正文 第二十四章(3 / 3)

【繼發感染】患某種傳染病時,因其他病原微生物的侵襲而發生的並發症。如小兒患病毒性腸炎時,其因抵抗力的降低又出現了肺炎,肺炎即為繼發感染。

【繼發性閉經】曾有正常月經,而現在非生理性停經3個月以上為繼發性閉經。按病因和病變部位可分為子宮性閉經、卵巢性閉經、垂體性閉經、丘腦下部性閉經和其他原因或內分泌功能異常引起的閉經。青春期女童多由於內分泌功能紊亂或精神因素(如緊張)引起。

【繼發性肥胖症】由於內分泌、代謝性疾病引起的肥胖症。病因包括:下丘腦性、垂體性、胰源性,還有甲狀腺性、腎上腺性、性腺等。在正常情況下,由於神經內分泌的精細調節,使人體維持著正常體重和適量脂肪儲存量而不發生肥胖;當內分泌、代謝性疾病使人體調節功能失常時引起肥胖症。繼發性肥胖症除原發疾病的表現外,同單純性肥胖症相同。以病因治療為主。

【繼發性腹膜炎】由腹腔內器官炎症穿孔、損傷破裂、手術汙染等引起。最常見的是急性闌尾炎的蔓延或其他器官化膿性的蔓延(蔓延性腹膜炎),胃腸道穿孔如消化道潰瘍穿孔、急性化膿性膽囊炎穿孔(穿孔性腹膜炎)。壞死性腹膜炎,繼發於絞窄性腸梗阻壞死等。最常見的病原菌是大腸杆菌或混合性感染。臨床發病可以是驟起或逐漸轉化而來。X線腹部透視有氣腹,查體滿腹有壓痛及反跳痛。病灶部壓痛、肌緊張最顯著。治療急性繼發性腹膜炎應盡早手術。病情趨向好轉應行保守治療。

【繼發性醛固酮增多症】一種醛固酮的代償性反應過程。見於心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、腎動脈狹窄、妊高征等,發病機製,主要是由於上述疾病導致的有效血容量減少,刺激腎小球旁器使腎素分泌增多,腎素通過使血管緊張素的增加而促使醛固酮的分泌增多,在肝病和心衰時還與醛固酮的滅活減慢有關。由於醛固酮的分泌增加,臨床上可引起鈉水瀦留。應針對病因治療。

【繼發性腎小球腎炎】由於其他全身係統性疾病引起的腎小球炎症。常繼發於下列疾病:①結締組織病:如狼瘡性腎炎;②代謝性疾病:如糖尿病腎病、腎澱粉樣變;③感染性疾病:如乙型肝炎相關性腎炎;④血液病:如過敏性紫癜腎炎;⑤肝髒病:如肝性腎小球硬化症;⑥腫瘤:如多發性骨髓瘤腎病;⑦妊娠疾病:如妊娠中毒症。除原發疾病的表現外,可有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫及腎功能障礙等表現。治療應針對病因,並對症處理。

【絛蟲】一種形體扁平,其成蟲由頭和許多體節組成,可長達2~8爪的寄生蟲。蟲種類甚多,已發現的約有1500種以上,而寄生人體的約30多種。其中我國常見的有牛絛蟲、豬絛蟲、細粒棘球蚴、短膜殼絛蟲、長膜殼絛蟲、犬複殖孔絛蟲及闊節裂頭絛蟲等。最常見的是豬絛蟲和牛絛蟲。進食未煮熟的含有幼蟲的豬肉和牛肉,可引起絛蟲病。

【絛蟲病】寄生於小腸的絛蟲所引起的一種寄生蟲病。人體絛蟲病的病原體主要有豬絛蟲和牛絛蟲兩種。人進食未熟煮熟的含有囊尾蚴的豬肉(俗稱米豬肉)或牛肉後,囊尾蚴被消化,頭節吸附於腸壁,頸節逐漸生長出連串的體節,經2~3個月發育成成蟲,寄生於人體小腸上部,可產生腹痛、腹瀉、食欲亢進、惡心、肛癢等症狀。大便中常出現蟲體節片,闌尾炎為其並發症。治療用甲苯咪唑、硫雙二氯酚、滅絛靈、檳榔與南瓜子、吡喹酮等。嚴格執行肉類檢查和不吃、未煮熟的豬肉或牛肉是主要的預防措施。

【緣蟲妊娠結節】出包括成節和孕節,每一成節具雌雄性生殖器官各一套。睾丸經輸精管開口於生殖腔,卵巢、輸卵管、子宮經卵膜與陰道相連並開口於生殖腔。子宮沿節片中線向前延伸,為一盲囊,孕節中為充滿蟲卵的子宮,幾乎占滿整個節片,動物吞食蟲卵和孕節片後,即在體內孵化,發育為幼蟲。

