提高護理表格書寫質量的方法探討
護理表格的書寫工作是臨床護理人員每天都要進行的基本工作內容之一。護理表格書寫質量的高低，不僅直接反映出護理人員本身的技術素質、業務能力和書寫水平，同時也可反映出醫院臨床護理工作質量的管理水平。因此，護理表格書寫質量的管理在整個護理管理工作中是一項重要的工作內容。近5年來，我院護理部根據黑龍江省護理工作質量管理標準的要求，在抓好其它表格書寫質量管理的同時，把5種護理表格（體溫單、醫囑簿、長期醫囑單、臨時醫囑單、護士交接班報告）的書寫質量列為我院護理目標管理質量控製考核的內容之一，並將其作為表格書寫質量管理的重點工作來抓。
一、設專人負責，穩定了表格書寫質量
近5年來，我院為加強表格書寫質量的管理工作，始終在每個病房設一名主班護士負責每天醫囑的督促執行以及長期、臨時醫囑單的轉抄工作。各病區根據自己的實際情況，選拔一名工作熊力、責任心較強，字跡工整的同誌擔任此項工作。這樣使體溫單、醫囑簿、長期和臨時醫囑單的書寫始終保持整潔、清晰、符合質量標準，質量上出現了穩中有升的好勢頭。
二、查考結合，及時發現改進表格使用中存在的問題
（一）定期考核：每月考核的重點是對病誌中的體溫單、長期醫囑單、臨時醫囑單、醫?簿和護士交班報告進行隨機抽查。依據病案書寫質量要求中護理表格部分的檢查標準，重點檢查體溫單各欄的填寫情況，點線描繪是否符合要求；體溫單有無皮試漏填情況；醫囑單抄寫是否正確等。並按其標準指出存在的問題，與各護士長見麵，做到及時發現問題、及時解決。護士交班報告我們重點對交班內容進行檢查，如醫學術語的應用情況，病情觀察的準確性和各班觀察的連續性等等。還對語句是否通順，有無塗改、錯別字等進行檢查。在醫囑簿的檢查方麵重點放在醫囑的執行情況，執行時間是否及時等。
（二）不定期檢查：總護士長隨時深入到各病房，隨機抽查5種表格的執行情況，隨時發現問題，隨時解決。
通過定期考核和不定期檢查，總護士長每月都要在護士長例會上把檢查和考核的結果與大家見麵，好的方麵及時表揚，存在問題之處按其類別逐項指出，使大家引以為戒，以逐步提高表格書寫質量。
三、層層把關，逐級負責，使表格質量管理真正落到實處
在表格管理方法上，過去一直是以總護士長為中心進行檢查，這樣就難免出現遺漏之處，也造成了一部分護理人員無所謂的心理，影響了表格書寫質量的提高。對此，總護士長在嚴抓的同時，采取共管的方法，充分調動各科室護士長的作用。以護士長管理為主，切實把好表格書寫質量這一關。如護士長每天首先閱讀當日護士交班報告，發現問題可及時糾正。這種逐級負責、齊抓共管的方法，把表格書寫質量紮紮實實的落到了實處。
四、舉辦5種護理表格書寫展評活動，提高了護理人員的書寫水平
為進一步提高護士的交班報告等5種護理表格的書寫水平，交流書寫經驗，護理部組織開展“5種護理表格書寫展評”活動，對參加展評的表格進行認真評審，評選出書寫質量好的個人，頒發獎品，大會表彰，以資鼓勵。這種活動的開展，使護理表格書寫質量得到了進?步提高。
試論情感交流與護理管理
情感是人對客觀事物的一種心理反映，情感交流是人將客觀事物的反映傳遞給他人的過程。人與人之間，情感交流無時不在。護理管理的對象是人，是以人為中心的護理，因此，情感交流與護理管理的關係已日益受到護理管理者的重視。情感交流的好壞直接影響到護理管理和護理質量。
首先，要重視情感交流的作用。護理管理是醫院管理係統的一個重要分支。在醫務人員總數中，護理人員占有很大比重，調動她們的積極性、創造性，認真進行情感交流，使之更好地為傷病員服務，是護理管理者的責任。因此，管理者要通過積極的言行，良好的態度，精湛的技術去促使護士創造良好的心理環境。要牽人以心，啟人以誌，激人以行，使其在最佳的心理狀態下充分發揮最大的工作潛能。如一位年輕護士，有一階段上班時緊張，精神管理人員及時談心，，給她增強自信，心理環境得到平衡，立即以常態投入了繁忙的工作。護理管理者如忙於自己的工作，忽視反常現象，不進行情感交流。不僅會影響護理工作的正常運行，同時還有可能發生不該發生的護理差錯事故。
