優生及不孕
1女性排卵周期是怎樣計算的
很多準備懷孕的女性朋友都想知道自己排卵期是哪一天，以便在這時同房，增加受孕概率。那怎樣計算自己的排卵期呢？假設女性月經期較規律，那她的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。下次月經來潮的第一天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。例如，某女的月經周期為28天，本次月經來潮的第一天在1月2日，那麼下次月經來潮是在1月30日（1月2日加28天），再從1月30日減去14天，則1月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和後4天，也就是1月11～20日為排卵期。除了月經期和排卵期，其餘的時間均為安全期。
在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。但是也不可完全拘泥於排卵期才同房，我們建議應該遵循自然，雙方若有性需求即可同房，若每月僅僅排卵期那幾天才同房，反而會降低受孕概率。另外，計算排卵期僅僅能為我們提供粗略的排卵時間，若想了解確切的排卵時間，需要在排卵時間段內檢測卵泡的生長狀況，B超是檢測卵泡發育情況的首選方法，通過該檢查可以獲得卵子生長的形態、大小等信息，並可較為準確地預測排卵時間。監測卵泡發育一般從上次月經第一天開始計算，第十二天去檢查B超，以後每2天檢查1次，直至排卵完成。
2準媽媽常見孕前檢查有哪些
隨著社會進步和人們生活水平的提高，健康觀念已逐漸深入人心，對下一代素質和健康的關注是每一個家庭所關心的問題。未病先防是避免出生缺陷的最好方法。孕前檢查是發現生育隱患的基本檢查，我們建議有懷孕計劃的準父母應在孕前1～2月進行一次相關檢查，全麵了解身體狀況。這對孕育一個聰明健康的小寶寶非常有益。對於準媽媽來講應做好以下孕前檢查：
（1）血常規：目的是發現是否患有血液係統疾病，如貧血，因為母親貧血會導致孩子發育不良，造成新生兒抵抗力下降，生長發育落後；亦可出現產後出血，產褥感染等並發症。
（2）尿常規：有助於腎髒的早期診斷，十月懷胎是一個漫長的生理過程，身體的代謝增加，對腎髒係統是一個全麵的考驗，若腎髒功能不良會造成母體代謝障礙，嚴重時出現尿毒症。
（3）大便常規：了解消化係統是否有疾病及寄生蟲感染。不及時發現，會造成流產、胎兒畸形。
（4）乙肝六項和肝功能：目的是發現是否有肝炎和肝髒損傷等。如果母親是病毒性肝炎患者沒有及時發現，懷孕後會造成非常嚴重的後果，如可造成早產或新生兒死亡。肝炎病毒還會垂直傳播給孩子。
（5）優生四項檢查：包括弓形蟲、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒。這些病原體常可通過胎盤傳給胎兒，引起圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天性畸形和智力障礙等各種異常結果。
（6）白帶常規：檢查是否有滴蟲、黴菌、細菌的感染。如果患有性傳播疾病，最好是先徹底治療，然後再懷孕。否則會引起流產、早產、胎膜早破等危險。
（7）內分泌功能檢查：有助於發現月經不調等疾病的病因。
（8）支原體、衣原體：支原體和衣原體是常見的感染，研究表明攜帶支原體和衣原體懷孕有導致胎兒畸形和流產的可能，故應該早檢查早治療，防患於未然。
（9）人乳頭狀瘤病毒、宮頸脫落細胞學檢測、陰道B超檢查、染色體檢查。有遺傳病家族史、曾分娩過先天性疾病的嬰兒以及35歲以上的孕婦應聽從醫生建議做染色體檢查、羊膜穿刺術、絨毛膜取樣術，以便能做到早發現，早預防。
3生男生女誰決定
生男生女曆來是人們最關心的問題之一，許多人都希望能按照自己的心願生男孩或女孩。由於封建思想的影響，有些人至今還認為隻有生男孩才能傳宗接代，於是，媳婦生了男孩，便備受寵愛；否則，便會受到婆婆、丈夫的白眼，成了“受氣包”。其實，這是毫無道理的，也是不科學的。古代醫學早就提出許多決定胎兒性別的理論，可惜限於當時的認識水平都是不能成立的。
