15.艾滋病的傳染途徑
根據1986年12月世界衛生組織所公布有關艾滋病傳染途徑,隻有下述4種情況才可以傳播艾滋病。
(1)性行為,由於艾滋病病毒在患者或帶病毒者(隱性患者)的精液中及陰道分泌物中都被發現,因此它可以通過性行為由男人傳給女人、由女人傳給男人、或由男人傳給男人。就通過性行為傳染而言,危險性最高的是擁有多個性伴侶的男人和女人(同性戀者或異性戀者),尤其是男同性戀發病率最髙。同性戀中的肛門性交(雞奸),是傳染艾滋病主要途徑。艾滋病的傳染源是艾滋病患者或攜帶人類免疫缺陷病毒的無症狀者。人類免疫缺陷病毒雖然可以從病人血液、子宮頸分泌液、唾液、眼淚、乳汁、精液和尿液中分離出來,但是隻證明了血液及精液有傳播作用。目前已發現,精液中帶有人類免疫缺陷病毒的淋巴細胞,可通過直腸黏膜破損處,進入對方血循環或淋巴係統,把人類免疫缺陷病毒傳染給性夥伴即接受肛門性交者,致使艾滋病在同性戀者中互相傳染播散。
據美國疾病控製中心1985年7月公布的材料,艾滋病患者男性11132例中有8716例為同性戀者,足以證明男性同性戀的異常性交與傳播艾滋病有著直接關係;同一篇報道中指出,787例女性艾滋病患者無一例是女性同性戀者,但是有103例是由異性戀者(男性性伴侶)傳染的。據調查歐洲某地區,妓女人類免疫缺陷病毒抗體陽性率達30%,非洲有些地方妓女更高,其中嫖客達28%。因此,那些經常與妓女發生性關係或異常方式性交(如肛門性交)者同樣可以感染艾滋病。
(2)血液與血液製品,用艾滋病病毒汙染的血液進行輸血,會使受血者感染,日本島田馨1993年報道,因用進口血液製品,有1720人被感染人類免疫缺陷病毒,其中375人患艾滋病。
(3)共用注射針頭,使用靜脈注射毒品的人是主要的危險人群,因為他們之中有許多共用未經消毒的注射器具、穿耳孔針和紋身針。也能感染人類免疫缺陷病
(4)母親傳染嬰兒,受人類免疫缺陷病毒感染的婦女,可能在懷孕、分娩或分娩後不久將疾病傳給嬰兒、產婦喂奶也可能傳播人類免疫缺陷病毒,因為從乳汁中曾分離出人類免疫缺陷病毒。
16.驚人的事實擺在麵前
1987年2月14日在日本召開的國際艾滋病治療會議,宣布在全世界91個國家中,已確診艾滋病患者40623人,估計全世界患者約10萬人,感染人類免疫缺陷病毒者逾500萬人。日本確診艾滋病者是26人,其中1名是婦女。美國已超過3萬人,歐洲的艾滋病患者已突破5000人。如果與1985年全世界患艾滋病的國家和人數相比較,會感到艾滋病傳播的迅速及廣泛。由此可見,艾滋病正在全世界各地傳播蔓延。
1995年6月30日世界衛生組織(識隻。)公布,全世界登記在冊的艾滋病病人已接近117萬。世界衛生組織指出賣淫者要比此數字高得多,估計全世界目前(1995年)感染人類免疫缺陷病毒者超過2000萬人,艾滋病患者可能超過450萬人。死亡病人數近100萬人。經1年之後,聯合國艾滋病規劃署1996年6月30日公布其估計人類免疫缺陷病毒感染者已超過2790萬人,其中2180萬仍然生存,其中2000萬為成人,婦女大約占42%,兒童83萬人,已經發展為艾滋病病人累計數達1393649人。目前每天仍有8500例新受感染者,其中兒童1000人。據此統計人類免疫缺陷病毒感染有明顯增多之勢,尤其兒童患者增加。
我國(大陸)第1例艾滋病被發現於1985年6月4日,為男性,34歲,係阿根廷籍由美來華旅遊者。自此之後,引起衛生部的重視,逐漸開展對人類免疫缺陷病毒艾滋病的監測工作。從1985~1988年在7874名外賓中發現人類免疫缺陷病毒抗體陽性18人,其中3人患艾滋病。中國人使用進口血液製品治療血友病,被感染人類免疫缺陷病毒者3人。有4例艾滋病患者。截至1994年5月衛生部防疫司公布人類免疫缺陷病毒艾滋病共有1361例,大陸居民1106例,外國和海外華人255例。其艾滋病40例,22人已死亡。在我國大陸已有雲南、廣東、北京、上海、四川等22個省市報告有人類免疫缺陷病毒感染。
1996年8月衛生部疾病控製司戴誌澄司長指出:自1985年發現第1例艾滋病至今已有人類免疫缺陷病毒感染者4305例,其中艾滋病患者131例,死亡85例。大陸已有28個省市自治區有報告。另據報道,1998年11月15日,衛生部疾病控製司副司長陳賢義披露:“中國艾滋病的實際人數已超過30萬,進入快速增長期,如不給予強有力措施2000年有120萬人被感染。”而近期報道更為驚人,止於1999年,我國艾滋病的實際人數將超過40萬。
17.毒品與同性戀
性與毒品,毒品與性。這是在我們這個社會裏傳染艾滋病和人類免疫缺陷病毒的兩條最主要的途徑。
艾滋病起源於中非洲的農村居民,由於人口的流動而傳到紮伊爾的城市,部分來自農村的婦女從事娼妓活動,通過性傳播致使該地區流行。70年代中期,在紮伊爾工作的海地人,把人類免疫缺陷病毒帶入海地。由於海地男性同性戀十分猖獗,更是主要傳染媒介。在1978年海地舉行國際性的同性戀大會,美國大批同性戀者應邀參加大會,當他們返回美國時,便把艾滋病帶入美國,還有一些海地籍的同性戀人移居美國。於是在1980~1982年間,艾滋病在美國芝加哥、紐約、舊金山等幾個大城市流行。到1987年美國已登記有艾滋病者2.7萬餘人,估計帶病毒者200萬~300萬人。男性患者占95%以上,其中絕大多數是白種人同性戀者。關於我國人類免疫缺陷病毒感染問題,目前是靜脈吸毒為主,其次是通過性關係,至於血液製品傳播已基本控製(不進口國外的血液製品,加強血液製品的檢測、但是由於為私自采血者供血的職業賣血者不被檢測人類免疫缺陷病毒,因此存在醫源性傳播的危險。
性病和艾滋病的傳播,在特殊人群中(吸毒與同性戀)速度更快,成為一對孿生陪伴的病果。其原因主要在於:
(1)無知和道德行為不規範。(2)不潔的性行為,保持多個和混亂的性伴侶。將無疑會增加邂逅某個病毒攜帶者的可能性,成為人類免疫缺陷病毒傳播的主要渠道。
(3)同性戀群體間的聯係之一是吸毒或靜脈注射毒品。他們一般是直接向左臂靜脈血管內注射海洛因或可卡因。在同性戀群體中,夢想和冒險成為他們追求的“共同目的”。因而毒品的使用也是一種普遍現象。
(4)共用針頭是吸毒者當中的一種習慣,針頭經人類免疫缺陷病毒汙染後直接刺入受者的血管,造成人類免疫缺陷病毒的傳播,成為第2個殺手。