其次，護理管理者要注意情感交流的方式。情感交流主要通過語言和非語言這兩種方式進行。除親切交談外，還需借助於不同的麵部表情、手勢、體態等無聲的動作來使對方領會自己的意圖。例如：護理管理者巡視病區時，應微笑著向夜班護士問候並詢問值班情況，設法通過語言和非語言交流使其感到親切、信任，使其獲得對自己夜間工作滿意的信息，在下科檢查指導時，護理管理者要舉止端莊，精神飽滿，聽取彙報要認真，給人一個良好的自我形象。要隨時注意護士有否生病、家庭困難等：幫助解決力所能及的問題，使她們以飽滿的熱情投入工作。護理者如能將優秀的語言、良好的工作態度以及精湛的護理技術結合在一起，常能收到事半功倍的效果。
護理管理者應不斷學習加強自我修養和自身素質，提高情感交流的技巧，熱愛護理事業，具有強烈的進取心和責任感，處處以身作則，率先垂範是護理管理者的基本素質。這些優良品質對護理人員起著潛移默化的作用。管理者在情感交流中要做到對護理人員親、嚴、愛。成為護士的知心，既要知道她們生理上的需求，更要知道心理需求、社會需求；在工作上要嚴格要求，嚴格管理；理解“白衣天使”工作中的甘苦。管理者要不斷學習，使自己具備較完整的知識結構，除熟悉基礎管理、精通專科護理、了解護理學的新進展外，還應掌握心理學、倫理學、管理學、社會醫學、信息論、控製論、係統論等方麵的有關知識並不斷更新充實自己，以適應不同層次，不同性格，不同文化素養的護理人員。護理者要具有完善的心理素質，即要具備敏感的觀察力，良好的語言表達能力，準確的記憶力，敏捷的思維判斷力及沉著的應急力等。護理管理者要具有過硬的技術能力，才能更好地進行護理管理，在護理人員中確立威信與信賴，這也是護理管理者與護理人員間情感交流的基礎。護理管理者要掌握情感交流的技巧，一般來說，情感交流中管理者起主導作用。因此，要求護理管理者應以良好的自我形象、平衡的心境和飽滿的情緒出現，並要善於有意識地調控自己的非語言性交流，如表情、動作、姿勢等。要善於“察言觀色”，用理智、寬容、無私、坦誠以及積極的情感進行交流，來激發護理人員的才智和潛能。
總之，隻有各級護理管理者掌握和運用情感交流，成為護士的知心、知音，最大限度地調動護理群體的凝聚作用，才能將護理管理提高到一個新的層次。
手術室實習護生的帶教與實施探討
現代護理學的發展，要求護理人才具有本專業係統的理論基礎、規範的專業技能操作和良好的職業道德，所以臨床帶教必須適應護理學的發展，改變傳統的帶教意識和方法，本院手術室在近3年來接受護生實習共180人，在臨床帶教中製定了一係列的帶教計劃和實施方法，現總結如下：
一、手術室教學概況
手術室是外科對病人實施治療、診斷並擔負搶救的中心，其特點是：專科性強工作節奏快，規章製度要求嚴，病人停留周期短，周轉快，急診、危重症搶救多。
護生手術室實習周期為5周，每周期護生4??8人。
二、手術室帶教目標
根據手術室護理專業特點和護生實習大綱製定帶教目標：
1。指導護生掌握手術室工作程序，能獨立完整地完成一般中小手術台上配合；
2。明確無菌觀念，嚴格無菌技術操作；
3。掌握常用消毒法，明確不同物品對不同消毒方法的選擇；
4。培養嚴肅認真，敏捷果斷的工作作風。
三、根據目標製定教學計劃和實施方法
（一）熟悉手術室工作環境，掌握相應的專科理論知識，為完成手術室實習目標打下必要基礎。
實施方法：我們采取講座的形式，根據手術室護理專業特點，設計了5項專科授課，並固定由高護畢業、高年資主管護師、護師任主講人，要求：①寫出教案；②理論結合實際施教；③在教案基礎上結合實物操作示範。