如《道藏經》認為月經後單日受孕屬陽為男，偶日受孕屬陰成女；李東垣認為經後一二日感者成男，四五日感者成女；朱丹溪以受氣於左子宮為男，受氣於右子宮為女；聖濟方以左動為男，右動為女；褚氏醫書以血裹精成男，精裹血成女。眾說紛紜的理論同樣出現在西方醫學史中，如有人曾提出右側睾丸負責生兒，左側睾丸負責生女；精子進入右側輸卵管得子，進入左側得女。後來人們注意到隻有一側睾丸者或切除了一側輸卵管者都可能兒女雙全，這才推翻了這些荒謬的理論。
生男生女並非由女方決定的，而主要由男方的性染色體決定。性染色體，顧名思義是決定性別的染色體。人類的生殖細胞中，有23對即46條染色體，其中22對為常染色體，1對為性染色體，女性的性染色體為XX，基因型可用46，XX表示；男性的性染色為XY，基因型為46，XY。生殖細胞要經過兩次減數分裂，23對染色體變成23條，卵子所含性染色體隻有X一種，而精子可分別含X或Y性染色體。當精子與卵子結合後，受精卵的染色體又恢複成23對。若含X染色體的精子與卵子結合，受精卵為XX型，發育為女胎；若含Y染色體的精子與卵子結合，受精卵為XY型，發育成男胎。所以，生男生女取決於參加受精的究竟是X精子，還是Y精子。所以，生男生女的決定權在於父親而不是母親。
而精子與卵子的結合是隨機的，是不以人們的意誌為轉移的，這樣才能維持人類兩性比例的大體平衡，這也是一種自然界的生態平衡，這個平衡決不容破壞，否則必然造成不堪設想的社會問題。醫學研究的發展，已使人們能夠在懷孕早期識別胎兒的性別。如懷孕40～60天，吸取絨毛細胞，懷孕3～4個月後，用羊膜腔穿刺抽取羊水，經過特殊的細胞培養和染色後，在顯微鏡下觀察其染色體，就可以區分男女了。
醫學影像學的發展也為胎兒早期性別鑒別提供了檢查手段，在懷孕18周左右可通過彩超檢查分辨胎兒性別，但是這裏要強調指出的是，建立這些方法的目的不是為了迎合人們生男生女的意願，而是為了優生。因為有些遺傳病是與後代性別有關的，如血友病、假肥大型進行性肌營養不良等疾病隻傳給男孩，如果已知某家係中有這種遺傳疾病，那麼該家庭成員懷孕時，就應做產前診斷，如是男孩，則應立即停止妊娠，以免患兒出生給家庭和社會帶來負擔，以確保每個家庭都能生一個聰明可愛的孩子。所以正規醫療機構對胎兒性別鑒定是有嚴格規定的，不會輕易做出胎兒性別鑒定報告。
生男生女都是自然的選擇，所以，我們應該以平常的心態對待這個問題，那麼也就不會為生男孩生女孩而自尋煩惱了。
4流產後多久不宜再懷孕
流產對於婦女來說是一件大事，要消耗大量的體力和精力。因此婦女流產後，體力需要一段時間恢複，子宮和卵巢需要“休整”，大多數流產往往還要刮宮或吸宮以清除宮腔內的殘留組織，這就使子宮內膜受到損傷，要恢複正常就得有一段時間的調養。這種情況下如若想再次受孕一定要等待子宮內膜修複完好後。因為受精卵是種植在子宮內膜上的,流產後的子宮內膜受到損傷，如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了，此時子宮內膜薄，受精卵不容易著床或者容易脫落，會造成再次流產。另外，如果是藥物流產後馬上再次受孕，中間間隔時間短，那麼第二次懷孕時的受精卵發育會受到影響，很有可能發育異常，從而導致再次流產或胎兒畸形。欲速則不達，流產後想再次懷孕的夫婦，如果急急忙忙受孕，反而會適得其反。因此一般來講，流產後至少間隔半年，最好一年後再懷孕比較適宜。
因為人經過半年到一年的休息後，無論是體力、內分泌還是生殖器官的功能都對妊娠有利。再有，如果第一次流產是因為受精卵異常所致的話，那麼，兩次妊娠期相隔的時間越久，再次發生異常的情況就會越少。
5怎樣預防嬰兒出生缺陷
