助於改善局部血液循環、緩解肌肉緊張、解除疲勞以及減輕疼痛,這在早期很有幫助。按摩手法要輕柔,讓病人充分放鬆頸部肌肉,注意勿發生意外。多次推拿不好的應停止按摩,以免加重病情,並且應當盡快到醫院就診。

64.平時注意對頸部的保護

如反複發作頸性狂暈,外出時要注意,避免攀高或作危險動作而發生摔傷意外。另外,如果頸項部反複受傷,經常扭傷頸部肌肉,容易加速加重頸椎間盤的退變,加速加重骨刺的形成,容易誘發頸椎病,因此,平常應注意保護頸部,防止其受傷。

另外,由於頸椎病的發病是多種因素共同作用的結果,寒冷和潮濕容易加重頸椎病的症狀。所以,注意頸部保暖有助於預防及控製頸椎病的病情,改善症狀;同時應注意避免感冒、受寒;在寒冷及潮濕的環境下,更應當注意防止頸部肌肉的扭傷。夜間睡眠要注意保暖,注意選用合適的枕頭,采用合適的睡眠姿勢,以防落枕後出現急性頸項背部肌肉筋膜炎;在寒冷及潮濕的條件下,還應當注意頸部的休息,盡量減少在寒冷潮濕條件下長期低頭伏案工作的時間,以防止頸椎病症狀的出現,或誘發頸肩背部酸痛的症狀。

65.頸椎病是否治愈和骨刺消除與否沒有直接關係

頸椎病的發病機製很複雜,頸椎的退變增生是逐漸進展的生理或病理性的退變老化過程。在這過程中,除表現有椎間盤退變、椎間隙狹窄、椎體前後緣及關節突的骨質增生外,其周圍的關節囊、韌帶也相應的發生充血、腫脹、纖維化、鈣化或骨化等一係列的變化,從而刺激和壓迫神經根、脊髓、頸部交感神經、椎動脈或脊髓的營養血管,也可引起這些受到刺激或受壓組織的充血、水腫等變化,導致各種不同的臨床表現。目前,尚缺乏有效的方法使頸椎的退變增生逆轉或抑製其繼續發展,也就是說,頸椎的退變增生是不可逆轉的,因此是無需治療,也無法治療的。

臨床上采用的各種非手術的治療方法,主要是針對頸椎退變增生後周圍組織的反應性變化,通過休息、頸部製動、消炎止痛中西藥物以及理療等治療措施,減輕周圍組織反應性的炎症、缺血、腫脹等,減緩對脊髓、神經根、交感神經及椎動脈的刺激和壓迫,使其臨床症狀得以改善,如果症狀完全消失,則頸椎病得到了治愈。

從這個意義上來講,頸椎的骨刺等增生退變性改變是無法治療的,也無須治療;而頸椎病是可以治療的,也是可以治愈的。頸椎病治療的目的僅僅是針對頸椎退變所產生的複雜的臨床症狀,而不是治療骨質增生和消除骨刺。所謂治愈就是消除了由於頸椎骨刺、骨質增生、頸椎不穩定等原因所導致的各種頸椎病的臨床症狀,而不是消除骨刺本身,所以,治療頸椎病的療效標準應當從臨床來評價,而不是從影像學X線片上來評價。

當然,如果非手術的治療方法不能有效地緩解病人的症狀,則可以選用手術治療的方法。手術時可以直接切除導致頸椎病症狀的骨刺,從而使周圍受到壓迫或刺激的組織得到鬆弛;也可以通過椎體間植骨的方法使不穩定的頸椎重新獲得新的穩定,從而減輕骨刺對周圍組織的刺激或者壓迫;還可以拓寬受到刺激或壓迫的脊髓神經根所在的空間,使脊髓神經根躲開骨刺的壓迫刺激,從而緩解頸椎病的症狀。

66.頸椎病是能夠治愈的

當出現頸椎病症狀或原有症狀加重,應當去醫院就診,根據醫生的建議,可以選擇合適的治療方法。頸椎病的治療方法可分為非手術保守療法及手術療法兩大類。製定治療方案時不僅要根據病人不同的臨床類型、病程長短、病情輕重、患者的健康狀況等進行全麵分析,而且在治療過程中還要根據患者對治療效果的不同反應及時加以調整。頸椎病的症狀經過正確及時的治療是可以消失或減輕的,因此頸椎病是可以治愈的。

如果你已患上了頸椎病,千萬不要緊張。在目前的醫療水平下,經過正規的治療,約95%的病人都可以治愈,尤其是頸型、神經根型、交感型以及椎動脈型。但要及早就醫,切勿誤信偏方,更不可讓沒有治療頸椎病經驗的人隨便推拿按摩“擺弄”。因推拿按摩操作不當,引起病情加重甚至癱瘓的病例並不鮮見。

目前,頸椎病被認為是一種自限性的疾病,臨床上,絕大多數的神經根型、交感型及椎動脈型者,采用非手術的保守治療方法可以獲得明顯的緩解和治療效果,得到痊愈,因此治療上宜首選非手術療法為主;保守治療無效及脊髓型頸椎病,多以手術治療為宜。手術治療的效果比較滿意,絕大部分病人可以恢複良好的生活和工作能力,可望獲得治愈。因此,已診斷頸椎病的病人不必害怕和焦慮,要與醫生配合,遵照醫囑進行治療,絕大部分頸椎病病人選擇正確的治療和康複方法是可以獲得痊愈的。

67.不同類型頸椎病治療方法不同

一般來說,大多數病例應首先選用非手術療法,也就是說,頸椎病人中需要手術的畢竟是少數。在我國的各級醫療機構中均可進行,又容易為患者所接受,甚至某些內容病人還可以在家中自行完成,對早期病例療效也非常顯著。真正需要手術治療的也僅僅占病人總數的10%以下,且手術的有效率已90%以上。總之,絕大多數頸椎病人的療效是滿意的。

對於脊髓型頸椎病,一般認為,大部分病人需要接受手術治療。而在脊髓型頸椎病的早期、手術前的準備時期以及手術後的康複時期,采取諸如臥床休息、中西藥物治療、頸圍領頸部製動、理療等非手術的治療方法是有必要的,某些病人也可使用適當的頸部牽引治療。這些非手術療法可以延緩病情的進一步發展,對於術後康複的病人,有利於功能的恢複以及緩解手術部位的疼痛、麻木、僵硬等局部症狀。一般認為脊髓型頸椎病禁忌按摩及手法治療。我們在臨床上可以見到,有相當一部分脊髓型頸椎病的病人,因接受手法推拿按摩,特別是重手法的頸部推拿治療後,病人症狀可以加重以致四肢完全癱瘓,即使接受手術治療也難以恢複到比較良好的狀態。