20治療卵巢囊腫常用的方法有哪些
卵巢囊腫廣義上屬卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20~50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性。其中以囊性多見。目前卵巢囊腫的治療方法有很多,主要有以下幾種:
(1)穿刺療法:該方法以B超引導,采用穿刺針穿刺,該方法簡單快捷,一般不用住院,隨做隨走。但是該方法也有一個缺點,就是它無法將囊腫取出。隻能將囊腫內液體抽出,囊腫被膜還會殘留在體內,雖不會對機體有什麼影響,但還不是徹底完全取出腫瘤,容易複發。
(2)開腹治療:這種方法需要打開盆腔,在肉眼直視的狀態下切除囊腫,該方法對囊腫的處理較為徹底,但是也存在著一些缺點,如需要在全身麻醉的狀態下進行,開放式創傷較大,傷口容易感染,恢複期比較長,身體瘢痕影響美觀等。
(3)中醫藥治療:目前,中醫治療卵巢囊腫已經獲得一定突破。對於體積較小的囊腫,患者有充分的治療時間,選擇中醫治療也是一個不錯的方法。中醫從整體出發,辨證論治,從標本兩方麵綜合治療,從而達到防病治病的目的。經長期臨床觀察,中藥活血化瘀,利濕化痰的治療方法對消除囊腫是有獨特療效的。
(4)手術根治治療:該方法主要用於惡性卵巢囊腫的治療,主要包括患側輸卵管卵巢切除術;雙側卵巢囊腫切除術和附件及全子宮切除。日前,國內外對卵巢囊腫的治療多采用手術、化療、放療等,但大多難以治愈。惡性腫瘤病程短,發展迅速,根據惡性程度高低選擇手術切除的多少或放療、化療的敏感度,複發有早有晚,手術後瘤體還會再複發,再生長,因此大部分患者手術後仍然有再複發可能。
21卵巢囊腫會影響生孩子嗎
卵巢囊腫是婦女常見腫瘤,未生育女性中該病的發病率很高,這些人群最關心的問題是卵巢囊腫會不會影響生育功能。理論上講,卵巢囊腫可使輸卵管發生機械性阻塞,進而有可能影響卵巢功能,故有影響受孕的可能。一般來說,當囊腫直徑小於5厘米,患者可定期複查,采用保守治療的方法,暫不用考慮手術治療;但如果囊腫在短期內生長迅速則考慮手術切除。
當你經過幾個月的治療,囊腫不縮小反而增大(直徑大於5厘米),建議可先進行手術治療後再懷孕(一般做囊腫剔除術),因為卵巢腫瘤可能影響受孕,即使已懷孕也可能對妊娠造成不良影響。卵巢囊腫在早孕時可能引起流產,中期妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉,晚期妊娠囊腫較大者可導致胎位異常,分娩時可能阻塞產道引起難產。妊娠期盆腔充血,可使腫瘤迅速增大甚至有引起惡變的可能,所以孕前手術比妊娠手術更有好處。
如果已懷孕,在妊娠16~24周時手術是合適的。手術本身並不影響胎兒的發育,但妊娠12周內手術易引起流產,晚期妊娠時手術則比較困難且容易引起早產。當然,出現緊急情況如囊腫蒂扭轉或破裂則另當別論,應隨時手術治療。
22怎樣預防卵巢囊腫的發生
30歲以上的婦女即使無任何不適,每年也應體檢1次。包括婦科檢查。假如發現卵巢囊腫,應進一步檢查,明確囊腫性質。那麼預防卵巢囊腫我們日常應注意些什麼呢?