出生缺陷是指嬰兒在出生前，在母親子宮內已出現的發育異常。我國每年誕生的出生缺陷嬰兒高達80萬～120萬。出生缺陷嬰兒給家庭和社會帶來了巨大的精神痛苦和經濟負擔，避免缺陷嬰兒的出生是提高我國人口素質的一項重要工作。常見的出生缺陷有神經管畸形（包括脊柱裂、無腦兒及腦膨出）、唇齶裂、先天性心髒病、尿道下裂等。
出生缺陷發生與近親結婚、高齡妊娠、環境，特別是孕婦營養狀況緊密相關，婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是發生神經管畸形的主要原因。另外，還有病毒和微生物感染，如風疹、皰疹病毒，弓形蟲感染；孕婦自身疾病如糖尿病，甲狀腺功能亢進會增加出生缺陷的發病率；孕婦有不良嗜好，如吸毒、吸煙、飲酒、大量飲咖啡；有毒有害物質，如汞、鉛、苯類和烴類化合物、農藥、X射線接觸等均是造成出生缺陷的原因。
出生缺陷是可以預防的。由於我國女性普遍存在葉酸攝入不足的現實，而葉酸又無法從自身合成，故國家計生委把預防神經管畸形出生缺陷列為出生缺陷幹預工程的首要項目，國家衛生部也推出了“婦女懷孕前後補充葉酸或含葉酸的複合維生素”的預防計劃，簡稱“葉酸工程”。這些措施的實施對於有效防止我國神經管畸形兒童的出生有不可估量的積極作用。世界衛生組織（WHO）也提出預防出生缺陷的三級概念，以預防為主，盡量減少出生缺陷的發生，並進行可能的治療。
一級預防內容為消除病因，預防出生缺陷發生。杜絕近親結婚生育，盡量避免大齡生育；讓準媽媽在孕前3個月及孕後服用安全可靠有效的孕婦專用的保健品或營養素。近年來推廣婦女在孕前3個月至整個孕期，增補含0.4毫克葉酸片。服用這些產品對於預防神經管畸形發生率達85%；胎兒唇齶裂達50%；先天性心髒病達35%；其他體表重大畸形達15%；促進胎兒神經係統發育，降低嬰兒死亡率；減輕懷孕早期孕婦嘔吐等妊娠反應；預防孕婦、乳母及胎兒貧血。還要注意補充碘。一級預防是最積極的，也是最經濟的。二級預防內容為減少缺陷兒出生。
在孕期，定期做好孕期保健檢查。如進行出生缺陷產前篩查，及時發現染色體異常，利用B超技術發現胎兒結構異常，甲胎蛋白測定對神經管畸形的診斷等，及時發現胎兒異常，終止妊娠，以減少缺陷胎兒的出生。孕前請醫生為你做一次優生谘詢，確認有無家族病史，以便提早解決。懷孕前3個月還要接種風疹疫苗，遠離毒品，戒煙戒酒，避免接觸有害物質，嚴格控製孕期用藥安全。三級預防內容為出生缺陷兒的治療和康複。
嚴重的缺陷兒往往在胎兒期或出生後不久死亡。有部分則存活下來。如脊柱裂（包括腦脊膜膨出），應適時以手術，改善或恢複機體功能，使其盡早康複。準媽媽應該了解一些必要的相關知識，做好孕前和圍產期檢查保健，從日常生活的點點滴滴做起，盡可能防止出生缺陷兒的發生。
6B超檢查能排除哪些畸形
準媽媽通過B超檢查胎兒畸形的準確率較高。B超檢查是最常用的診斷胎兒是否畸形的檢測方法，因其對胎兒無創傷、無致畸、無附加效應，胎兒圖像清晰，診斷準確且安全性高，是目前婦產科經常使用的影像檢查方法。彩超檢查胎兒畸形是臨床醫生常用的檢查方法，在懷孕20~24周內，胎兒的各個髒器都已能通過彩超清楚地顯現出來，如果此時彩超發現胎兒腦脊膜膨脹突出、無腦、脊柱裂、腦積水、多腎，或明顯地內髒外翻，就應及時引產，以免拖至妊娠晚期給孕婦造成更大的痛苦。
超聲檢查胎兒畸形的時間應從妊娠16周開始，孕18～24周為最佳檢查時間，太晚了會因羊水少、胎兒大、骨骼骨化嚴重反而影響檢查；太早了大部分畸形尚未出現而不能被檢出。因為胎兒生長發育是一個動態發展的過程，所以在進行產前超聲胎兒畸形篩查時需要定期、反複多次檢查，而有時由於胎兒在宮內位置方麵的原因，影像會因為體位的遮擋而導致某些器官和畸形不容易被顯示，這時就需等待胎兒體位轉變後才能檢查。超聲檢查可發現的畸形包括：
（1）神經係統：無腦兒、腦積水、脊柱裂、小頭畸形、腦脊膜膨出。
（2）消化係統：臍部腸膨出、內髒翻出、腸道閉鎖及巨結腸。
（3）泌尿係統：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
