78.滴蟲病的特征
女性滴蟲病患者常主訴有外陰和陰道口瘙癢或灼痛和白帶增多，有腥臭味。窺鏡檢查時發現泡沫樣白帶。若陰道黏膜上有出血點或宮頸有點狀紅斑及觸痛，也是滴蟲性陰道炎及宮頸炎的特征。陰道分泌物鏡檢發現毛滴蟲則可確診。
男性滴蟲性尿道炎的症狀一般比較輕微，偶有癢感，往往是根據其性伴侶患陰道滴蟲症，檢查時被發現男性尿道口有輕度紅腫及少量分泌，稀薄、透明，或伴有尿痛及慢性前列腺炎症狀，此時查尿道分泌物或尿沉渣中發現毛滴蟲，則可確診。前列腺液中查到毛滴蟲，才能確診為滴蟲性前列腺炎。
79.滴蟲病的治療與處理
患有陰道毛滴蟲病者，往往由於不能有效的治療而苦惱，尤其男性滴蟲性尿道炎患者更易被忽略而很少得到治療，加之選用的藥物療效低，或劑量不足、用藥時間短等因素，就更不易有效地根治。對於輕症婦女患者采用局部用藥就可以。
下麵介紹4種局部殺滅滴蟲的藥物。
（1）乳酸溶液衝洗陰道，再將葡萄糖粉撒入陰道內。由於健康人陰道內存在一些不致病的細菌，它們可以分解葡萄糖產酸，使陰道內酸度增高，不利於滴蟲的繁殖。每日1次，連續7～10日。
（2）乙酰胂胺（滴維淨）：有滅滴蟲作用。每晚放入陰道內1～2片，連續10日為1個療程。停藥後5～7日查滴蟲，若無可停藥，否則再用1個療程。
（3）甲硝唑（滅滴靈）：有強力的殺滴蟲作用，是治療陰道滴蟲病首選藥物。甲硝唑栓劑（每個栓劑含化2克、每晚放入陰道內1枚，連續7～10日為1個療程。也可同時口服該藥。
（4）製黴素栓劑：對念珠菌及毛滴蟲均有抑製作用，常用於混合感染者，每晚陰道內放入1枚栓劑，連續10～15日。
單純局部外用藥，雖然可以直接殺死滴蟲，但是對寄生在尿道內的滴蟲或隱藏於腺體內的滴蟲根本無效。為徹底治療滴蟲症，常須口服滅滴蟲劑。
口服藥
（1）甲硝唑（滅滴靈》：成人劑量每次200毫克（1片、每日3次，連續7～10日為1個療程，配合栓劑外用對滴蟲性陰道炎可以提髙療效，防止複發，有效率可達90%。本劑可以引起惡心、腹瀉、眩暈或頭痛等不良反應，尚有致畸胎可能，因此孕婦或懷孕前6個月內的婦女，以及患有中樞神經疾患和血液病者禁用。
（2）呱硝噻唑：對陰道毛滴蟲有抑製及殺滅作用。不良反應較甲硝唑少。劑量為每次0.1克，每日3次，連續7～10日為1個療程。少數口服本劑患者，可以引起肝轉氨酶增髙。
（3）曲古黴素：對滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌均有抑製作用，因此，同時患有滴蟲及念珠菌症者應首選本劑。劑量為，每次2～3片（每片5萬單位），每日3次，連續7～10日。
（4）替硝唑：每次0.15克，每日2次，連續7日或須男女同服一單劑量2克。
80.預防滴蟲病的措施
滴蟲感染的途徑有直接和間接方式。男女傳染的渠道有些不同，男性多是由於性交傳染來的，而女性除通過性關係外，使用汙染的河水及井水清洗陰部也可感染滴蟲症。因此，防止滴蟲感染的措施，要從感染的途徑著手才能有效。
（1）我國南方居住的婦女，尤其是農村婦女，一定要用煮過的水清洗外陰部。
（2）不共用浴盆、浴中，要洗淋浴。
（3）不穿戴別人的內褲或月經帶。
（4）夫妻間一方患滴蟲症，或懷疑一方患滴蟲症，在未治愈前不能性交。在治療中性交時要戴避孕套。
（5）婚外性交及宿娼是男性滴蟲性尿道炎的主要傳染途徑，因此一定要避免。
81.什麼叫陰虱病
陰虱病是由體外寄生蟲——陰虱引起的傳染性皮膚病，幾乎所有病人都是通過性關係傳播的。世界各國均有散在發生或流行。病變主要局限於陰毛區域，偶見於腋毛處。
82.陰虱病的症狀
陰虱主要寄生在陰毛部位，外陰瘙癢或刺痛感，常是病人的自覺症狀（瘙癢程度比疥瘡輕》。陰虱附著在陰毛上，或貼伏在皮膚表麵，以吸食人血來維持生命及繁殖，在吸食人血時釋放毒汁，引起局部瘙癢及炎症反應。出現丘疹或小紅疙瘩。有時還可在陰毛根部皮膚上見到淺色青斑，壓之不褪色，斑直徑約0.5厘米，這是由於陰虱吸血後有少量血液溢出於毛細血管之外，遇到陰虱的唾液腺排出物使血紅蛋白變性引起的。這種天藍色斑需經數月才消失。
上述症狀有時輕微而不易察覺，但是若用放大鏡觀察陰毛區，則不難發現虱卵（蟣子），它們為白色或灰白色，約有針尖大小黏附在陰毛幹上。陰虱蟲體較小約1毫米大，呈褐色或褐黑色。隻有發現卵或成蟲才能確診。在患者的淺色內衣褲相對應處，可見到多數針尖大小血跡。
繼發症狀是常見的，由外用不當刺激性藥物、搔抓、熱水燙洗，可致局部皮膚濕瘮化、糜爛、滲出及結痂，有時由於繼發細菌感染而引起毛囊炎。
陰虱除了寄生在陰毛以外，還可寄生於多毛的男性胸、腹、大腿前麵及肛周有毛的區域。陰虱患者在腋窩、睫毛、眉毛或頭發上也可發現陰虱或卵。
83.陰虱病的特征
（1）有嫖娼、性亂史。性伴侶或配偶陰虱感染史。
（2）外陰部、腋部、下腹部有毛區瘙癢，出現丘疹、血癡或天藍色斑點。
（3）在陰毛、腋窩、下腹部體毛上附有卵或發現陰虱，經顯徹鏡觀察，具有陰虱的形態特征，則可以確診。
84.陰虱病的治療與處理
陰虱病很容易根治。感染者須剪掉陰毛，將其燒毀，除掉寄生條件和消滅傳染源。如果夫妻一方患陰虱病，皆要剪去陰毛，同用外用藥治療。下麵介紹3種滅虱藥。可以不剃掉陰毛，亦可治愈本症、但用藥時間要長。