●養成良好的生活習慣,戒煙禁酒。煙和酒是酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。有資料表明酸性體質易導致腫瘤發生。不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。
●有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。精神緊張是癌症的誘因之一。中醫亦認為情誌是導致疾病的重要因素,肝氣不舒、思慮過度、鬱怒煩悶皆可引起內分泌失調,代謝紊亂,免疫功能下降進而增加腫瘤等疾病的發生率。
●加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
●保持良好的作息規律,現代社會工作節奏加快,工作強度增強,人與人的交流增加,早已不是以前的8小時工作製了。上班忙工作,下班忙應酬,嚴重打亂了正常的生活規律。長期生活無規律,工作壓力大,思想緊張,睡眠不足等因素都會加重體質酸化,容易患上各種疾病。所以應當養成良好的生活習慣,每天保證充足的睡眠,有助於抵抗各種疾病(包括腫瘤)的發生。
●不要食用被汙染的食物,工業化為我們的生活帶來了許多便利,同時也帶來了許多危害。如環境汙染,飲用水汙染,農作物、肉蛋禽魚的化學汙染,食品添加劑等無時無刻不在我們周圍影響著我們的健康。盡量避免接觸這些汙染物,盡可能食用一些綠色有機食品,防止病從口入。
●定期婦科普查,建議至少每年要進行一次生殖係統超聲檢查,以便及時發現卵巢腫塊,及時治療。
23卵巢囊腫會發生癌變嗎
卵巢是女性身體的一個重要器官,它最主要的功能就是製造雌激素等。卵巢囊腫是婦科常見腫瘤,在各種年齡段均可出現。卵巢囊腫有發生惡性病變的可能,而且屬於惡性程度較高的腫瘤,事實上卵巢惡性腫瘤是婦科三大惡性腫瘤之一,需要高度關注。卵巢由於位於盆腔的深部,早期病變不易發現,一旦出現多屬晚期,所以應該對腫瘤做有足夠的認識。
事實上,卵巢囊腫與卵巢癌有非常大的區別。囊腫是良性腫瘤,癌是惡性腫瘤。囊腫的發病率高,隻要女性處在激素分泌活躍時期,都有可能出現卵巢囊腫,但絕大多數囊腫增大緩慢,甚至可以自行消退;而卵巢癌通常在絕經後,短期內會迅速生長。囊腫,就像一個盛滿水的氣球,其瘤體的主要成分是液體,卵巢囊腫絕大部分是卵巢排卵後卵巢修複過程中形成的,主要發生年齡段在30~50歲。卵巢排卵大多數都是悄無聲息地進行,卵巢外觀不會出現明顯的變化,隻有少數排卵不暢的情況下會形成囊腫,一次排卵後形成的囊腫一般不會很大,醫學上以5厘米為界限,就是說,多數5厘米以內的囊腫會自行消退,不需要采取任何治療措施,醫生給它一個專有名詞叫“生理性囊腫”,實際上就是增大的卵泡。直徑超過5厘米的囊腫,可能是一種病理狀態,比如講卵巢囊性畸胎瘤、各種囊腺瘤,甚至是卵巢癌,建議手術治療。
由於醫學檢測手段的發達,許多囊腫的監測完全在醫生可控製範圍,因此,目前也有主張以直徑8厘米作為判斷是否手術的選擇標準。生理性囊腫修複完成後囊液會慢慢被吸收,吸收消退過程、時間長短因個體而差異,持續1個月或數月不等。少數情況囊腫持續存在,隻要不變大,3個月到半年隨訪1次即可。卵巢囊腫患者最擔心的就是自己會不會生卵巢癌。
女性卵巢癌發病率並不高,但比較凶險,與卵巢囊腫的主要區別有以下幾點:城市女性多見,而且隨著年齡增長而增加,中國婦女卵巢癌發病的年齡約50歲,比歐美國家55歲年輕;囊腫的發病率沒有城鄉差別,年輕女性比較多見。B超檢查是發現區別卵巢囊腫與癌症最方便的方法,B超上卵巢癌的腫塊回聲不均勻,醫學上稱為不均質腫塊;囊腫往往比較“單純”,外麵一層皮,裏麵一包水,超聲顯示囊壁內部非常均勻。卵巢良性腫瘤可以發生惡變,惡變早期無症狀。但若發現腫瘤生長迅速,尤其雙側同時出現此現象,以高度懷疑惡變,應及時檢查確診盡早手術。