（4）其他畸形：短肢畸形、連體畸形、先天性心髒病、畸胎病、嚴重唇齶裂。24周左右做三維彩超,可清晰顯示胎兒各部位髒器，了解胎兒生長發育情況，觀察頭、肢體及各髒器大體結構是否有畸形。總之B超檢查因其具有簡單、準確、無輻射等優點，在對胎兒發育異常的早期診斷方麵有其獨特的優勢，孕婦朋友應該充分使用好這個工具為優生優育保駕護航。
7哪些胎兒畸形B超查不出來
準媽媽最擔心的問題是她肚子中寶寶是否正常，發育有沒有問題。都想通過B超盡早了解寶寶有沒有什麼畸形出現。但是B超並不是萬能的，有一些胎兒畸形B超是無法發現的。這是因為胎兒的內髒器官在出生前都會持續不斷地成長變化，因此並非在早期檢查為正常狀況的器官，就能保證在出生後也一定正常。另一種原因是B超是通過聲波的反射獲得圖像的，超音波會因為媽媽肚皮厚薄的不同、母體子宮的阻擋、胎兒的姿勢及位置的變化等因素影響而無法獲得某些角度的影像。
故有一些畸形會因早期胎兒器官過小而在B超檢查時不能發現。例如胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。在胎兒5～6個月大時，聽力已有發育，但是超聲對聽力檢查是無能為力的，目前沒有任何的方式可以診斷胎兒是否有先天性聽障的問題。先天性心髒病如心室異常、瓣膜異常B超是能看到的，但是心髒的心房中隔（即卵圓孔），以及動靜脈導管，都是在出生後才會逐漸關閉，所以嬰兒卵圓孔未閉是無法在出生前可以得知的。
胃腸道阻塞畸形也是無法通過超聲檢查早期發現的，這是因為胎兒在懷孕前期，很少大口地吞進羊水，所以胃腸道的阻塞病變極少數會出現在懷孕24周之前被發現。肢（指、趾）端異常如手腳內翻或外翻、多指（趾）、並指或指節缺失等異常狀況，也常因為胎兒常處於握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷。有部分的侏儒症狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月時才會逐漸停止骨骼的發育生長。故侏儒症是無法早期發現的。某些先天性代謝異常疾病，如黏多糖症，都要等到寶寶出生進食後，才會逐漸發病。
因此許多致死性的生化代謝異常，在產前無法辨認，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。因染色體異常而導致的先天愚型兒或小頭畸形兒，B超也測不出來。所以每一種檢查都有它的適應證和局限性，準媽媽不能過度依賴B超檢查，若想生一個健康的寶寶，一定要定期圍保，充分運用多種檢查手段，爭取做到有問題早發現、早處理。
8哪些情況準媽媽一定要重視產前檢查
生育一個健康聰明的小寶寶是每一個媽媽和家庭的願望，產前檢查是一項非常重要的圍產期保健內容，每一位準媽媽都要重視這項檢查，尤其有以下特殊情況的準媽媽尤要重視。年齡小於20歲和大於35歲的初產婦；身高小於或等於145厘米,體重小於或等於40千克，或大於等於80千克的孕婦；年齡大於等於30歲伴有結婚兩年不孕，輕度智力低下，有不明原因的自然流產史，或者有過死胎等不良孕產史，圍產兒死亡者，陰道難產史；有明顯的遺傳病家族史和近親結婚者；夫婦一方有染色體平衡易位，或生育過先天性代謝病兒者；已生育過無腦兒、脊柱裂、腦積水、腦脊膜膨出以及其他畸形兒的孕婦；孕期受到過外界不良因素影響，如接觸過有毒物質、藥物、放射線及病毒感染者；本次妊娠異常者，如產前出血、雙胎妊娠、胎位異常、過期妊娠和曾經有過手術產史的孕婦；有妊娠合並其他疾病者，如心髒病、原發性高血壓、肺結核穩定期、甲狀腺功能亢進、腎髒病、肝髒病、貧血、糖尿病、滴蟲陰道炎、黴菌性陰道炎。
具有以上情況者應盡可能完善孕前檢查，以避免不良孕產的發生。
9孕期如何安排B超檢查
為監測胎兒生長發育，降低畸形兒和缺陷兒的出生率，孕期B超檢查是很有必要的。孕期如何安排B超檢查呢？孕早期是胎兒各器官形成的關鍵時期，這段時間易導致胎兒畸形，通常不需要B超檢查，但有以下情況者必須檢查：陰道流血，急腹痛者，需排除異常妊娠，如宮外孕、葡萄胎、稽留流產。
孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤，需要B超檢查協助診斷，為今後的治療提供依據。停經時間不清，根據症狀體征以正確估計孕周者，一般首次B超檢查放在孕10～13周。孕中後期胎兒各身體器官已形成，這時B超檢查相對安全。胎頭、脊柱、心髒、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生殖器、四肢在孕20周是觀察的最佳時期。
孕24～32周時胎兒相對較大，心髒、麵部特征已發育明顯，此時B超檢查胎兒鼻、唇部、心髒，是發現唇齶裂和先天性心髒畸形的最佳時機。孕37～40周已臨近分娩，此時胎兒已經發育完全，胎兒位置及宮內情況已相對固定，此時需要B超檢查胎位是否存在臍繞頸、檢測羊水量、判斷胎盤成熟度、估計胎兒大小，為順利生產做準備。對於孕婦在整個孕期究竟需要檢查幾次B超要根據具體情況而定，一般情況下整個孕期做3～4次B超檢查就可以了，但孕期出現腹痛、陰道流血、胎動頻繁或減少、胎位不清、高齡產婦、既往有過異常孕產史的孕婦需根據醫生檢查情況酌情增加B超檢查次數。
10什麼是三維彩色B超
三維彩色B超是立體動態顯示的彩色多普勒超聲診斷儀。相對於黑白二維B超和彩色二維B超來說更為先進，觀測效果更佳。為臨床超聲診斷提供了更豐富的影像信息，減少了病灶的漏診，提高了診療質量。
以往的二維成像技術隻能顯示人體器官的某一切麵，對髒器形態及結構的綜合反映不夠全麵和直觀。而三維彩色B超能直觀、立體顯示人體器官的三維結構及動態、實時地觀察立體結構，為臨床明確診斷提供了更為準確易識的依據。具體來說三維彩色B超具有以下優點：由於三維彩色B超是立體動態顯示的，婦產科主要應用在對於良性、惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先天性心髒病及胎盤功能的評估，對於滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕症、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白B超難以明確的診斷。
運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優勢，它的優越性主要體現在：①對子宮動脈、卵巢血流敏感性顯示率高。②縮短檢查時間，獲得準確的多普勒頻譜。③無須充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部瘢痕、腸腔充氣等幹擾。⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔髒器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。在孕期和產前檢查方麵三維彩色B超有普通B超所無法替代的優勢。孕婦在孕24～32周時醫生一般會安排一次三維彩色B超檢查以了解宮內胎兒的發育情況並排除明顯畸形。通過檢查可以看到胎兒在宮腔內前後、左右、上下位置的立體圖像。可清晰看到是否存在臍繞頸並能清楚地看到臍繞頸的圈數及環繞程度。通過該項檢查還可精確測量出胎兒的體重、身高、腹圍、胎位、雙頂徑、股骨及肱骨的長度、羊水指數、胎心率、眼距等生理數值；並可清晰地看到胎兒胃泡、心髒四腔、鼻、唇、膀胱、雙腎、四肢等重要髒器的形態。在產前檢查中使用三維彩色B超可以明確診斷出胎兒是否患有唇齶裂、顱骨發育不全、頸部畸形、內髒外翻、腦積水、神經管畸形（脊柱裂、腦脊膜膨出、無腦兒等）、消化道異常、先天性心髒病、多指或關節畸形等先天性疾病和發育畸形，還可通過該方法了解胎兒的營養及發育狀況，為順利分娩做好準備。
