急症和意外事故
1怎樣預防小兒發生意外事故
一般來說，孩子長到1歲，學會了走路，開始變得愛動起來，對周圍環境裏的任何東西都想看看、摸摸、吃吃、玩玩。如果把孩子整天摟在懷裏，不許下地跑，不許摸東西是不行的。因為那樣將剝奪他探尋和認識這個世界的機會，影響他的成長。然而對孩子放縱和疏忽也會招致不幸。1～3歲的孩子最容易發生的、後果最嚴重的、家長最後悔的意外事故有：從高處跌落、溺水、燒燙傷、銳器紮傷、窒息及中毒。為了預防意外事故，家長應該注意以下幾點：
（1）不放眼，不放手：從小應該讓孩子知道哪些事該做，那些事不該做。孩子要登高，該製止時必須製止；孩子在床上、在桌子上，家長不能放眼，要緊緊盯著孩子，哪怕隻有幾秒離開孩子去取個什麼東西，都是不可以的。要知道悲劇會在頃刻之間發生。
（2）把好水、火、電三關：不要讓2歲以下的孩子單獨待在浴盆裏，哪怕是半分鍾也不行！不要在過深的澡盆裏給孩子洗澡。不要讓孩子在遊泳池邊、湖邊、河邊、海邊爬行，在這些地方每秒都應有大人看管。農村的井、池、廁所要有蓋子，防止孩子墜落其中。讓孩子遠離熱源，不要讓幼兒進廚房，因為廚房裏有熱鍋、熱菜、熱湯等，家長忙著做飯，疏於照看孩子，孩子跌倒到鍋裏或打翻熱湯而燒傷、燙傷。另外，孩子扯拉餐桌布、扒翻餐桌造成燙傷的也非常常見。房間裏的各種電器的線路要完整，裸露的電線要修理好。開關、插座要安裝得高一些，讓孩子夠不到。
（3）防止外傷和窒息：家長要把刀、剪、針等銳器管理好，鏡子、玻璃製品等易碎的物品要放到孩子摸不著的地方，以免發生割傷或刺傷。幼兒窒息是最嚴重的意外災禍：孩子最容易把別針、釘子、扣子、硬幣、玻璃球、花生米、糖塊等小東西放在嘴裏，以致誤吸進入氣管，造成氣道阻塞窒息，危及生命，釀成大禍。家長應該把這些小東西保管好，絕不允許孩子把小東西放在嘴裏當玩具。切記讓孩子玩的玩具不能比孩子嘴小。孩子吃東西時，不要逗他說笑，以免食物嗆到氣管裏去。不要讓幼兒玩塑料袋，這些東西有可能捂住孩子的嘴巴和鼻子，也不要給孩子蒙頭睡覺，因為這些都可以引起窒息。
（4）管理好藥物和毒物：一般家庭都備有一些常用藥，但是最好把藥物放在帶鎖的櫃子裏，以防孩子誤食。每種藥品都要有明確的標簽，標上用法、用量、失效期。特別是應該把內服藥與外用藥分開，或標上顯著的標誌，以免把外用藥當成口服藥而招致危險。要把毒物和內服能發生危險的液體放到孩子拿不到的地方，如油漆、汽油、來蘇兒、染發劑、鼠藥、敵敵畏等，對這些東西要嚴加保管，切莫大意。如果標簽脫落，誰也不知道是啥東西，幹脆毫不吝惜地處理掉。
2小兒外傷後傷口流血怎麼辦
小孩子淘氣愛活動，常受些小傷，家長應該怎樣給孩子止血和處理傷口呢？小兒傷口流血在到達醫院之前，可用消毒紗布或幹淨毛巾用力壓迫傷口，製止出血。如果仍控製不住出血，可在傷口上部紮一根橡皮帶或用布條紮緊，阻斷通向傷口的血流，但紮帶的時間不要超過15分鍾。如有必要，可鬆一鬆再紮緊，以免時間過長影響血液循環。傷口的處理與包紮：小傷口用生理鹽水或潔淨的自來水衝洗幹淨，蓋上紗布用膠布粘牢即可。大而深的傷口或皮開肉綻的傷口，在止血清洗傷口之後，應該到醫院進一步清創和縫合。