24哪些情況下應警惕卵巢癌
由於卵巢位於盆腔深部,發病的早期可無症狀或有較輕的症狀,卵巢惡性腫瘤的早期預防和及早治療對該病的預後至關重要。卵巢惡性腫瘤常發生於年齡較大的女性,尤其在絕經期後的女性若出現進行性加重的腹脹、腹部包塊且生長迅速、背痛、胸悶或不適、腹圍增大迅速、食欲不振、乏力、尿頻或尿急、便秘、原因不明的體重減輕、低熱、不明原因的陰道出血等症狀需要特別留意,最好找專業醫生檢查。
因為卵巢癌相對少見,對主訴為腹脹和便秘的患者很多非專科醫師可能不會想到卵巢癌,甚至不會想到屬於婦科疾病,往往容易耽誤病情。所以一個合格的醫生應該是一個全科醫生,如果婦女有這組症狀,醫師應想到卵巢疾病的可能,建議患者進一步做超聲或CT等檢查以排除大病隱患。同時廣大女性朋友也應了解自己的身體狀況,熟悉一些基本的生理知識,有卵巢腫瘤的女性要做到定期檢查,一旦發現腫瘤在短期內快速生長或出現以上這些症狀時,應盡快去醫院就診,在醫生的幫助下找出原因,防患於未然。
25什麼是畸胎瘤
畸胎瘤這個名詞也許不少人都聽說過,但對它具體是個什麼疾病很多人都不太清楚,民間有說法是患者夜間在睡夢中吃食自己的頭發而形成該病,也有傳說是患者有嗜食指甲的怪癖而發病。但是究竟該病是怎樣發生的呢?原來,人體胚胎發育過程中,有一種具有多能發展潛力的多能細胞,正常胚胎發育情況下,發展和分化成各胚層的成熟細胞。
如果在胚胎不同時期,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發生突變,分化異常,則可發生胚胎異常。一般認為,這種分離或脫落發生於胚胎早期,則形成畸胎;如果發生於胚胎後期,則形成了具有內胚層、中胚層和外胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。畸胎瘤通常由兩個或三個胚層組織構成,偶然僅見一個胚層成分,腫瘤組織多數成熟,少數未成熟。成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。絕大多數為囊性,稱為成熟囊性畸胎瘤,又稱皮樣囊腫,實性者罕見。
皮樣囊腫為最常見的卵巢腫瘤,占生殖細胞腫瘤的85%~97%,好發於生育期,單側為多,雙側占12%。通常中等大,表麵光滑,壁薄質韌。切麵多為單房,腔內充滿油質和毛發,有時可見牙齒或骨質。囊壁常有實質突起,稱為“頭節”,內含有多種組織成分,幾乎全部病例均可見到外胚層組織,包括鱗狀上皮、皮脂腺、汗腺、毛囊、腦及神經組織。同時可見內胚層組織如胃腸道及支氣管上皮、甲狀腺等。偶見腫瘤向單一胚層分化,如卵巢甲狀腺腫,可分泌甲狀腺素,嚴重者可引起甲狀腺功能亢進。
畸胎瘤起源於潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見於骶尾部,縱隔,腹膜後,性腺部位。好發於新生兒和嬰兒,女性為多。所以,畸胎瘤是細胞基因突變而形成的不完整的胚胎組織,那些異食癖造成畸胎瘤的說法是不正確的。
26畸胎瘤會癌變嗎
畸胎瘤會癌變嗎?畸胎瘤首先分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤兩種。多為囊性,少數呈實質性,腫瘤的良性、惡性程度取決於組織的分化程度,而不是腫瘤的質地。成熟畸胎瘤又稱皮樣囊腫屬良性腫瘤,占卵巢腫瘤的10%~20%,占畸胎瘤的95%以上,可發生於任何年齡,以20~40歲居多。多位單側,雙側占10%~17%。
未成熟畸胎瘤屬於惡性腫瘤,惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。惡變率2%~4%,多見於絕經後婦女,“頭節”的上皮易惡變,可形成鱗狀細胞癌,預後較差。該腫瘤的複發及轉移率均高,但複發後再次手術可見未成熟腫瘤組織具有向成熟轉化的特點。