總之三維彩色B超是一項安全、簡便、精確、高效的檢查手段，在對婦科疾病和孕期圍產保健方麵具有重要意義。
11什麼是自然流產
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠者，在未使用人工方法的前提下，胎兒就從母體排除，稱為自然流產。自然流產根據發生的時間不同，又可以分為早期自然流產（孕12周前終止妊娠者）、晚期流產（孕12周不足28周終止妊娠者）。數據顯示，人類自然流產率占全部妊娠的10%～15%，這其中80%以上為早期流產。
早期流產的原因，絕大多數是胚胎染色體異常，促使母體產生排斥反應。這類流產是無法治療的，也不應該治療。另外，妊娠期間吸煙與酗酒的母親，也容易發生流產。其他比較罕見的流產原因有感染、糖尿病、激素值異常、子宮肌瘤和子宮先天性異常等，這些通過婦產科醫生檢查都能獲得診斷。流產的症狀是陰道流血，排出血塊和胚胎組織，同時伴有下腹部絞痛。胚胎組織若不能完全徹底排出會造成陰道分泌物淋漓不盡，腹痛，並有導致子宮大出血的可能，這種情況稱為不完全流產，這時需要手術清理子宮腔，才能完全止住流血、排除殘餘的胎盤組織和葡萄胎等異常情況。
發生早期流產後子宮會很快恢複。但建議孕婦休息2個月經周期，再準備下次懷孕。一次自然流產對於下一次成功的足月順產並無不良影響。但是發生兩次自然流產，應該警惕習慣性流產和子宮頸內口鬆弛症。發生自然流產是一件令準媽媽沮喪和痛苦的事情，但我們決不能因此而懊惱，從某種意義上講，自然流產是人類不斷優化自身的一種方式，也是對人類生命的自然選擇。優勝劣汰是大自然的法則，有缺陷的胎兒通過早期流產而減少畸形兒的發生率，對於人類優生繁衍有正麵意義。因此，不用為自然流產而惋惜，亦不應在未查明原因前盲目保胎，以免發生缺陷嬰兒的悲劇。
12自然流產的常見原因有哪些
近年來自然流產的發病率有逐年上升的趨勢，造成流產的因素很多，目前尚不能明確找到其原因，一般認為常見的原因有以下幾種：
（1）遺傳因素：染色體核型異常所導致的流產，資料顯示由染色體異常造成的流產占所有流產因素的50%～60%。
（2）免疫因素：免疫應答過強或免疫排斥能導致母體產生抗體，從而幹擾胎兒正常生長。常見的有封閉抗體陰性、夫婦血型不合等。
（3）微生物感染：母體在懷孕期間感染特殊微生物會造成胎兒畸形或流產的發生，常見的微生物感染有弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、支原體、衣原體等。
（4）內分泌因素：母體黃體功能失調、孕激素水平低下或甲狀腺功能低下等內分泌失調是導致流產發生的原因。
（5）環境因素：孕期母體受到苯、烴類化合物，鉛、砷、汞、鎘等重金屬物質或高溫、噪聲等物理因素的影響。
（6）生殖器異常：畸形子宮，如子宮發育不良、單角子宮、雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連和子宮肌瘤均可影響胚囊著床而導致流產。
（7）精神緊張和外部刺激：情緒過度波動、焦慮、恐懼等精神創傷以及孕早期過度勞累、外部衝撞、性生活過頻亦是導致流產的原因。
13如何預防自然流產
注意細節做好預防，對於有過自然流產史的婦女來說，孕期保健顯得尤其重要，這將直接影響到孕婦的身心健康和胎兒的正常發育，具體應做好以下幾點：
（1）生活有規律：起居以平和為上，如早晨多吸新鮮空氣，適當地活動，每日保證睡眠8小時，有條件盡量午睡。但要注意既不要太逸（如過於貪睡）亦不可太勞（如提掣重物或攀高履險等）。逸則氣滯，導致難產；勞則氣衰，導致傷胎流產。養成每日定時大便的習慣，保證大便通暢，但應避免用瀉藥。流產後要休息4周，以促進身體健康。發生流產後半年以內要避孕，這樣可以減少再次妊娠時發生流產的可能。電腦工作者，每周淨工作時間不應多於20個小時。避免接觸有毒物質和放射性物質。
（2）注重個人衛生：勤洗澡，勤換衣。但不宜盆浴、遊泳。平時注重陰部清潔，防止病菌感染。衣著應寬大，腰帶不宜束緊。平時應穿平底鞋。
