硝酸甘油是緩解心絞痛發作的首選藥物，它的確緩解了不少冠心病患者的痛苦，但是如何正確掌握該藥的服用方法，大家未必都了解。例如：一位心絞痛患者發作時含服硝酸甘油有效，但有幾次服藥後卻險些暈倒；一位心肌缺血患者，因吞服硝酸甘油而沒有療效，這些都和硝酸甘油的正確服用方法有關。那麼，硝酸甘油應該怎樣服用呢？要注意以下幾點：①口服硝酸甘油經胃腸道吸收進入肝髒後其有效成分幾乎全被滅活，根本不能產生治療作用，隻有舌下含服才能起到治療效果。②硝酸甘油是一種血管擴張劑，少數患者可引起體位性低血壓，產生頭暈或暈厥，要避免這種副作用，最好在坐位時舌下含服。③硝酸甘油需避光保存，其有效期較短，隻有妥善保存及在有效期內服用方可奏效。
（1）使用方法不正確。硝酸甘油不能吞服，這是因為吞服的硝酸甘油在人體吸收過程中有效成分幾乎全被滅活，使藥效大大降低。舌下含服硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。舌頭下麵有許多血管，硝酸甘油又極易溶化，溶化了的藥物直接滲入血管，通過血液快速起效，且藥效不會降低，藥物利用度高達80%。
（2）藥物失效。硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，過熱、光照都極易分解失效，應放在棕色玻璃瓶內密閉保存。硝酸甘油可放在15~30℃的室溫下，也可以保存在冰箱中。患者攜帶硝酸甘油時，切勿放在貼身的衣服口袋裏，以免受體溫影響降低藥效。硝酸甘油的有效期一般為1年，如果患者每天反複開蓋取藥，藥物受溫度、濕度和光線影響，可使藥物有效期縮短，僅有3～6個月。因此，每次取硝酸甘油時，應快開、快取、快蓋，用後蓋緊，隨身攜帶的硝酸甘油要及時更換。
（3）病情變化。患者在心絞痛發作時，應立即舌下含服1片硝酸甘油。如不見效，隔5分鍾再含服1片，可以連續應用3次。需要注意的是，一般不超過3次。若15分鍾後仍無明顯效果，考慮心肌梗死的可能，應立即將患者送往醫院救治。
怎樣合理使用硝酸酯類藥物？
硝酸酯類藥物是臨床上運用時間最長的心血管藥物之一，臨床應用已有上百年的曆史。對迅速緩解症狀、預防症狀發生都有明確的作用，但如果運用不當則會產生低血壓、頭痛、心慌等不良反應。因此，如何正確使用硝酸酯類藥物顯得非常重要。首先，為預防低血壓的發生，應從小劑量開始服用，逐漸增量，使用過程中觀察血壓變化。其次，使用硝酸酯類藥物最常見的副作用是頭痛、麵部潮紅，這是擴血管作用導致的，是藥物在體內發揮作用的表現，多發生在用藥的早期。因此，不必驚慌，堅持用藥，症狀可以減輕並逐漸消失，減少給藥劑量直至症狀減輕或消失，再逐漸增加到醫生要求的劑量，有助於克服這種不良反應。
另外就是硝酸酯類的耐藥性，耐藥性是指在服藥次數、劑量都不變的情況下，藥的效果變差了。比如，以前吃1片就可以控製的症狀，現在需要2片或者更多才能控製。這種情況產生的原理很複雜，但我們可以通過改變吃藥的方法來避免這種情況的發生。需要每天多次服用的藥物，可以每天不在同一個時間段服用；或者是減少服藥次數，最好是服用每天1次的長效藥物；另外，提供8小時無硝酸酯的空白期，也就是每天至少要有8小時是不吃藥的，這樣就可以避免耐藥性的產生了。
如何預防心肌梗死的複發？
近20年來，由於加強監護和治療水平的提高，急性心肌梗死患者住院病死率明顯降低，從30%左右降至10%以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成為心肌梗死後死亡的主要原因之一。因此，患者除在急性期應積極治療外，還應加強心肌梗死後的康複和二級預防，以延長患者壽命，提高生活質量和恢複工作能力。心肌梗死後的積極預防包括：
（1）對患者及其家屬普及衛生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。