正文 第二十五章(3 / 3)

【梅毒齒】(即上部中間切牙下端窄心,有半月形淺凹。此外,恒磨牙發育差,呈桑椹樣。

【梅克爾憩室】一種先天異常。在回腸末端有一或數個指狀或袋狀突出物。為胚胎時期卵黃管部分未閉所致(正常時此管於出生後數周內消失)。一般情況下,並不引起任何症狀,但也可患憩室炎或憩室周圍(回腸黏膜)潰瘍。還可引起腸扭轉、絞窄及腸套疊、便血等。

【梅尼埃病】乂稱“膜迷路積水”。一種以眩暈為主要症狀的內耳非炎症性疾病。主要病變為內耳的內淋巴液增多,壓力增高,原因未明。典型症狀為陣發性眩暈和一側性耳鳴、耳聾.伴惡心、嘔吐,平衡失調和跌倒,但神誌清楚。常有反複發作病史。一般可服用鎮靜劑、止吐劑及血管舒張劑等;嚴重者,眩暈遷延不愈,影響生活,也可行手術治療。

【桶狀胸】前後徑增長,有時與左右徑相等,胸廓呈圓桶形,肋骨弓的前下斜度上抬,肋間隙加寬,有時飽滿。多見於支氣管哮喘、慢性支氣管炎等所致的肺氣腫,也可見於老年和矮胖體型的人。

【培養基】是用人工方法,將細菌生長繁殖所需的營養物質,按適量加以調配而成。依細菌種類以及培養細菌的目的,可配製成種類不同的培養基。按培養基物理性狀,可分為液體、半固體及固體培養基;按作用分普通、營養、鑒別、選擇培養基及厭氧培養基等。

【接種】①將疫苗等注射到人或動物體內,以預防某些傳染病的方法。②用無菌的方法將微生物移植到適於生長繁殖的人工培養基上或活的生物體內一種實驗方法。

【接種反應】在進行預防接種時,被接種者所發生的不良反應,包括:①全身反應,如頭痛,發熱、全身不適;②局部反應,接種部位疼痛、紅腫甚至局部淋巴結'炎;③異常反應,如過敏性休克、暈厥。

【接種後腦炎】是一種自身免疫性疾病。偶見於百日咳菌苗、痘苗或狂犬疫苗接種後發生的腦炎,是疫苗中異種動物(羊或兔)腦組織抗原引起的變態反應。

【接觸性皮炎】是由於皮膚或黏膜直接接觸了外界變應原物質而發生的一種急性皮膚炎症。本病皮損與濕疹無明顯區別,但有變應原的接觸史,除去病因後損害較快消退,若再接觸可再發病,並且用斑貼試驗可證實可疑物質。

【梗死性肺氣腫】指由於各種原因所致的小氣道阻塞性通氣障礙所引起的肺氣腫。肺氣腫時肺張力組織破壞,肺泡壁破壞,以致終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張,分為小葉中央型和全小葉型,X線表現為肺透亮度增加。

【梗阻性黃疸】即阻塞性黃疽。由於膽道係統梗阻,使膽汁排泄受阻,或肝內膽汁淤積所產生的黃疸。根據阻寒部位不同分肝外阻塞和肝內膽汁淤積性黃疸兩種。梗阻程度有完全性和不完全性之別。其特征有膚色暗黃、黃綠或呈綠褐色。皮膚瘙癢多見,血清中結合膽紅素增高,糞便呈淺灰色或陶土色,尿內有膽紅素,但尿膽原減少或缺如;血清膽固醇、堿性磷酸酶增高,脂蛋白-X陽性。常見原因:膽囊炎、膽道蛔蟲、膽石症、膽道畸形等。

【梗阻性闌尾炎】闌尾腔內因糞石異物梗阻,致使黏膜甚至漿肌層壞死潰瘍引起各種炎症病變,其臨床表現及治療方法同其他類型闌尾炎。

【梗阻性尿路病】泌尿係從腎小管開始,經過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱至尿道。自腎髒至尿道口或包皮口的任何部位都可因泌尿係本身或以外的一些病變而發生梗阻。常見的病因有結石、結核、炎症、腫瘤、畸形等。持續梗阻終將導致腎積水、腎功能損害,甚至腎功能衰竭。膀胱以上梗阻,直接影響腎。腎積水發生較快,但一般僅一側腎髒受影響。如果梗阻在膀胱以下,初期有膀胱緩衝,對腎的影響較慢,但兩側腎均可發生腎積水。

【撚發音】一種極細而均勻一致胸部聽診的聲音,在吸氣末期聽到。此聲音好像在耳旁用手指撚搓一束頭發所產生的聲音,所以稱撚發音。一般認為撚發音是由於未展開的或液體稍增多而互相粘合的肺泡,在吸氣時被氣流衝開而產生的細小破裂音。可發生於早期肺結核、肺炎早期、肺淤血、纖維化肺泡炎。