（3）選擇合適的飲食：多食好消化易吸收的食物。尤其選食富含各種維生素及微量元素的食品，如各種新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶、蛋類、紅肉類、堅果果仁、動物肝髒等食品。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等容易上火之品。
（4）保持心情愉快：有研究報道自然流產是因為孕婦腦皮層下中樞興奮亢進所致。試驗證實神經係統的功能狀態對流產起著決定性的作用，因此妊娠期精神要愉快，避免各種刺激，采用多種方法消除緊張、煩悶、抑鬱、懼怕心理，以調和情誌。
（5）慎戒房事：性生活時體力消耗較大，性興奮時子宮頸口張開，都有導致流產的可能。所以對有自然流產史的孕婦來說，妊娠3個月以內，7個月以後應避免房事，習慣性流產者此期應嚴禁房事。
（6）定期做產前檢查：妊娠中期就應開始定期進行產前檢查，以利醫生及時發現和處理異常情況，並可指導孕期保健。
（7）遺傳學檢查：夫妻雙方應同時接受染色體檢查。做血型鑒定，包括ABO和Rh係統血型鑒定。男方檢查精液分析，因為有缺陷的精子即使能和卵子結合，也往往會發生流產；女方檢測排卵和黃體酮功能，黃體酮功能不好是流產的原因之一。
（8）女方子宮結構檢查：通過B超檢查子宮，以發現並排除子宮異常、子宮狹小或畸形子宮；通過該項檢查還可發現子宮肌瘤等會影響胎兒發育空間而致流產的婦科疾病。
（9）女方的整體健康狀況檢查：除了以上專科檢查還要對女方身體狀況做一個全麵的綜合檢查，以排除糖尿病、甲狀腺功能亢進、高血壓病等疾病的存在。值得注意的是，平素月經紊亂的女性在孕前應調整月經周期，盡量使其恢複到正常狀況，以利胚胎著床。凡是以前有過自然流產史或習慣性流產的婦女，懷孕前應先到婦產科谘詢一下相關知識，檢查排除婦科疾病的存在。若受孕後出現流產先兆，如陰道出血、下腹疼痛等應及時就醫治療。
14先兆流產主要表現有哪些
女性停經後經檢查證實懷孕，後來陰道出現少量暗紅色出血或血性白帶，無妊娠物排出。陰道出血可持續數小時，甚至數日，並出現輕微下腹疼痛或腰骶部脹痛症狀。婦科檢查見宮頸口閉合，子宮大小與停經天數相吻合，這種情況稱之為先兆流產。
孕婦若出現以上表現需要重視，因為先兆流產僅僅提示有流產的可能，如及時治療，配合適當的休息，放鬆心情，症狀消失後可以繼續妊娠；如不注意養護，症狀加重，則有發展為難免流產的可能。
15出現先兆流產時應該注意哪些事項
先兆流產是發生難免流產的信號，出現先兆流產的症狀後應該積極應對，盡量避免發展為難免流產。那麼若出現先兆流產後應該注意些什麼呢？首先要做到臥床休息，減少不必要的活動，進食高營養、易消化食物，多食新鮮水果，適量飲水，以補充足夠的營養；其次應注意好心理調護，孕早期尤其是有不良孕產史的女性朋友會因為先兆流產症狀的出現而感到焦慮、緊張，甚至有恐懼的心理狀態，加之家人的過度關心和重視，更加重了孕婦的緊張情緒，這樣隻會加重病情，不利於疾病的轉複。所以出現先兆流產症狀後大家都不要過度緊張，尤其是家人首先要注意情緒的穩定，不慌不亂，從容自如，這樣才能緩解患者緊張的心情，同時注意心理疏導，盡量避免緊張氣氛，消除患者顧慮。
除此之外還應該禁止性生活，注意保暖，預防感冒。如若腹部疼痛加劇，陰道出血增多應及時到醫院就診。總之出現先兆流產不可怕，應該做到“注重休息，放鬆心情，及時就診”最大限度地避免流產的發生。
16如何治療先兆流產
明確先兆流產診斷後應根據患者具體情況給予不同的治療方法。對該病的治療分為一般治療和藥物治療兩種。一般治療適用於病發早期，症狀較輕者，臥床休息，嚴禁性生活，有足夠的營養支持，減少不必要的陰道檢查。對於症狀較重者可給予少量黃體酮，每日或隔日肌內注射，以增強黃體功能；亦可肌內注射絨毛膜促性腺激素（HCG），隔日1次；口服維生素E；對於精神過度緊張者可給予少量對胎兒無害的鎮靜藥物。
