溫州是試驗區,探索性的衛生改革措施比其他一些地區多一些、早一些,因而在貫徹十三屆四中、五中全會精神過程中,人們的疑慮和認識不一致的問題,也自然多一些,因而更有必要對於比較敏感的問題,冷靜總結,認真思考,以消除困惑,加深認識。
(一)溫州的衛生改革路子對不對?
我們認為溫州十年衛生改革的路子是對的,這是因為:
1.溫州改革試驗的路子是對的。溫州人多地少,國家投資很少,資源貧乏,交通不便。溫州人素有手工業經商的傳統習慣。黨的十一屆三中全會,給溫州社會經濟發展帶來了轉機,十年改革,前六年經濟總量翻一番,後四年又在前六年的基礎上翻一番。明顯地改善了人民生活,走出了符合溫州實際的路子。溫州市衛生事業是溫州經濟格局中的一個有機組成部分,因而溫州衛生改革路子也是否定不了的。
2.溫州的衛生改革促進了衛生服務能力的發展。以1988年與1979年比較,衛生機構增長7病人增長52.6%,衛技人員增長52%。固定資產總值增長87.5%。居民健康水平顯著提高,全市嬰兒死亡率下降到14.4%,人均期望壽命已達羅。
3.溫州衛生改革符合溫州實際。溫州衛生事業發展過程中麵臨著一些比其它地區突出的問題,主要有三:一是基礎薄弱,資源缺乏;二是衛生投資嚴重不足,衛生投資絕對數增加,相對數減少;三是衛生保健的需求日益增長。在醫療保健供需矛盾日益激化,國家投資又嚴重不足的現實情況下,溫州衛生工作隻有在十一屆三中全會路線方針引導下,探索自己的獨特的道路,堅持衛生改革才能走出困境,走出符合溫州衛生實際的衛生發展格局。
4.溫州衛生事業的所有製結構符合社會主義初級階段性質。近年來溫州市個體醫院、私立醫院發展比較快,門診量比全民或集體醫療單位多。但溫州市的全民醫療衛生機構還占主導地位,區級衛生院以及區衛生院以上醫療衛生機構均為全民性質,住院病人,疑難、重、危病人絕大多數在全民醫療衛生單位診治,業務技術上起骨幹作用。公有製還是占主體地位,雖有一部分集體衛生院解體,屬於集體性質衛生院還是大多數,而且衛生資源基本上集中在公有製醫療衛生單位。個體醫院、私立醫院起到了拾遺補缺的作用。
5.改革總是利弊相兼的。任何事物都是一分為二的,溫州十年衛生改革與其他地區和部門改革一樣,是利弊共存的,改革的關鍵是權衡利弊,興利除弊。溫州衛生改革實踐也已證明,成績是大的,主流是好的。
(二)整頓醫療衛生秩序與深化衛生改革的關係
整頓醫療衛生秩序與深化衛生改革是一個辯證關係,是相輔相成的,整頓不僅為深化改革和保證改革健康發展創造有利條件,而且本身需要改革的配合,用一段時間治理整頓醫療衛生秩序,調整衛生事業內部結構,以解決多年積累的某些混亂失調現象,同時,總結完善已有的改革方案。表麵上似乎是改革步子放慢了,但實際上卻使改革沿著社會主義方向前進,步子會更快。