【球袍子菌病】―妨由厭酷球孢子菌所引起的地方性真菌傳染病。主要流行區是在南、北美洲。我國極少見到此病。

【球管平衡】近球小管的重吸收率與腎小球的濾過率兩者間有著緊密聯係。腎小球濾過率增加,近球小管的重吸收率也增加,排出的尿量就不致因濾過率增多而增加得太多。反之,腎小球濾過率減少,近球小管的重吸收率也減少,排出的尿量不致因濾過率減少而減少得太顯著。近球小管的重吸收量大致是腎小球濾過率的60%,這種現象稱球管平衡。

【球囊房間隔造口術】新生兒期完全性大動脈轉位的姑息療法。用球囊導管將原有房間通道加以擴大,使體肺循環血流更好地混合,改善低氧血症,使患兒延長壽命等待日後根治。3個月後的嬰兒房間隔已增厚,球囊難以撕裂,可應用帶有切幵刀的導管切開房間隔。

【球囊血管擴張術】利用帶球囊的導管置球囊於血管狹窄處,用稀釋造影劑迅速充盈球囊時使血管狹窄處擴張。多應用於主動脈縮窄病例尤其手術後再縮窄病例,近期療效良好。由於發現經過擴張術成功的主動脈壁,其內膜撕裂,肌層部分斷裂,術後有發生動脈瘤的可能,故其遠期效果尚待觀察。此外血管擴張術可應用於外科手術難以到達的周圍肺動脈狹窄,完全性大動脈轉位房內改道術後引起的上下腔靜脈狹窄及肺靜脈狹窄。對局限性腎動脈狹窄經皮擴張術也能取得滿意療效。

【球內血管係膜區】簡稱“係膜“。位於腎小球毛細血管之間。係膜由係膜細胞和係膜基質兩部分組成。係膜細胞相當於腎小球內的幼稚結締組織細胞。基質是係膜細胞的代謝產物,在染色特異性上與基膜相似,也稱為基膜樣物質。係膜細胞的功能目前尚不清楚,可能具有吞噬作用,清除掉濾過時被阻留在基膜上的大分子蛋白和殘留物。

【球旁細胞】入球小動脈的中層平滑肌在接近腎小球處呈上皮細胞樣變態,稱為球旁細胞,胞漿豐富,含有許多特殊分泌顆粒,用免疫熒光法證實分泌顆粒內含腎素。

【球外血管係膜細胞】分布於人、出球小動脈及致密斑三者之間的三角區,細胞與球內血管係膜細胞相似,呈扁平形,少數細胞含有顆粒,其內含有腎素。

【基礎代謝】人在清晨清醒而又極端安靜的狀態下,不受肌肉活動、環境溫度、神經緊張等因素影響,至少禁食8~12小時的情況下所測得的能量代謝。通常以氧消耗率為指標。基礎代謝與性別、年齡、身高、體重、生活習慣、健康情況等因素有關。

【基礎代謝率】單位時間內的基礎代謝。基礎代謝率有兩種表達方式:一是用絕對數值表達,即以實測數值來表示,二是用相對數值表達,即以實測數值與正常人平均值相差的百分率來表示,臨床上多用此法。

【基因】又稱“遺傳因子”。從遺傳學的角度講,基因是生物的遺傳物質,是遺傳的基本單位一突變單位、重組單位和功能單位;從分子生物學的角度看,基因是負載著特定遺傳信息具有特定遺傳效應的八分子的一個片段。基因按功能分為①結構基因:是指某些能決定某種多肽鏈(蛋白質)或酶分子結構的基因;②調控基因:指對結構基因表達起調節控製的基因;③隻轉錄不翻譯的基因:如核糖體冊八基因和轉運八基因。

【基因重組】指整段八在細胞內或細胞間,甚至在不同物種之間進行交換,並能在新的位置上複製、轉錄和翻譯。在進化、繁殖、病毒感染、基因表達以致癌基因激活等過程中,基因重組都起重要作用。基因重組也歸類為自然突變現象。基因工程是在試管內按人為的設計實施基因重組的技術。

【基因定位】通過適當方法把每個發現了的基因在特定染色體上的位點準確地標定下來;並且根據大量的基因定位數據,把每一條染色體上已發現的基因位點繪製成基因圖,這一程序叫做基因製圖。人類基因定位進展迅速,到1993年已將4000多個基因定位在特定的染色體上。預計2005年可完成基因組全順序分析,這將對生命科學的發展作出巨大的理論和實用價值的貢獻。

【基因分離現象】在生殖細胞成熟分裂(減數分裂)過程中,同源染色體(一條來自父親,一條來自母親)有分離現象,因而分布在這一同源染色體上的等位基因也隨之發生分離。

【基因負荷】在一個群體中,每個個體攜帶有害基因或致死基因的多少,叫基因負荷或遺傳負荷。它包括突變負荷和分離負荷。突變負荷是一個群體中反複突變產生了致死或亞致死基因。這些基因積累,形成了選擇上不利的純合子,從而使群體平均適合度降低。分離負荷指有害基因從有利的雜合子分離而產生了選擇不利的純合子,從而使群體由較高適合度的雜合子形成較低適合度的純合子。