中醫中藥對治療先兆流產有獨到的認識和治療方法，可根據患者不同的證型選用不同的方藥治療，中藥效果獨特，毒副作用小的優點已得到的大家的共同認可。治療後如陰道出血停止、腹痛消失、B超證實胚胎存活，可以繼續妊娠；若臨床症狀加重，經B超證實胚胎發育不良，監測血β-HCG未持續上升甚至下降，表示流產已不可避免，可以選擇終止妊娠。
17什麼是習慣性流產？如何預防習慣性流產
連續發生自然流產3次或3次以上者稱為習慣性流產。習慣性流產給孕婦及其家庭都帶來巨大的痛苦。預防習慣性流產應注意以下事項：
（1）注意自身保養：有流產經曆的女性再次受孕後應該注意休息，禁止體力勞動，尤其是肩負、提舉重物。平時動作輕柔，避免外部物體碰撞、擠壓。合理安排作息時間，保證充足的睡眠。
（2）保持良好的心理狀態：舒暢的心情，輕鬆舒適的家庭環境對於避免流產有重要意義，特別是已經出現先兆流產症狀的孕婦更應該做到這一點。
（3）防寒保暖，注意防病：孕婦體質較弱，加之思想緊張，容易受到外部致病因素的侵襲而導致疾病的產生。所以孕婦應該盡量根據季節、天氣情況及時增減衣物，避免過寒過熱，不到人多擁擠的公共場所和傳染病流行地區，減少被感染的概率。保持室內通風透氣，不到有化學品、放射線、農藥、噪聲的環境中去，禁止吸煙和被動吸煙，不飲酒，不接觸小動物。
（4）做好孕前檢查：對於有流產史的女性，準備再次懷孕之前應該做一次與流產發生原因有關的全麵檢查，建議配偶同時檢查，以盡可能地找到原因，積極治療。常見檢查項目有：雙方染色體、支原體、衣原體、弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、麻疹病毒、梅毒螺旋體、血型、抗精子抗體，女方內分泌檢查、抗血磷脂抗體、封閉抗體檢查，女方生殖器檢查（排除畸形子宮），男方精液分析檢查。
（5）禁止性生活：孕早期應該絕對禁止性生活。
（6）對母體全身性疾病的防治：胎兒在母體中生長發育，其營養來自母親，母體身體健康的程度直接影響胎兒質量。若母體患有某些疾病，如心力衰竭、重度貧血、慢性腎炎、高血壓、嚴重糖尿病血糖未能控製者、甲狀腺功能低下以及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病和內分泌性疾病均可導致流產。所以準媽媽如果患有以上疾病建議治療，經醫生綜合評估身體條件能夠受孕後再懷孕。總之，習慣性流產是一個多種因素共同參與的病理過程，其原因目前尚不能完全了解，但是如果能做到以上注意事項，相信會對預防該病有一些幫助。
18習慣性流產的原因有哪些
近年來隨著生活節奏的加快、生活方式的改變以及工業化的加速，習慣性流產的發生率有逐年上升的趨勢。人們把習慣性流產的原因歸結為母體身體素質差，不能顧護胎兒。這是該病的原因之一，但除了這個原因還存在其他原因也不能忽視。
習慣性流產的原因很多，如胚胎染色體異常、免疫因素異常、甲狀腺功能異常、子宮畸形或發育不良、宮腔粘連、宮頸內口鬆弛、母體患有嚴重缺血缺氧性疾病、母體嚴重營養不良、微生物感染、過度勞累及劇烈活動、腹部受到外部衝撞、孕期心情緊張及嚴重精神創傷、重金屬、放射線、煙酒、性生活等均可導致習慣性流產的發生。所以有流產史的女性朋友在再次懷孕之前應該了解這些與流產有關的原因，盡量避免這些高危因素，防止流產的再次發生。
19人工流產有哪些方法？藥物流產是最佳的流產方法嗎
流產可分為自然流產和人工流產兩大類。自然流產我們在前麵已有描述。人工流產是指使用機械或藥物等人為因素終止妊娠。我們平常見到最多的是早期人工流產，也就是妊娠3個月內采用人工或藥物方法終止妊娠。
手術流產是常見的人工流產方法，分為負壓吸宮法和鉗刮術。負壓吸宮法是通過使用空氣負壓將宮內妊娠物吸出而達到流產目的，適用於妊娠10周以內自願要求終止妊娠而自身又無禁忌證或某些疾病（如遺傳性疾病）不宜繼續妊娠者；鉗刮術使用鉗夾將妊娠物取出，該方法適用於妊娠10～14周自願要求而又無禁忌證者。