氣候寒冷的天氣或冬春季節，冠心病、心絞痛和心肌梗死的發病率就會增加。與冠心病有關的氣候因素有氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風速。持續低溫、陰雨和大風天氣容易發病。此外，在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別，以氣壓低時發病率高。在寒冷、潮濕和大風天氣，冠心病發病率高是因為寒冷刺激，特別是迎風疾走，易使交感神經興奮，心率加快，血壓升高，體循環血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；同時，也可誘發冠狀動脈痙攣，使管腔持續閉塞，或擠壓斑塊使內膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導致急性心肌梗死。因此，在高發季節裏，冠心病患者應注意禦寒保暖，減少戶外活動，以防疾病發生。
冠心病的發病與人的性格有關嗎？
有人說冠心病是時代病。現代社會節奏越來越快，人們承受的壓力越來越大，人們的行為模式也變得越來越緊張。美國心髒病專家弗裏德曼和羅森曼，在進行冠心病的心理和生理研究中發現，冠心病與心理—社會因素密切相關。人如果長期、反複地處於緊張狀態中，容易患冠心病。他們在《A型性格和你的心髒》一書中把人的性格分為A、B兩種類型。A型性格的人，生活節奏快，做事匆忙，往往一事未幹完，又去幹另一件事，或幾件事一起幹。這種人好勝，競爭心強，不怕困難，勇於進取。而B型性格的人恰恰相反，他們不爭強好鬥，沒有競爭的壓力；辦事往往慢條斯理，不慌不忙，工作有主見，不易受外界的幹擾。緊張工作後能愉快地休息，拿得起放得下，能自己寬慰自己，消除各種煩惱。兩位心髒病專家分析：具有A型性格的人最容易患冠心病、高血壓、神經官能症；而B型性格的人患冠心病的就很少。為了進一步研究A型性格的人的行為是怎樣影響心髒的，弗裏德曼和羅森曼又進行一係列生理學和生物化學的實驗。他們選擇了一些A型性格和B型性格的人，圍在一張桌子旁邊，在桌上放著一瓶上等的法國白蘭地酒。然後由醫生提出問題，如果誰能在15分鍾內第一個正確地回答問題，這瓶酒就屬於誰。結果是：A型性格的人特別認真，顯得非常緊張和興奮，B型性格的人十分輕鬆、平靜。當宣布A型性格者獲勝時，他們興高采烈，手舞足蹈；可又說他們回答得不對時，他們就十分氣惱，甚至爭論得麵紅耳赤；而B型性格的人對此則泰然自若，十分坦然。這時，對參加實驗的人進行各種檢查，結果發現A型性格的人血壓升高，心跳加快，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素的含量均比實驗前有明顯的升高，並且遲遲不能恢複常態；而B型性格的人的這些指標則變化不大。這也就是A型性格的人為什麼比B型性格的人容易患冠心病的原因。
冠心病的主要病理改變是什麼？
冠心病的主要病理改變是冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或堵塞引起心肌缺血的一組綜合征。冠狀動脈管腔本身是非常光滑的，但在多種致病因素（如高血壓、血脂異常、糖尿病、超重、吸煙、飲酒等）長期作用下，早期出現冠狀動脈血管內壁表麵的損傷，血液中脂質就會在損傷處沉積，進而造成局部增厚或隆起，形成斑塊，看上去動脈內膜表麵好像淋上一層米粥樣的東西，就形成了冠狀動脈粥樣硬化。這種斑塊如果不能得到有效遏止和清除，逐漸增大或延伸，當其堵塞到冠狀動脈內徑的70%以上時，就會影響心肌供血，可在臨床上出現心絞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。
所有的冠心病都是由冠狀動脈粥樣硬化引起的嗎？
冠狀動脈粥樣硬化引起的冠心病最常見，約占全部冠心病患者的95%，但仍有5%左右的冠心病患者不存在冠狀動脈粥樣硬化，卻可造成嚴重的冠狀動脈狹窄，進而發生心絞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭，甚或猝死。這些病因有：
1.冠狀動脈栓塞如心內膜附壁血栓脫落，細菌性心內膜炎的贅生物以及腫瘤鈣化碎片等均可栓塞冠狀動脈。
2.夾層動脈瘤可發生於冠狀動脈本身的夾層動脈瘤，也可由主動脈夾層瘤延伸到冠狀動脈開口處。
3.冠狀動脈炎如多發性大動脈炎、係統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等結締組織病變累及冠狀動脈。
4.先天性冠狀動脈畸形如冠狀動脈肌橋。
5.代謝性疾病如糖尿病和澱粉樣變導致的冠狀動脈病變。
6.其他如梅毒性主動脈炎累及的冠狀動脈開口以及外傷等。
所以在診斷時，首先要考慮冠狀動脈粥樣硬化，同時也要考慮到冠狀動脈的其他病變。
冠心病如何臨床分型？
由於冠狀動脈病變的部位、範圍和程度的不同，本病有不同的臨床特點，一般分為五型。
1.無症狀性冠心病也稱隱匿性冠心病，包括症狀不典型、真正無症狀以及有冠心病史但無症狀者。雖然這些患者無症狀，但靜息或負荷試驗時，有心肌缺血的心電圖改變，包括ST段壓低、T波低平或倒置等。病理學檢查心肌無明顯組織形態學改變。預後與症狀性冠心病患者無明顯區別，其預後取決於心肌缺血嚴重性及左室功能受累程度。
2.心絞痛型冠心病患者臨床上有心肌缺血引起的發作性心前區疼痛。病理學檢查心肌無組織形態改變。參照世界衛生組織的“缺血性心髒病的命名法及診斷標準”，結合臨床特征，將心絞痛分為下列幾型。
（1）勞累性心絞痛：常在運動、勞累、情緒激動或其他增加心肌耗氧量時，發生心前區疼痛，而在休息或舌下含服硝酸甘油後迅速緩解。
1）初發型心絞痛：亦稱新近發生心絞痛，即在最近1個月內初次發生勞累性心絞痛；也包括有穩定型心絞痛者，已數月不發作心絞痛，現再次發作，時間未到1個月。
2）穩定型心絞痛：反複發作勞累性心絞痛，且性質無明顯變化，曆時1～3個月。心絞痛發作的頻率、程度、時限以及誘發疼痛的勞累程度無明顯變化，且對硝酸甘油有明顯反應。
3）惡化型心絞痛：亦稱增劇型心絞痛，即原為穩定型心絞痛，在最近3個月內心絞痛程度和發作頻率增加、疼痛時間延長以及誘發因素經常變動，常在低心肌耗氧量時引起心絞痛，提示病情進行性惡化。