急診室的工作必須十分重視，我們狠抓了急診室護士的業務素質，落實了急診搶救製度，訓練了心電監護儀、人工呼吸器使用、氣管插管操作、電擊除顫配合等難度較大的護理技術操作。還抓了醫德醫風、服務態度、醫學理論水平提高。經過多次考核、訓練，使急診室護士不僅在業務技術操作方麵有了很大提高，而且在突出“急”與“質”的要求方麵做到高水平。
供應過學習，明確了應具備的素質與工作質量，由於醫院上等級各科都提出了新的改革，對消毒物品等都有了新的要求。供應室的工作了相應的調整，增加下收下次數，還抓了供應室的業務學習，建立了業務學習製度，使供應室在檢查中有了滿意效果。
手術室的護理工作雖然是一貫重視，但通過學習省廳有關手術室的標準要求，還有些差距，護理部分頭組織手術室護士逐條落實自查，找出應該改進的不足之處。通過討論立即改進?補，對於各項手術室的製度，由護理部逐條檢查，提出改進辦法，經多次反複檢查、考核、使手術室得到滿意的分數。
總之，在醫院上等級的過程中，護理部做了很多工作，有了很大的改進，確實是提高了護理質量，我們深深感到中央衛生部提出的分級醫院管理的標準，促使醫院上等級確實是必要的。一些原來做不到的事和製度，通過上等級都能做到，能使醫療護理水平提高。
淺議護理人員自製力的培養
自製力是一種優良的品質。培養護理人員在護患思想交流過程中，形成較強的自力，對於能否建立良好、協調、滿意的護患關係，避免醫源性疾病有著十分重要的意義。筆者）事十餘年護理管理工作，現就如何培養護理人員的自製力談幾點體會，供大家參考。
一、在交流過程中，護士應多注意病人的感情需要
在建立新型的護患關係中，護士與患者之間思想、感情的交流是一個必不可少的重要條件。在護患思想交流過程中，由於角色的不同而各自的感受也不同，護士在護患思想交流過程中起著主導的作用，然而患者的情感需要，對護患之間的思想交流能否正常進行下去，也同樣起著重要的作用。患者求治心切，很少注意科學的要求，感情往往超過理智。所以，這就要求護士在護患思想交流過程中，要根據不同患者、不同病情、不同性格、不同心理狀態，采用不同語言、不同方式詢問。多注重病人的感情需要，要集中精力聽取病人的主訴，有的放矢地引導病人談吐真情，以誠懇、耐心、高度負責的態度，認真對待每一個病人。無論是病重還是病輕，在收集資料、詢問病史時，凡隻要與疾病有關，都應該讓病人講完。一般不宜去打斷病人的講話，更不能表現出煩躁而聽不進去的神情。不要因工作繁忙等原因，而嫌棄病人“語無倫次”或“羅嗦”，要善於克製自己。否則護患之間的思想交流就會出現障礙，就不會成功。
二、當交流發生障礙，護士應主動承擔責任
由於護患雙方的角色、文化知識水平、思想境界、道德修養等不同，在交流過程中，難免會發生一些障礙。然而，一旦發生了障礙，護士應遵循《醫德規範》，一切從保護人民身心健康出發，尊重和維護人的權益。以病人利益和社會利益為醫務人員的最高利益，采取積極主動、友好的態度，承責任，把僵化的局麵扭轉過來，使護患關係重新變得和諧，真正做到“治其病，知其心、安其神。”這是建立理想護患關係的關鍵，同時，也是一種心理治療的手段，能對患者產生積極的治療作用。俗話說：一種美好的心情，比10付良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。隻有在病人心境自然、愉悅的情況下，才能與醫務人員密切配合，才能使自身的疾病恢複得更快。否則會使患者心理負擔加重，精神苦悶，從而對治療產生悲觀失望感，導致抗病能力下降，治療效果欠佳，病情加重，甚至惡化或死亡。
三、當自尊心或人格受到傷害時，要理智地控製與約束自己
極少數患者，缺乏社會公德，把護士看成低人一等，當傭人隨意使喚，有時甚至隨意加以指責或刁難，稍不如意，就訓斥與謾罵，甚至動手毆打，嚴格1損害了護士的自尊心和人格。有少數患者不信任護士，仃針、做操作等任意挑選護士，搞得護士很難堪。