【控製性低血壓】用某些藥物和方法,將動脈血壓控製性降低至適當水平。旨在降低動脈張力,減少失血,為手術提供有利條件。常用降壓藥有神經節阻滯藥、血管擴張藥、心血管抑製藥等。亦可選用吸人麻醉、椎管內麻醉及低溫麻醉降壓。降壓控製水平依病情而定,一般不低於原收縮壓值的2/3或比原舒張壓值低0~2,7評3為限;低血壓的吋間應盡量縮短,並作直接動脈壓、心電圖、血液動力等監測。適用於心血管及顱內等某些手術,嚴重器質性疾患者禁用。

【酚磺乙胺】又稱“止血定”、“羥本磺乙胺”。一種促進凝血因子活性的止血藥。能使血小板數量增加,縮短凝血時間,減少毛細血管的通透性,從而達到止血目的。具有作用快、維持時間較長、毒性低等特點,適用於血小板減少性紫癜、各種髒器的出血以及手術前後的預防出血和止血。

【酚嘧啶】較好的驅鞭蟲藥。無明顯毒性反應。用法:總量分3次服,每日1次,半空腹服下。注意:①服藥後少數病人有輕度頭昏、惡心、腹痛及腹部不適感,多在服藥後5—6小時出現,短時間(2~3小時後)內可自行消失。個別病人有較輕的心電圖變化,亦可自行消失。②心髒病患者禁用。

【敵妥拉明】短效自受體阻斷藥,由於與血管收縮有關的0受體被阻斷,因而血管擴張,對心髒有興奮作用,使心收縮力加強和心率加快,心輸出量增加。此外,有擬膽堿作用,使胃腸平滑肌興奮。有組胺樣作用使胃酸分泌增加等。臨床上用於血管痙攣性疾病,如肢端動脈痙攣症、手足發紺、感染中毒性休克以及嗜鉻細胞瘤的診斷試驗。兒科治療充血性心力衰竭效果良好,常見不良反應為體位性低血壓、鼻塞、眩暈等。

【聾啞症】在嬰幼兒時期,因各種原因嚴重損害聽力,失掉學習語言的機會,聽不到說話聲音,也不能說話,既聾又啞。聾啞原因可以是先天性的,也可以是後天性患病或藥物中毒等引起。檢查時要問清病史,作全身和耳、鼻、咽喉等檢査,無特效療法,可用助聽器、電子耳蝸植人,語言訓練等治療方法提高聽說能力。

【嬰兒】生後至1周歲的小兒。

【嬰兒腸痙攣】由於腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒,腸痙攣發作時主要表現為持續,難以安撫的哭鬧。哭時麵部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上踡起,發作可因患兒排氣或排便而終止。許多因素與嬰兒發生腸痙攣有關:①腸道氣體產生過多;②腸道動力增高;③胃腸道激素,如胃動素濃度升高;④飲食因素,如牛奶蛋白過敏;⑤非胃腸道因素,如中樞神經係統異常敏感及母親焦慮等。治療可根據腸痙攣的評分結果階梯治療,如果哭鬧與腸痙攣有關,但哭鬧不劇用第一、二級治療方案,給孩子以撫慰、搖動,減低環境噪聲,用熱水袋焐嬰兒腹部;可服用中藥或二甲醛矽油。也可用解痙藥(如西托溴銨)阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體或直接作用於平滑肌,解除平滑肌痙攣。如果是嚴重腸痙攣者,宜采用第三級治療,即改變飲食和或藥物治療。本病預後良好,患兒能夠健康地生長發育。

【嬰兒遲發性維生素X缺乏症】生後1~2個月母乳喂養嬰兒,因維生素X缺乏引起的出血症。表現為急性出血傾向(顱內出血多見)及進行性貧血。應盡快補充維生素X及凝血因子(包括輸鮮血和血漿)。

【嬰兒出血性腸炎】發病急驟,是小腸的急性炎症,多見於嬰兒。病因尚不清楚。臨床表現較重。腹脹明顯、高熱、嘔吐頻繁,嚴重者吐咖啡色物,大便早期呈水樣,但潛血試驗陽性。以後出現典型的暗紅色果醬樣大便。脫水重,可早期出現休克,中毒症狀嚴重者可昏迷、驚厥。

【嬰兒猝死綜合征】指外表似乎完全健康的嬰兒發生突然意外死|亡。1969年第二次國際3108會議規定其定義為:突然意外死亡的嬰兒,雖經病理學檢查未能確定致死原因者。該病常見於2~11個月齡嬰兒,又多發生於午夜至清晨6時,故又稱"搖籃死亡”。本症發病高峰年齡為2~4個月91%在生後6個月以內,然而隻有發生於生後兩周。