正文 第九章(3 / 3)

22小兒流口水怎麼辦

流口水醫學上稱為流涎,原因很多。流口水可能有病,也可能沒有病。口水就是唾液,是從唾液腺體中分泌出來的。小兒生後1個月內,唾液腺還不成熟,分泌唾液很少,所以1個月內的小兒很少流口水。到了3~4個月,唾液分泌量增加,小兒還不會很好吞咽,所以口水就流出來了;另外小兒出牙時,唾液分泌量增加,也會流口水,這些是正常現象。

除此之外,小兒患口腔潰瘍、腦發育不全、智力低下也會流口水,這是病態,應請醫生給予治療。小兒流口水時,可戴上軟質、吸水性很強的圍嘴,經常更換,保持口周圍皮膚幹燥,以免口水浸入下巴及脖子的皮膚,造成皮膚發紅破潰。

23什麼是地圖舌

地圖舌是舌頭表麵的舌苔環狀剝脫缺失,缺失部分的舌麵呈紅色,光滑,幹燥,形狀如地圖。地圖舌一般不痛,無流口水及其他症狀,不需要治療。產生地圖舌的真正原因還不十分清楚。目前認為患腸道寄生蟲病、消化道疾病、缺乏B族維生素、缺鋅及精神緊張可以誘發地圖舌。地圖舌隻是這些疾病的一種表現,不是一種獨立的疾病。因此要治療地圖舌,主要是尋找誘發地圖舌的疾病,治好這些病,地圖舌就消失了。

24扁桃體為什麼愛發炎

扁桃體是一個“執法機關”——免疫器官,經常與細菌、病毒這些“犯罪分子”打交道,所以難免自身不受攻擊被感染,這可能就是扁桃體愛發炎的緣故。扁桃體發炎之日,正是我們應該伸手相助之時——該服藥了。我們的援助應該有始有終,也就是說扁桃體發炎,應該堅持按療程治療,直到徹底治愈,取得最後勝利再停藥,才能避免經常複發。平時還應該注意口腔衛生,鍛煉身體,增強體質。如果扁桃體經常發炎或經常化膿,說明孩子的抵抗力不足,應該到醫院檢查免疫功能,對症治療才是。

25能不能摘除扁桃體

不少家長煩透了扁桃體,因為孩子每次得病都是扁桃體發炎,有的家長直接要求摘除扁桃體,那麼什麼樣的扁桃體需要摘除呢?天生扁桃體必有用,它是人體的一個免疫器官,不到不得已的地步,一般不摘除。扁桃體又叫扁桃腺,在人的口腔中左右各1個,是咽部最大的淋巴組織,對兒童來說是個重要的免疫器官。

扁桃體受到外界炎症刺激後,參與細胞免疫和體液免疫,從而對付侵入機體的各種致病微生物,起到抗病作用,被稱為人體的“健康衛士”。當機體抵抗力降低時,細菌就會侵犯扁桃體,引起發炎,患兒表現為咽部疼痛,在吃東西或咳嗽時疼痛加重,有時候還可以引起耳朵疼痛和聽力下降。兒童患扁桃體炎後常常頭痛、發熱、乏力、四肢酸痛,不願吃東西,一般持續4~5天後症狀才會減輕。

扁桃體炎如果經常反複發作會變成慢性扁桃體炎,就會成為細菌的“根據地”或“庇護所”,進而繼發全身感染,如心肌炎、腎炎、風濕性關節炎等,這時扁桃體就成了全身疾病的“罪魁禍首”。扁桃體在孩子1歲時才長出來,所以1歲以內的孩子很少有扁桃體發炎,2歲以後第一次開始增大,其後生長速度減慢,6歲時第二次開始增大,7~9歲時開始縮小,到14~15歲逐漸退化萎縮,就用不著摘除了。扁桃體經常發炎是有原因的,發炎時扁桃體肥大。

經常感冒不是摘除扁桃體的理由。凡有以下4種情況之一者,可考慮手術切除扁桃體:①扁桃體呈囊狀腫大,隱窩內藏匿著病菌。也就是說,扁桃體成了病菌的“根據地”或“庇護所”,導致經常發炎。②扁桃體有膿腫形成。③扁桃腺體積過大影響呼吸、吞咽和發音。④扁桃體發炎已經引起腎炎、風濕熱和哮喘。手術的年齡以5歲以上為宜。兒童扁桃體摘除手術比較簡單,幾分鍾就可以完成,幾乎沒有痛苦。

26鼻竇炎為什麼難治

構成鼻腔的骨頭裏都有腔隙——鼻竇,人共有4組鼻竇,每個鼻竇都有一個小孔與鼻腔相通。如果感冒了,鼻子發炎了,鼻腔的炎症就可以經小孔蔓延到這些不同的鼻竇裏,引起鼻竇炎。也可以說鼻竇炎是一種更加深化、更加頑固的感冒。主要表現為經常鼻塞、流膿涕、說話時鼻音特別重。還可以引起頭痛、頭昏腦漲、心煩意亂,還會誘發哮喘發作,危害極大。

