護理工作中人際關係的重要性
護理人際學，是探討和研究護理人員在從事醫療護理保健工作中同社會、醫院、人群所發生的各種交往關係的學問。護理人際學研究的內容較為豐富，它包括：
①護理的人際規範及其評價；②護理人際關係中的言語交往；③護理工作中多層論、多方位、多角度多類型的人際關係；④護理管理工作中的人際關係。
在實際工作中，我們常聽到周圍的護士發出這樣的感歎護理工作是體力和腦力勞動的雙重結合，繁重的工作能耐受，然而複雜的人際關係（病人、家屬、醫生、後勤、醫技等）卻使人眼花繚亂，難以應付。這是護士的心聲，她們在護理這塊田地裏辛勤的耕耘，默默無言奉獻著自己的青春。可是能否在這錯綜複雜的人際關係中，建立一種團結、和諧、誠實、信的人際關係則非常不容易。它需要個人、集體，乃致全社會的共同努力。那麼如何來搞好護理工作中的人際關係，這是擺在我們90年代新型護士麵前的一個重要課題。社會主義製度的建立，人民利益的根本一致，共產主義的思想指導，都為我們建立良好的護理人際關係，奠定了物質及精神的堅實基礎。近年來，通過心理學、倫理學、社會學和行為科學等方麵的研究，對如何建立良好的護理人際關係大致總結如下幾種基本方法。
（—）心理調節法。心理調節是指交際雙方在交往過程中，都應了解對方的心理過程和個性心理特征及各自交往的需求，以便自覺的調控自己的言行和心理狀態，使對方達到充分的信賴和理解。促進交往的順利進行。人們交往的心理過程，實際上是一個彼此認識，情感交流，相互作用，相互影響的過程，這就要通過：
1。認識的溝通。人際關係的發展，首先是從彼此認識開始的，此刻護士應表現出對病人細心、耐心、主動、熱情的態度，理解患者就醫時的心情，對患者的病痛給予極大的關注和同情。掌握患者的病情和心理定勢及精神狀態。滿足患者提出需要幫助的合理要求。這種溝通是借助符號係統和包括語言、非語言文字係統來實現的，其中語言及麵部表情是最重要的交際手段。護士說話的語速、音調、麵部表情是傳遞信息，交流情感，促進雙方相互認識和理解的重要手段。常言道良言一句三冬暖，惡語傷人六月霜”，麵帶微笑使人產生一種親切溫馨的感受，使交往雙方有效的縮短了心理上的距離，所以護理人員的語言和表情，是建立良好人際關係的橋梁。
2。情感的交流。是與交際的雙方彼此交流認識同步進行的。情感是人際交往的基礎，在人際交往中，雙方都需要態度和藹、誠懇、相互尊重，設身處地為對方著想。作為護理工作者應做到“急病人所急、痛病人之所痛”，使護患間形成共同的體驗和感受，這是一種感情投入的體現。
相互影響。人際交往的過程中，不僅隻是認識和情感交流的過程，而且是相互影響、相互作用的過程。在護患交往中，護士的言行和情感不僅會影響病人，使病人了解和適應，而且護士自身也要以平等的態度接受病人對自己的影響和適應。如果護士把護患交往活動視為單向的輸出，強求患者服從自己，不尊重對方的人格和意見，便很難形成一種融洽、協調的護患關係。在治療和護理上就會失去病人的積極配合，影響治療及護理的有效進行，使交往出現僵局甚至發生衝突，導致醫療事故糾紛的發生。
（二）道德調節法。道德是指人們之間以及個人與社會之間關係的行為規範的總和。道德是依靠社會輿論，人們的內心信念，傳統習慣和教育力量來進行的。簡，單一句話，就是大多數群眾的習慣。當個人的欲望同他人及社會一致時，能得到合理的滿足，當個人欲望與他人及社會利益不一致、甚至發生衝突時，如不加以及時調控，就會損害他人利益，危害社會的安全。如在護理工作人員之間，如果沒有一點克製、謙讓的精神，為一些瑣事而斤斤計較，誰都想占便宜、不吃虧、則難搞好護理人員間的人際關係，影響護理工作質量。為此道德在調節和處理人際關係中作點重大，不可忽、視。
（三）禮儀節法。
禮儀屬道德的範疇，是道德的一種外在表現形式，是衡量人的道德標準和教養的重要標誌，護理工作中我們應做到：
