順產的產力因素
產力,指將胎寶寶及其附屬物從子宮內逼出的力量,包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。
子宮收縮力是臨產後的主要力量,能迫使宮頸短縮、子宮頸口擴張,胎體下降、胎盤娩出。如果宮縮力太強,產程過短會造成產道裂傷;如果產程過長,說明子宮收縮不佳或胎寶寶和骨盆不匹配,應及時處理,必要時做剖宮產。
腹肌及膈肌收縮力在第二產程,特別是第二產程末期配以宮縮時運用最有效。
肛提肌收縮力,有協助胎先露在骨盆腔內旋轉的作用。當胎頭枕骨露於恥骨弓下緣時,還能協助胎頭仰伸及娩出。胎寶寶娩出後,胎盤降至陰道時,肛提肌收縮力也有助於胎盤娩出。
順產的精神因素
準媽媽的情緒穩定程度是影響生產的一個重要因素。據研究,情緒不穩定的準媽媽,其難產率高於情緒穩定者,且往往產程較長或伴有不規則的宮縮。因為準媽媽的恐懼情緒,可以通過中樞神經係統抑製子宮收縮造成宮縮無力,導致產程延長。
了解自然分娩
自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工幹預手段,讓胎寶寶經陰道娩出的分娩方式。準媽媽在決定自然分娩時,應先了解預產期及生產的全過程。
胎寶寶發育正常,產婦骨盆發育也正常,身體狀況良好,靠子宮陣發的有力的節律收縮將胎寶寶推出體外,這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式,因為它是一種正常的生理現象,對母親和寶寶都沒有太大的損傷,而且母親產後很快能得以恢複。其實,女性妊娠和分娩都是極其自然的生理現象,是人類繁衍後代的必經之路。妊娠足月後,子宮肌肉出現有規律的收縮,子宮頸口隨之開大,胎寶寶通過產道從子宮裏娩出,來到人間。產後母親身體各個係統和生殖器官又相繼恢複到原來的狀況,這個複雜的過程也是一個自然規律。
自然分娩的好處
從分娩過程來看,自然分娩有以下好處。
陰道分娩時,胎寶寶頭部受到陰道的擠壓,這是對大腦的一種有益刺激。
自然分娩的寶寶能從母體獲得一種免疫球蛋白,出生後機體抵抗力增強,不易患傳染性疾病。
臨床證實,產婦進行陰道分娩,其產後感染、大出血等並發症較少,產後體力恢複較快。
當胎寶寶經過陰道時胸部受壓,娩出後,胸腔突然擴大,有利於寶寶娩出後的呼吸建立。
自然分娩可能出現的問題
自然分娩可能出現下列問題:產前陣痛;陰道生產過程中存在突發狀況;產後陰道鬆弛;部分產婦出現子宮膀胱脫垂後遺症;造成會陰組織損傷,甚至會造成感染或外陰部血腫等;產後會因子宮收縮不好而出血,若產後出血無法控製,需緊急剖宮處理;早期破水,產程延長者,易發生產後感染或產褥熱;會發生急產,尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者;胎寶寶難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引協助生產時,會引起胎寶寶頭部腫大;胎寶寶過重,易造成難產,導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷;羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入綜合征;胎寶寶在子宮內發生意外,如臍帶繞頸、打結或脫垂等現象。
自然分娩的注意事項
自然分娩是一種自然的生理現象,隻要符合順產條件,最好不要放棄自然分娩。自然分娩的準媽媽要注意以下幾點:
注意休息,適當活動:利用宮縮間隙休息以節省體力,切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活動,適當的活動能促進宮縮,有利於胎頭下降。
思想放鬆,精神愉快:緊張情緒可以直接影響子宮收縮,而且會使食欲減退,引起疲勞、乏力,影響產程進展。
采取最佳體位:除非是醫生認為有必要,不要采取特定的體位。
隻要能使你感覺陣痛減輕,就是最佳體位。
勤排小便:膨脹的膀胱有礙胎頭下降和子宮收縮,應在保證充分的水分攝入前提下,每2~4小時主動排尿一次。
了解剖宮產
如果出現了胎位不正或準媽媽的身體情況不允許,必要時也可能采用剖宮產的方式協助分娩。剖宮產的方法一共可分為5種,即古典式剖宮產、子宮下段剖宮產、腹膜外剖宮產、剖宮產加子宮切除及新式剖宮產。
子宮下段剖宮產是目前使用最廣泛的手術方式,適用於99%的產婦。