正文 第47章 危險:消極不作為(1 / 1)

法律對醫學進行調節和規製的有效接觸麵是醫患關係中與法律相關聯的部分。有一種來自媒體甚至是來自醫務人員的聲音是:當前中國醫患關係狀況令人擔憂。這種觀點得到了許多數據和個案的支持。

中國的醫患關係評估,要投放在一個科學的參照係之中。

以醫院承擔的巨大的工作量為背景看醫患關係的現狀,總體上是比較好的。國內三甲醫院一般日門診診療人數已經達到幾千甚至萬人以上,病房擁有幾千張床位,日手術量幾十甚至百餘台次以上,其中發生醫患糾紛的是極少數,醫患糾紛發生的相對數和發生率並不高。

以新中國成立以來醫患關係的發展曆程為背景看醫患關係現狀,處於曆史“冰河時期”,醫患糾紛發生的絕對數不低。特別是嚴重的醫患糾紛頻頻發生,是新中國成立以來醫患關係最困難的階段。

以國內不同地區不同級別醫療機構為背景看我國醫患關係的現狀,呈現出複雜的差異分布。分別與這些不同地區不同級別的醫療機構所承擔的醫療任務、所在地區的經濟水平、不同地區衛生改革實施的力度以及具體的醫院管理、處置醫患糾紛的能力相關聯。

以世界各國醫患關係發展狀況為背景看我國醫患關係的現狀,我國醫患關係處於特殊狀態。醫療體製存在弊端、醫療風險轉移渠道壅塞、醫患糾紛處置機製缺陷,使得我國醫患關係狀況與其他國家相比,呈現複雜狀態。[3]

[案例53]不作為在先,亂作為在後

在[案例21]不該發生的南平醫鬧事件中,醫鬧和不法患者家屬在有警察在場的情況下,一再觸犯法律,表現在:

破壞醫院正常醫療秩序,使其他病患者安全受到威脅。泌尿外科被迫全部停止醫療工作,該科主任和醫生被扣留,其餘醫護人員被威脅趕走,無法進行正常工作,致使住在該科的其他患者無法得到正常的治療和護理。醫院綠色通道被阻斷2個多小時,損害了其他患者的醫療權利。

醫鬧和不法患者家屬手持管製刀具和棍棒,非法扣押多名醫務人員,時間長達10餘小時;打傷10名醫院工作人員,持刀砍傷醫生,侮辱醫生人格,損壞醫院物品和設備,衝擊防暴警察,阻礙公共交通。

麵對以上明顯嚴重的違法行為,政府有關部門先是不作為致使犯罪行為越演越烈;繼而亂作為,竟然命受害的醫院方麵賠償21萬元,助長犯罪分子的囂張氣焰。如此的處置,不僅使得中外醫學界、法律界為之愕然,損傷法律的威嚴,損傷醫患關係,導致一係列不良的社會後果。

當執法部門不作為亂作為的時候,社會秩序和安定將不複存在,還哪有什麼和諧可言。於是,麵對持械衝入醫院的暴徒,失去法律保護的醫院被迫拿起自衛的棍棒——醫學史上絕無僅有的一幕,又在2011年的中國南昌第一醫院發生了——

[案例54]醫患持械鬥毆為哪般?

2011年8月23日上午,在南昌市第一醫院門口發生了一起因醫患糾紛引起的惡性持械鬥毆事件——近百名患者家屬和鄰裏在醫院門前聚集,部分人員手持魚叉和鐵棍準備衝入醫院內部,還有一部分人手持玻璃瓶在醫院大門外準備。但接下來的形勢突然轉變,從醫院衝出百餘人,手腕上佩戴紅色布條,手持鐵棍和木棍,將患方人員打得四處逃竄。在公安和特警陸續抵達現場後,事態才得到控製。

“近百名患者家屬和鄰裏在醫院門前聚集,部分人員手持魚叉和鐵棍準備衝入醫院內部,還有一部分人手持玻璃瓶在醫院大門外準備”。如此公然持械衝擊醫院的違法行為,屬於法律幹預範疇。

在以往的類似事件中,通常都是患者家屬或是摻雜其中的職業醫鬧聚眾衝擊醫院,然後是醫護人員被毆,辦公設備被砸,公安等政府部門介入控製局勢……而處理的結果,通常都是醫院方麵賠錢,息事寧人了事。這一次,麵對患者方麵的聚眾衝擊,醫院方麵選擇了先下手為強,依靠自身的暴力自救!人類自蒙昧邁向文明,處事規則也由叢林走向法治——從氏族會議到國家法庭,從國內法到國際法,讓人類在原始的暴力鬥毆、同態複仇之外,有了一個非暴力解決問題的途徑。依靠拳頭的叢林法則重出江湖,乃是一個危險的信號——這意味著正常的法治秩序將蕩然無存。

[案例54]的性質已經不屬於醫患糾紛而屬於違法行為。在某些地方,政府有關部門麵對猖獗的醫鬧,毫無原則地袖手旁觀或者“和稀泥”,不僅助長了此類違法行為的囂張氣焰,而且是相關部門的嚴重失職,這種不作為本身就是一種違法!

真正適用於法律調整的範圍的,隻是醫患糾紛中涉法的一部分甚至是一小部分。要特別指出的是,有一部分從現象上看仿佛屬於醫患糾紛的事件,實質上並不是醫患糾紛,而是發生在醫療環境中的刑事犯罪。

我們要尤其注意“醫患糾紛”概念泛化而導致的法律不當幹預或不作為兩種情況同時存在的危險!