1870年國外首先創製三價砷劑治療梅毒，傳說通過606次科學實驗，合成了砷凡納明即聞名於世的“606”。本劑不僅對梅毒螵旋體有佳效，對其他螺旋體病也有效。在1912年又發現了1個三價砷劑新砷凡納明，即“914”。
1928年德國的青年藥劑師弗萊明發現了青黴素，1941年青零素問世後，不久就成為抗梅治療的主要藥物。但當時由於價格昂責，不少人得了梅毒卻治不起。青黴素在抗梅治療上的效果非常好，在國內外的報道上都得到證實。國外1956年報告316例晚期潛伏梅毒病人，治療劑量為360萬～800萬單位油劑青黴素，觀察1～3年，血清陰轉率為55%。國內皮膚病研究所在內蒙古自治區用300萬～600萬單位青黴柰治療晚期潛伏梅毒（其中有少數為其他期梅毒）1143例，其中634例病人曾觀察5年，均未見早期複發，血清陰轉率為49.7%，失敗率為10.3%，表明青零素對晚期潛伏梅毒的治療效果亦佳。
目前應用青籌柰抗梅治療，多以世界衛生組織性病專家委員會在1986年製定的方案為依據，主要如下：
（1）早期梅毒治療藥物選擇：青黴素療法：苄星青黴素240萬單位。分兩側臀部脈內注射；一周1次，共2～3次；或普魯卡因青黴素每次80萬單位，每日1次，肌內注射，連續10～15日，總量800萬～1200萬單位。
對青黴素過敏者：改用鹽酸四環素每次500毫克，每日4次，口服，連續15日；或多西環素（強力黴素）每次100毫克，每日2次，連續15日；或米諾環素每次100毫克，每日2次，連續15日。
對青黴素和四環素過敏者，可選用紅黴素口服，每次500毫克，每日4次，連續15日。
（2）晚期梅毒治療藥物選擇：青黴素療法：苄星青黴素。每次240萬單位，一周1次，肌內注射，共3次：或普魯卡因青黴素0每次80萬單位，每日1次，肌內注射，連續20日。
對青黴素過敏者：改用鹽酸四環素每次500毫克，每日4次，口服，連續30日；或多西環素（強力黴素）每次100毫克，每日2次，連續30日；或米諾環素每次100毫克，每日2次，連續30日。對青黴素或四環素過敏者可選用紅黴素口服，每次500毫克，每日4次，連續30日。
（3）血管梅毒的治療原則：凡心血管梅毒病人，最好住院接受抗梅治療。如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償恢複正常後，從小劑量開始注射青黴素，如水劑青黴素0.第1日每次10萬單位，每日1次，肌內注射；第2日每次10萬單位，每日2次。第3日每次20萬單位，每日2次；自第4日起按每日肌內注射普魯卡因青黴素080萬單位，連續15日為1個療程，共2個療程。療程間隔為2周。為防止治療時出現吉-海反應，在接受青黴素注射前1日，口服潑尼鬆每次10毫克，每日2次，連續3日。
（4）神經梅壽治療原則：應住院治療，為避免在接受抗梅治療時發生吉海反應，需口服潑尼鬆。方法見心血管梅毒治療項內。水劑青黴親每日1200萬單位，靜脈點滴，每4小時200萬單位，連續14日；普香卡因青零索，每日120萬單位。肌內注射，同時口服丙磺舒每次0.5克，每日4次，連續10～14日。必要時合並苄星青黴親0240萬單位，1周1次，肌內注射。連續3周。神經梅毒治療後3個月作1次腦脊液檢查，以後每6個月檢查1次直到腦脊液轉為正常，此後每年複查1次，至少3年。發現腦脊液有異常需再治療。
（5）妊娠梅毒治療原則：普魯卡因青黴素每次80萬單位，每日1次，肌內注射，連續10日為1個療程。於妊娠初3個月內，注射1個療程，妊娠末3個月注射1個療程。
對青黴素過敏者：選用紅黴素（不能用四環柰，因可影響胎兒牙齒發育，導致兒童的四環素牙），每次500毫克，每日4次，早期梅毒者連續15日。二期複發及晚期梅毒連續30日。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行1個療程。
（6）胎傳梅毒（先天梅毒）治療原則早期先天梅毒（2歲以內）
腦脊液異常者：水劑青零柰，每千克體重5萬單位，每日分2次靜滴，連續14日；或普替卡因青黴柰每日每千克體重5萬單位，肌內注射，連續10～14日。
先天性梅毒對青黴素過敏者，年齡在8歲以下者，可用紅零素治療。每日每千克體重7.5-12.5毫克，分4次服，連續30日。
（7）對於晚期梅毒可根據症狀，服用中成藥生脈飲，每次1支，每日2次；腎寶，每次1支，每日2次。
（8）對於梅毒性關節炎可有針灸治療法，根據具體情況選用大推、肩井、曲池、陽陵泉、氣海、環跳、足三裏、委中、昆侖等穴位。
26.什麼是淋病
淋病是主要的性傳播疾病之一。其病原體為淋病雙球菌。分為單純性淋菌性尿道炎及有並發症淋病，以後者危害更大，且難於治療。
（1）確診淋病要依據病史，臨床症狀及實獫室檢查結果（塗片鏡檢及細菌培養）。對於無並發症淋病者，男性表現為尿頻、尿急、尿痛及尿道口溢膿，尿道口紅腫；而女性有3種表現，即淋菌性宮頸內膜炎（宮頸紅腫、糜爛、膿性分泌物較多，外陰刺癢或燒灼感），淋菌性尿道炎（尿道口充血、壓痛、膿性分泌物），出現輕度尿頻、尿急、尿痛及淋菌性前庭大腺炎（紅、腫、熱、痛），嚴重時出現膿腫。
（2）有並發症淋病者，男性常合並前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狹窄；女性常合並淋菌性輸卵管炎、盆腔腹膜炎。
（3）其他部位淋病：如淋菌性結膜炎、咽炎、直腸炎的播散性淋菌感染症。
27.淋球菌的特點
淋球菌是奈瑟於1879年發現的一種革蘭陰性雙球菌，常吸附於人體泌尿生殖道的上皮細胞上，感染後引起泌尿生殖係統黏膜的炎症性疾患，是發病率最髙的性傳播疾病之一。據世界衛生組織1987年統計：全世界每年淋病患者達2億5千萬人；美國自1986年起，每年約有淋病新患者300萬例。
淋球茵的傳播途徑主要邇過性器宮接觸，感染率可達80%其次也通過汙染的衣、褥、毛巾、浴盆、坐便器等間接感染。孕婦患淋病者可引起羊膜腔和胎兒感染，並在分娩中感染新生兒，造成淋菌性結膜炎。
淋球菌的基本特點主要有：
（1）淋球菌對幹燥、髙熱和低溫的抵抗力很弱，對大多數抗感染藥物均較敏感；
（2）淋球菌常易沿黏膜上皮上行感染，男性可由前尿道感染上行致後尿道、前列腺、精囊及附睾；女性則可發展為宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎和腹膜炎等；
（3）淋球菌常由質粒介導和染色體突變產生耐藥機製，自1976年國外首次報道發現產青黴素酶淋球後，又相繼分離出耐四環素、耐紅黴素、耐大觀黴素和多重耐藥淋球菌，使治療淋病的藥物趨於複雜化和多樣化。