矽肺病人心理護理不可忽視
馬鋼總公司和馬鋼股份有限公司共有職工7萬多人，接觸8；02塵的工人有2。4萬人，30多年來，累計矽肺病人924人，病程長、治愈率低、診後存活年限為1－28年、平均1。5年、死亡率較高。筆者在20年護理矽肺病人的實踐中深切地體會到，每逢特定日期，如法定節假日、本民族傳統佳節、生日及家庭值得追憶和紀念的日子，病人接受的外界刺激增多，心情不平靜，有的患者心理失衡、情緒變化大，甚至引發和強化各種負性情緒，助長了疾病的破壞力，殃及病人康複。由此，給我們提出了對矽肺病人心理護理的問題。
一、負性情緒的表現
孤獨型：矽肺患者大奉數是退休工人，經濟收入不高，生活圈狹小，環境適應能力低。春節期間，病情輕的人被接回家過年，剩下病重的和離家遠的人免不了感到形單影隻，產生出一種失落、空虛、憂鬱的心境。
悲觀型：迄今，治療矽肺尚無特別有效的措施，不少患者在數年以至幾十年間病情反複發作，反複住院，一些病友去逝，天長日久，難免產生“後路艱難，今世不長”的心理。這種悲觀情緒，往往會在特定日期中得到不自主的惡化。
隨著人體的老化，有的矽肺患者變得主觀固執、脾氣大。尤其在特定日期中病發，胃納差、咳嗽、多痰、胸悶、氣急、呼吸困難、咯血，此時他們的護理要求高，耐性差，一不順心，便心情浮躁，甚至言行粗魯。
疑病型：矽肺患者大多年老體弱，文化程度低，有的伴有動脈硬化、高血壓、腫瘤；有的患者肺部感染、肺結核、肺心及其它合並症。他們的感情比平常人敏感，對自己的病情禁不住想得多自然猜疑也多，加重了精神負擔。
任意型：佳節日，有的矽肺患者置病情於不顧，過度地喝酒、抽煙、打牌、夜不能寂，引發出血壓升高、胸悶氣喘、心律失常等症狀。
眾所周知，人是一個心理和生理緊密結合的有機整體。以上種種負性情緒，無疑是一種自我威脅，會導致植物神經係統、內分泌係統功能紊亂，降低免疫功能，其結果是“佳節過不好，病情卻加重”。
二、心理護理與特別護理
特護管理的目的在於親切醫患、護患關係，用社會溫暖、人間真情來消除病人的負性情緒，進而使他們在安全、舒適、心暢、愉悅中渡過。
安靜、溫暖、喜慶的環境，如打掃好房間衛生，清洗好床上用品，還可置上幾盆鮮花，向病人贈送賀卡等，以給病人一種爽目清心的感覺。
醫院領導和病人原單位領導慰問病人，親切地祝福，予安慰性、鼓舞性的囑咐，給病人以精神力查和心理慰藉。
護理人員充當好晚輩角色，注重感情投入，以情感人、優質服務、細字當頭、腿勤、服勤、手勤，抽一些時間陪陪病人，做一點力所能及的娛樂活動，多一些交心式的談話，給予心理幫助和保健指導，使病人的心理和病情都處於良好的狀態之中。
囑咐病人的親朋，給病人帶來愉快的問候，帶給他喜愛的食品，傳遞一些趣聞和他關注的信息。遠方的親人可適時地寄來問候信和紀念品，對於孤獨型的病人，盡可能在夜間有親人陪伴在他身旁。
院方可找病情穩定、體質良好的原住院矽肺患者來院，給他們現身說法，以樹立戰勝疾病的信心。
在節假日裏，盡量不使病人住在搶救室裏，以免產生緊張情緒。
情緒是影響疾病發生、發展、轉歸的重要因素之一。通過以上心理護理特護管理，往往會使病人產生理解、接納、合作的效果，起到轉移和擺脫負性情緒，提高自我控製能力。一旦病人心情輕鬆愉快之後，將有助於調動機體潛力，增強免疫功能和抗菌能力，促使機體各組織、各器官功能趨於協調，增強治療效果。
精神科病房護士長的體會