如果傷口被泥土或雜物汙染，或者鐵釘、玻璃等尖銳利器刺破較深，除臨時清潔傷口、包紮之外，還要去醫院診治和注射破傷風預防針。如果被貓或狗咬傷，應向醫生谘詢是否需要注射狂犬病疫苗。若傷口裏麵混入較多泥土，可用生理鹽水或大量清水衝洗，傷口周圍用碘酒消毒，不要往傷口上搽碘酒，不要往傷口上亂撒什麼煙灰、煙絲、頭發灰、藥膏類，這樣人為地汙染傷口，給清創縫合傷口帶來不便。包紮傷口最好采用消過毒的紗布，在家裏要揀最幹淨的布或手絹臨時包紮一下，再到醫院進行消毒處理，更換敷料。包紮的鬆緊度要適當，過緊將影響血液循環，引起組織缺血壞死。如在手臂或腿上包紮完傷口纏上膠布或繃帶以後，當手腳發生浮腫或皮膚變紫變黑，說明紮得太緊，應立即糾正。
一般包紮後第二天要查看傷口，更換敷料，如果沒有感染化膿，就應減少換藥次數，因為換藥過勤也會增加感染機會；如果傷口化膿，應該勤換藥，同時應用抗生素，如青黴素、先鋒黴素、螺旋黴素等。解除包紮打開傷口時動作要輕，應順著傷口方向將紗布緩緩揭下。如胳膊上的傷口是上下走向，揭紗布也應從上向下揭，以免傷口裂開。如果紗布粘在傷口上，可用生理鹽水或3%過氧化氫液浸泡後揭下。受傷的當天傷口可能發生跳痛，但無關緊要。如果疼痛加劇，則可能是傷口受到感染的緣故，應將紗布揭開觀察傷口。如傷口又紅又腫，應請醫生處理。
3小兒軟組織挫傷及關節扭傷怎麼辦
（1）軟組織挫傷：是指沒有骨頭損傷，沒有或僅有皮膚擦傷，僅以皮肉損傷為主，表現有受傷部位疼痛、腫脹或淤血。處理原則是抬高受傷的肢體，限製活動，受傷24小時以內宜冷敷受傷部位，使局部血管收縮，減少腫脹；若超過24小時宜熱敷，可改善局部循環功能，促進水腫吸收。局部塗搽紅花油可消炎止痛。
（2）關節扭傷：是指關節部位受到較強的外力作用，關節活動超過正常限度時，使關節周圍軟組織受到扭挫或牽拉發生的損傷。主要表現是關節活動受限，局部腫脹疼痛。處理原則同上述軟組織挫傷。如果持續性疼痛，腫脹不消，需請醫生檢查，了解是否有骨折。
4如何處理關節脫位與骨折
小兒跌倒、墜落後疼痛不已，肢體活動受限或有變形，應想到骨折和關節脫臼的可能，此時切忌亂動和擅自正骨。關節脫位是由於外力作用，使構成關節的骨骼脫離原來的位置所致。關節脫位時局部腫脹、疼痛，其特有的表現是關節形狀改變、關節部位有間隙及空虛感，並失去活動功能。處理原則是及早就醫，盡早使關節複位，適當固定，防止再脫位。骨折是由於外力的作用，使骨發生部分或完全斷裂。一般來說，凡傷肢腫脹、青紫或有淤斑，局部壓痛明顯，活動受限，都有骨折的可能。懷疑骨折時，不要把傷肢搬來搬去，如距醫院較近，可讓患兒靜躺原地不動，請醫生到現場處理；若非搬動不可時，應先用夾板護好傷肢。夾板固定的目的是在就醫前防止患肢移位和旋轉，防止不恰當的活動損傷血管和神經，夾板必須足夠長。如足部骨折，夾板需長至膝部；小腿骨折夾板需長至髖部；大腿骨折需從足固定到腋下；手腕骨折需固定至肘部；前臂或上臂骨折應從手指固定到腋下。