因為鼻竇的腔大,出口小,鼻竇發炎後產生的膿液不容易排出來,藥物也難進入這些骨頭縫裏,這就是鼻竇炎難治的道理所在。因此,一般主張口服消炎藥與局部用藥相結合,藥物治療與局部手術治療相結合。口服抗菌藥物,如阿莫西林、紅黴素、頭孢類抗生素等;局部可以應用複方麻黃素滴鼻,具有收縮血管、緩解鼻塞、擴張鼻竇開口、利於膿液排出的作用;也可以將消炎藥滴入鼻孔;為了促使膿液排出,醫院裏有一種負壓吸引裝置,對準鼻孔,可以把膿液吸出來;另外,還可以進行鼻竇穿刺衝洗和手術徹底清除鼻竇裏的病變組織,療效都比較好。鼻竇炎是難治,但是完全可以治好,隻不過治療時麻煩一些,療程長些。實際上大多數鼻竇炎不手術也可以治愈。

27小兒嘴歪是怎麼回事

除了小兒偏癱以外,急性麵神經麻痹是小兒突然出現嘴歪的最常見原因。這是由於小兒的耳部受到風寒的侵襲,如開著窗戶睡覺、穿堂風,表現為突然出現口角歪斜,笑時歪得更明顯,喝水時口角漏水,同時一側眼睛閉不住並流淚。病情輕者自己覺不出來嘴歪,而在笑時被別人發現。急性麵神經麻痹的治療目的在於消除炎症和水腫,改善血液循環,促進神經功能恢複。

常用藥物有強的鬆,維生素B1、維生素B12、維生素C;麵部及耳部保溫,可熱敷、激光或用超短波治療;一般主張發病2周後開始針灸治療。有嚴重眼睛閉合障礙者,可戴色鏡或眼罩防止灰塵進入眼內及強光刺激,以免發生結膜炎。本病的預後良好,發病3~4天以內及早治療者,多在2周內恢複,約80%的病兒在1~2個月內逐漸恢複,個別患兒需要1年。

28怎樣護理出牙的孩子

嬰兒長到六七個月時,愛把手指放在嘴裏吸吮或在吃奶時咬乳頭,這就提示孩子要出乳牙了,應該注意護理口腔。乳牙萌出時先把牙齦頂個破口,牙齒才能冒出來。此時,口腔裏的細菌往往見縫就鑽,很容易引起牙齦發炎。所以,在這個時候要特別注意小兒口腔的清潔和衛生,要經常給孩子洗手,媽媽喂奶時要把乳頭洗幹淨,小兒用的奶具要煮沸消毒,以免病菌進入小兒口腔。另外,孩子吃完奶或輔食後,再喂些水衝洗一下口腔,以保持口腔清潔。

小兒長牙時期,不要讓他吸吮橡皮奶嘴(安慰奶嘴),否則會影響口腔、頜骨及牙齒的正常發育,長出的牙齒容易前突,嘴往前噘,不僅影響美觀,也影響咀嚼功能。在牙齒接近萌出時,壓迫牙床的神經引起出牙部位發癢,這時可以給孩子吃些片狀或條狀較硬耐嚼的食物,如幹餅、烤饃片、餅幹條等,既可解癢,又能刺激牙床,促使牙齒快長。正常的小兒出牙,多半沒有多大的痛苦。

少數孩子可能體溫微升,睡眠不安,但不會很嚴重。大多數孩子在出牙時流口水,這是暫時的。隨著患兒吞咽唾液的功能增強,流口水的現象會逐漸減輕。流口水時,可使用圍嘴,也可用柔軟的幹布及時擦幹,以免引起口腔周圍皮膚疾患。此外,長牙期間,還要給孩子補充容易消化、富含蛋白質和鈣質的食物,以利於牙齒健康生長。

29小兒雙排牙怎麼辦

在小兒換牙期間,乳牙還沒脫落,而在它的旁邊又鑽出來一顆新牙(恒牙),形成雙排牙。雙排牙除影響美觀外,還會嵌塞食物,誘發齲齒和咬合異常。當恒牙即將萌出或剛萌出時,就要及早拔掉那個擋道的乳牙,給恒牙讓道讓位,這樣錯位的恒牙才會自動調整到正常的位置上來。

30小兒齲齒怎麼辦

齲齒俗稱蟲牙,或稱蛀牙。其實蟲牙裏麵根本沒有蟲,也不是蟲子引起的,那麼齲齒是怎麼形成的呢?原來人們吃了飯以後,牙齒上會黏著一些食物,口腔裏的細菌把這些食物發酵產生一些酸性物質。後者可以腐蝕牙齒,牙齒上就會出現像蟲子咬樣的窟窿。窟窿越來越大,嚴重時會把整個牙齒咬完吃掉。小兒乳牙本身就不如恒牙那麼堅硬,耐不住酸的腐蝕,更容易發生齲齒。