以上情況，都有可能在護士身上引起情感的衝動，而與病人發：生口角，導致護患關係的惡化。在此時，我們對護士要進行社會主義醫德規範的教育，用全心全意為人民服務的思想、觀念、道德和風尚，培養提高他們的職業道德素質。在病人感情衝動，特別是在病人傷害了自己的自尊心和人格時，要有較強的自製力，要學會控製自己，約束自己。要想到病人的心理狀態和正常人是有很大差異的，不能和患者計較長短，更不能對病人伸手動腳，當然有自製力不等於不分是非，放棄原則，要視具體情況作具體分析，待適當的時機再去做好解釋說服工作，讓病人自己醒悟，使緊張的氣氛得到緩解。
轉換護理學模式的幾點淺見
現代醫學的模式正處於由生物心理社會的轉變中，也提出培養丁型人才（縱向上對某專業進行深入研究，橫向上具有廣泛的多學科知識）的要求，護理學科是醫學領城中的一門應用性科學，具有獨立的、完整的理論體係。隨著醫學模式的轉變，也需有相應的改變，這就給護理學科提出更高的、更嚴峻的要求。
我院是具有580張床位的綜合性醫院，護理係統遍及各個部門，現有護理人員285名，其中主任副主任4名，主管30名，護師140名，護士102名、護理員9名。要適應現代醫學發展的需要，無論在人員數量及素質上困難是肯定的，也隻能逐步加以解決。首先應考慮發揮現有人員的作用，提高護理能力，強化護理質量，加速護理人才的培養。
一、認真部署，加強護理管理體係，明確分工
（一）護理部主任應讓具有正副護理主任職稱者擔任。確保護理部有其地位，給予自主權、指揮權、發言權。要求他們根據全院實際情況訂出目標，製定計劃，組織實施措施並強化護理發揮係統，完善護理在全院的效能。
（二）各級護士長由具備主管護師職稱，有較好心理素質、業務素質、政治素質和管理技巧者擔任。護士長既是領導者，又是被領導者。他們必須遵照領導的計劃和指示開展工作，及時彙報和反映科室護理人員的6想、學習、工作情況和存在問題。積極提出自主的意見和建議，替領導分憂、出主意，創造性地開展本科工作，護士長本身應加強自身修養，積極主動，勇於挑重擔，以身作則，搞好各方麵的人際關係。
（三）各級護理人員是護理體係的基本隊伍，是完成任務的重要力量，在護士長的領導下，積極完成本職工作，勇於進取，支持護士長的工作，合理安排時間，鑽研業務，參加科研。
二、更新觀念，團結奮鬥，不斷提高護理質量
護理係統遍及全院各領域，醫護不可分割，不可偏廢。沒有護理的質量就不可能有全院質量的提高和發展。
（一）院領導首先要轉變觀念，克服重醫輕護思想，充分重視護理係統的主要地位並給予支持。
（二）製定有關行之有效的規章製度。我院護理部製定了15項護理工作製度及各崗位護理工作質量標準化指標，健全各專科護理常規等，促進了工作的開展。質量的控製，也有利於護理人員素質的不斷提高。
（三）要使護理工作規範化、製度化。除部署組織實施，不斷組織學習，強化認識，各級管理人員以身作則外，更需注意組織定期不定期的檢查、督促。通過各種途徑，采取各種方式，了解各種反映、評議，並以此作為考查、考核的依據。
（四）護理係統的根本力量是廣大的護理人員，各級護理管理人員除本身需強化有關知識、技能外，還應組織實施對“三基”的訓練，以各種方式進行活動並加以經常性的督促、檢查、評議，作為考核的依據之一。
（五）隨著護理模式的轉變，責任製護理已顯示了其優越性，無疑可促進護士素質的提高。但在實施中也存有一定困難，這需要院領導充分考慮護理人員的數量、知識結構等方麵的編排，護理係統本身也應進一步學習有關護理程序等方麵的新知識，結合本院實際情況，加以靈活運用。
（六）目前我國已普遍實行醫院分級管理，作為醫院工作重要部分的護理體係，除需緊密配合支持各級領導、各個學科外，本身也應積極加強組織實施，以促進護理質量的提高，推動護理事業的不斷向前發展。