①以謙讓恭敬的態度對待病人；②以文明禮貌的語言交往；③以優雅得體的舉止風度交往；人們把護士譽為“白衣天使”。護士的潔白幹淨，合體能使人產生玉潔、明快、高雅之感。舉止動作的穩健、敏捷、輕巧、利索給人以一適、安全、信賴之感。④以微笑縮短心理差距；微笑給人以平靜、安詳、友善、幸福、愉快的感覺。護士職業的微笑是對病人康複的關切和期望。受病痛折磨的病人，會因護士的微笑增強戰勝疾病的信心和勇氣。
（四）思想疏導法。
1。深入實際，調查研究。在交往過程中往往會出現這樣那樣的矛盾，調解者應以安定團結為目標，全麵深入了解雙方矛盾的所在。以公正的態度調解和處理，切忌片麵、官僚或加入個人感情色彩。也不能搞折衷主義或敷衍了事，應實事求是的公正處理。
2。辯明是非，開展批評和自我批評。在護理工作中，同事間難免發生矛盾雙方都應冷靜的分析情況，各自多做自我批評，找出矛盾發生的原因，辯明正確與錯誤，消除和緩解雙方的矛盾和衝突。
3。曉之以理，動之以情。有理走遍天下，無理寸步難行，在護理工作中擺事實、講道理很重要，沒有很令人信服的充分道理，是很難在思想認識上達到統一的。
談“十字型”管理與護理管理
護理管理是護理學分離出來的一門學科。護理工作是醫院工作的重要組成部分，是構成醫療效果的最本質的要素之一。當前護理工作正處在市場經濟改革大潮中，處在科學飛速發展和學科本身自我完善階段。當代科學技術的飛速發展必將引起醫療方法和手段的變革，護理專業在這，浪潮的衝擊下，更顯得科學管理刻不容緩。所謂科學管理是指用係統論、控製論、信息論、運籌學、電子計算機等現代科學管理的理論和方法，對醫療護理各項工作進行計劃、組織、協調、控製。為了適應這種新的變化，護理管理人員必須有多學科交叉融合的思想準備，用現代的科學管理方法來強化全員質量及協同作用發揮，調動每個人的積極性，把全體護理人員的凝聚力集中到全麵質量管理的活動中來。按其係統工程原理，把護理管理分成護理組織管理、護理質量管理、專業技術管理3條主線。其中護理組織管理是保證，質量管理是核心，專業技術管理是重點。我們借鑒了企業管理的經驗結合自己的實際情況，將“十宇型管理”方法和程序運用到護理管理中。現介紹一下我們的做法：
“十字型管理”把醫院視為一個目標為中心的三維空間的心理管理工作（政治思想工作，醫德醫風建設）與護理管理工作（醫療行政管理以實現目標為突發點，用統籌綜合治理辦法互相滲透、交叉、補充，在相互作用中發揮最佳效能。在實現目標過程中發揮作用，來確定心理管理工作與護理管理工作的地位。
“十宇型管理”的作用，在於樹立新的管理觀念，遵守科學的管理工作規律，把思想政治。工作與護理管理工作視為一個係統工程。解決醫院的思想政治工作必須服務和保證以醫療為中心的各項工作的開展，實現思想政治工作與護理工作同頻共振，以達到醫院內部管理的良性循環。
“十字型管理”顧名思義，是由一橫一豎所組成。橫向代表政治思想工作，豎向代表護理
政治思想工作與護理行政管理工作是一個目標下的兩隻手。它們關係是互相交叉，而不是平行關係。
“十字型管理，主要內容包括十字型思維”、“十字型目標”、“十字型網絡”、“十字型原則”、“十字型規章”以及“十字型考核”等。
“十字型目標”，橫向代表醫德醫風建設具體目標，縱向代表護理管理工作（物質文明建設，總目標。目標的交叉點象征著力的結合點，說明橫豎都是為了統一的目標，也說明了目標的結合性和它的分解性。將橫向和豎向層層分解，直到構成這些子係統，次子係統的各個要素是最基本的工作項目。例如：具體的病例、各種技術操作、護理文件書寫、各項規章製度等一層抓一層，層層有壓力，人人有目標。形成4個重擔大家挑的局麵，全員參與，形成合力。在製定兩個方麵目標時，堅持實事求是的科學態度，要注意各個環節不許失真、失實。使目標既有群眾性和可行性，又有挑戰性、激勵性、競爭性。使護理工做出現一個生機勃勃的局麵。