小兒若不注意口腔衛生,又沒有養成良好的保護牙齒的習慣,就很容易發生齲齒,而且壞起來很快。有些家長認為,反正乳牙還要掉,就是生了齲齒,也不要緊。此念差矣!殊不知,齲齒最容易引起發炎,導致牙痛,炎症如果侵犯到牙根,會累及恒牙牙胚,牙胚如果被破壞了,就別想長恒牙了。有時候不得不把齲齒拔掉,留下一個空位,而鄰近的牙就會長歪,等到恒牙萌出時就沒有位置了,勢必引起牙列畸形,嚴重時可影響容貌。小兒患了齲齒,應盡早到醫院檢查和治療,早期修補齲洞,防微杜漸,這樣可以防止齲洞繼續發展,以免受牙痛之苦。

31如何預防小兒牙病

預防小兒牙病,應注意以下幾點:

●強健牙齒的形成需要維生素D、維生素C、鈣和磷這些材料。因此,在兒童的膳食中必須攝入包含這些營養素的食品,如奶類、豆製品、雞蛋、橘子、西紅柿、包菜、魚肝油,還要讓孩子多曬太陽。

●特別注意不要讓孩子經常吃糖果及容易粘牙的甜食。2歲的孩子在進食後應漱口,3歲起開始刷牙。刷牙既可減少口腔中的細菌,又能清除粘在牙齒上的食物,還能按摩牙床,促進血液循環。小兒也應該早晚各刷牙1次。從3歲開始,每半年帶孩子去醫院做牙科檢查1次,發現齲洞及早修補,沒洞豈不更好。

32小兒牙齒為何發黃

有些孩子的牙齒萌出不久就發黃,無論怎樣刷,這種顏色就是刷不掉。牙齒發黃可能與下麵的因素有關:

●飲水中氟含量異常增高。在孩子5~6歲牙齒發育期間,如果居住地的飲水中氟含量過高,會使牙麵上出現無光澤的黃褐色斑塊,這就是氟斑牙。

●四環素牙。8歲前兒童的牙齒處於發育期,此時如果服用四環素類抗生素,藥物就會沉積到牙齒上,導致牙齒發黃。

●小兒缺乏維生素D及牙齒鈣化不良,患了齲齒,牙齒也容易發黃發黑。

●家長應該注意盡可能讓小兒避開牙齒發黃的因素,輕微牙黃不需治療,重者應到醫院進行脫色治療,牙齒還可以變白。

33牙痛怎麼辦

小兒牙痛主要由齲齒所致。齲齒形成後,牙齒中間的牙髓神經就暴露出來,在吃酸、甜、冷、熱食物時,就會刺激神經,引起牙痛;另外,牙洞裏的殘餘食物經細菌作用發酵可引起牙髓炎,使疼痛更加劇烈。下麵介紹幾個臨時止痛的辦法:①用綠豆般大的棉球,蘸碘甘油(醫院有售),塞進“蟲牙”的洞裏,可即刻止痛。②先將牙痛一粒丸(醫院有售),放入牙洞裏,上麵再用小棉球壓住,以防藥丸掉出來,止痛效果也很好。因為這種藥很麻口,所以含藥時要先把口水吐出來。③用綠豆般大的棉球,蘸些牙痛水(醫院有售),放入齲洞內,可即刻止痛。④口服去痛片。上麵幾條都是臨時的止痛措施,故在止痛的同時,還應該帶孩子到醫院檢查牙痛的原因並及時進行治療。

34什麼是先天性喉喘鳴

有些患兒因為喉部的軟骨沒有發育好,太軟了。所以在吸氣時喉腔的軟骨就變形,塌下去了,使喉腔狹窄,氣道阻塞,同時從喉中發出一種響亮的呼嚕聲,聽起來給人的感覺好像喉嚨被什麼東西卡住似的。小兒在啼哭、仰臥睡覺或感冒時,呼嚕加重;在安靜、趴著睡覺時,呼嚕聲減輕或消失。醫學上稱這種病為先天性喉喘鳴,又稱喉軟骨發育不良。

喉軟骨發育不良一般不需要特殊治療,吃藥打針都沒啥效果。隨著年齡的增長,喉軟骨逐漸發育完善,呼嚕聲也隨之減輕。一般在孩子長到1~2歲時會自然痊愈。但平時應該預防感冒,以免使症狀加重。35為什麼小兒會啞嗓子聲音嘶啞,簡稱“聲嘶”,俗稱“啞嗓子”。對於兒童而言,一部分患兒“啞嗓子”可能與大喊大叫等發聲不當有關;另一部分可能是聲帶息肉、聲帶小結等聲帶疾病有關;還有一部分和喉乳頭狀瘤有關。一些男孩子“啞嗓子”則和青春期有關。幼兒“啞嗓子”,咳嗽呈“犬吠聲”,當心“急性喉炎”,需到兒科急診觀察和治療。