夾板可用木板、硬紙板、木棍等製成，用繃帶、布條或手帕分4～6處將夾板綁在傷肢上紮牢。注意動作要輕，盡量不要移動骨折部位。兒童脊柱受傷或骨折時，莫讓患兒坐起，可令其躺在原地不動，千萬不能抱著孩子去醫院，可用擔架或門板將孩子抬走。搬動時應保持脊背平直。骨折患兒應住院診治，治療的關鍵是盡早使骨折複位，越早越好，爭取在腫脹發生之前複位。
5小兒頭部受傷怎麼辦
一個家長網上谘詢：他的兒子8個月大，昨天不小心從90厘米高的椅子上摔下來，頭部先著地的，幾個小時後發現後腦勺有一個核桃大小的包塊，哭得很厲害。不過，這兩天的精神狀態還是不錯的。但是不知道頭部受傷會有什麼後果，會不會影響寶貝腦部的發育？小兒頭部受傷後最要緊的是判斷有無顱內出血及大腦受損傷。一般來說，小兒摔倒就哭，不久哭聲停止，氣色正常，即使頭上腫一個大包，亦無大要緊，估計腦損傷的可能性很小；若小兒摔倒後立即昏迷或不久便失去知覺，無論昏迷時間長短，都應該立即就醫；小兒摔倒後雖然沒有昏迷，但直呼頭痛、視物不清或伴有嘔吐，也應立即到醫院診治。但是，家長應該以此為戒。以後定要注意照看好寶貝，避免寶貝摔傷，尤其是頭部受傷。如果家長不放心，可以帶寶貝去醫院，看看是否需要做相關的檢查。
6小兒窒息怎麼辦
常見的小兒意外窒息有兩大類：一是小東西吸入氣管，阻塞呼吸道；二是因棉被蒙頭、塑料袋捂住口鼻造成悶憋窒息，以及一氧化碳中毒、溺水、電擊造成的呼吸停止。如果發現有小東西吸入氣管阻塞呼吸道，當務之急是取出異物，保持呼吸道通暢。如果不是由於氣道阻塞引起的呼吸停止，或氣道阻塞已經解除，在呼吸道通暢的情況下，應一麵立即在現場施行人工呼吸，一麵電話向醫生求救。最簡便有效的人工呼吸以口對口呼吸法為好。
做法是：使小兒平臥，先把口腔裏的黏液、食物清除幹淨，在肩部加墊，使小兒頭稍後仰，頸部氣管伸直；右手捏住小兒鼻子，大人的嘴對住小兒的嘴，輕輕吹氣，然後鬆開鼻子，讓孩子出氣，再捏住鼻子吹氣，如此反複；嬰幼兒每分鍾吹40次，學齡前兒童每分鍾吹30次，學齡兒童每分鍾20次。人工呼吸有效的標誌是小兒口唇由青紫變紅潤。堅持做，直到孩子恢複呼吸或等醫生趕來。另外，在送往醫院的路上也應堅持做人工呼吸。若小兒心髒停止跳動，此時還應進行心髒按壓。
7怎樣快速終止小兒抽風
小兒抽風醫學上稱為驚厥或抽搐。表現為突然意識喪失，眼珠上翻、斜視或凝視不動，牙關緊咬，四肢抖動抽搐或強直發硬，有的口吐白沫，大小便失禁。小兒抽風的樣子很嚇人，但一般都會很快停止，多數並不造成危險。小兒抽風如果以前曾經有過較長時間（超過15分鍾）的發作，那麼再次抽風發作時，最好一發作就送醫院搶救；如果是首次發作，或者以前多次發作時間很短（不超過5分鍾），就不必急著去醫院，因為往往是請來醫生或者趕到醫院，孩子抽搐早已停止。因此，小兒抽風時急需的是立即給予止抽措施：使患兒平臥，解開衣領，把頭轉向一側，將牙刷柄或筷子纏上紗布放在患兒的上下牙齒之間，以防止咬破舌頭；同時可用針刺或拇指用力按壓人中、合穀、湧泉等急救要穴，可中止發作。患兒發熱，尤其是高熱（39℃以上），應立即給予藥物或物理降溫，經以上處理，抽搐不止時應立刻送醫院搶救。小兒抽風的原因很多，每次抽風以後都應請醫生作出診斷。