病房管理工作是千頭萬緒、複雜又瑣碎的工作，在整天工作中忙碌不停，特別是精神科的病房更為繁忙。因為病人一住進醫院，家屬就撒了手。再說精神病患者多是些失去理智的人，許多行為都是無意識的。所有病員從入院到出院的整個過程中的照料，除垂危搶救、治療、飲食、活動、睡眠等基本護理外，還有病房行政事務各項規章製度的執行、衛生檢查、物品、藥品管理、護理教育、醫德教育、業務訓練和技術指導、經濟核算、目標管理：數據統計考核等一係列工作。
病房管理工作必須要有全局觀念強、懂業務、無私心雜念、能團結一致、有威信的領導班子重視和支持。
病房護士長是整個病房護理工作的核心，是護理工作的管理者。因此不僅要有業務技術指導能力、勇於挑重擔、認真負責的工作作風；而且要具有全心全意為病人的思想。要多幹實事，有強烈的事業心，在日常生活工作中要有正確的態度對待工作，身先士卒，不怕髒不怕累，不計較個人得失，勤奮地工作。並做到不論是搶救病人或是平時，能隨叫隨到，吃苦搶在前，在責任麵前能敢於承擔責任，勇於改正缺點；在利益、榮譽麵前能謙虛謹慎、發揚風格；在生活方麵做到樸素大方，勤儉節約。對待病人如親人，對待護士要關心愛護她們，對待工作嚴肅認真，對待問題深入調查，弄清是非。處理問題要公正，不偏祖。在病房管理上我深深領會到搞好病房管理，必須做到以下幾點。
一、首先要有一心一意撲在病房工作上的決心和信心，發揮言傳身教的作用
在工作中我深深地感到：決心、信心是做好各項工作的基本保證，言傳身教能更好的起楷模作用。病房管理工作確實是困難重重、也是十分勞累的一項工作，要想管好並非容易。因為有來自各種階層、各方麵的障礙和阻力。甚至有時吃力不討好，得不到領導和醫務人員應有的支持和理解。因此病房護士長要經得起這些困難的考驗，就得有堅強的決心和信心，才能把病房逐步管好。為了搞好病房管理工作，護士長以身作則、言傳身教的影響力極為重要護士長的一舉一動、一言一行都要率先垂範。在工作中積極、主動，處處從嚴要求自己，帶領護士多為病人著想，充分發揮各個崗位護士們的作用。
隻有這樣，才能大家去完成各項任務。就拿對精神病人的約束來說；精神病患者多是失去理智的人，許多行為都是無意識、無知覺的，有的是精神抑鬱，有的躁煩不安，工作人員如有不慎，疏忽大意，有些病人就會傷人毀物，有時會自尋短見，有的管理人員病人的打等現象也常出現。這樣一來，就給管理上帶來很多麻煩。如：有些醫護人員不敢大膽進病房護理或借故不進病房。特別是在對待病情嚴重、時有興奮躁動、行為紊亂、意識模糊、衝動打人、損壞財物、自傷、自殺等情況的病人，都不敢上前接近病人。特別是新護士更不知如何去約束、保護病人；為了確保人員財物的安全和醫療工作的順利進行，又不得不采取適當的方法把病人的四肢和身體暫時約束在床上，這也是完全必要的，但是濫用約束或約束過程中缺乏妥善的方法，就不能得到應有的效果，甚至使病人受到種種創傷。例如：損傷皮膚、肢體腫脹、神經損傷等。或者反而給病人提供自殺、傷人的工具，造成嚴重的事故。為了避免事故和因方法不正確而給病人增添痛苦，我曾多次親身帶領護士們對躁煩性精神病患者進行約束，在約束過程中，不僅親自動手，而且還把妥當正確的約束方法耐心的講給護士們聽，她們在約束時我也親臨現場予以指導。現在她們在我的影響帶動下，不僅能大膽進病房接近病人，而且基本熟練地掌握了如何正確的約束病人的方法和技能。
二、必須掌握病房全麵工作情況，發現問題及時處理