早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現。較大的畸胎瘤可有下腹墜脹、隱痛等,若發生扭轉、壞死,則表現為小腹部劇烈疼痛。畸胎瘤絕大多數是良性,如果腫瘤很小,在3厘米以下時,可暫時觀察,定期做B超檢查;若有增大趨勢,則應手術,以避免腫瘤逐漸增大,壓迫周圍卵巢組織,影響卵巢功能和發生畸胎瘤並發症,如蒂扭轉、壞死、破裂、繼發感染等。如果是3厘米以上,就需要及早手術治療。良性畸胎瘤對盆腔髒器影響小,出血少,術後恢複快。手術時大夫會將腫瘤完全剝除,以防殘留腫瘤組織,或造成複發。
27怎樣區分卵巢良性和惡性腫瘤
患者對所患卵巢囊腫的性質是最關心的。區分卵巢囊腫屬於良性還是惡性,是診斷和治療該類腫瘤的關鍵。既不要把良性腫瘤當成惡性腫瘤,給患者帶來沉重的精神負擔,遭受不必要的痛苦;也不要把惡性腫瘤當成良性腫瘤,貽誤治療時機,造成不可挽回的後果,區分卵巢囊腫是良性還是惡性有時有一定困難,但以下幾點可供鑒別:
(1)病史方麵:良性卵巢腫瘤患者病程長,腫瘤生長速度緩慢,多數缺乏明顯症狀;而惡性者病程短,腫瘤生長迅速,且常伴發熱、腹痛、貧血、進行性消瘦等全身症狀。
(2)一般情況:良性者多為生育期婦女,一般情況良好;而惡性者發病多見於青春期前少女、青少年或絕經後婦女,病情發展快,早期即有轉移病灶,並迅速出現消瘦等惡性病變表現。
(3)體征:良性者常為單側,可活動,表麵光滑,包膜完整,囊性,體檢不伴腹水;而惡性者有時為雙側,不活動,與周圍組織常有粘連,部分為實性,表麵不光滑,可能穿破包膜,種植在腹腔或盆腔內,在子宮直腸陷凹處可觸到固定的結節,常伴有血性腹水,如抽吸腹水檢查可能查到癌細胞。
(4)病理檢查:病灶活組織做病理檢查是最重要的鑒別方法,也是金標準。方法是將手術取下的腫瘤做快速冷凍切片病理檢查,觀察腫瘤組織的結構,瘤細胞的形態、分化程度、核染色及核分裂等,是確定良性、惡性卵巢腫瘤的重要依據。
(5)B超檢查:良性者多為液性暗區,回聲均勻,透聲好,邊緣清晰;惡性者實質性包塊或液性暗區有雜亂光團,透聲模糊,腫塊周界不清。根據以上鑒別方法,醫生診斷卵巢囊腫是不困難的。重要的是一旦發現患病,患者要及時到醫院就診,與醫生充分溝通,過分重視和過分忽視都不是正確對待疾病的態度。
28卵巢腫瘤患者出現腹痛有可能是什麼病
卵巢腫瘤大多數是良性腫瘤,平常多無自身症狀,但有時也會出現急性腹痛,多見於腫瘤破裂、扭轉、感染等。卵巢腫瘤造成的腹痛屬於急腹症的範疇,患者常因劇烈腹痛而出現惡心、嘔吐,甚至休克等臨床症狀。該症發病迅速,病情嚴重,預後凶險,需要盡快治療,必要時手術處理。
(1)卵巢腫瘤蒂扭轉:是最常見的婦科急腹症,常發生在瘤蒂較長,活動度大,中等大小,重心偏向一側的囊腫。當患者體位改變或妊娠期、產褥期,由於子宮位置的改變,均易發生蒂扭轉。患者產生劇烈腹痛甚至休克,伴有惡心、嘔吐。婦科檢查發現有壓痛顯著、張力較大的腫塊以及肌肉緊張等,隻要確診,即行手術切除腫瘤。
(2)囊腫破裂:可以有自然破裂,如扭轉或囊壁被腫瘤穿破。也可以為外傷破裂如擠壓、分娩、性交、婦科檢查或穿刺引起。因囊腫內容物流入腹腔而引起腹痛,症狀的輕重決定於囊腫內容物的性質及流入腹腔量的多少。凡疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查,否則會引起內出血、腹膜炎或瘤細胞種植等情況。
(3)感染:隻有在卵巢腫瘤扭轉後繼發感染,或鄰近器官有感染而波及,或成熟性畸胎瘤的油脂性內容物易致感染外,一般的卵巢腫瘤不常並發感染。一旦出現感染,則可引起腹痛、發熱、白細胞增多及腫物有壓痛等。如短期內抗炎藥物不能控製,應及時手術。當患有卵巢腫瘤的患者出現腹痛時,往往提示某種急性並發症的出現,需要盡快到醫院明確診斷,及時治療,否則可能會發生危及生命的嚴重後果。