（4）注意預防和治療厭氧菌感染：例如電擊傷、熱壓傷等伴有廣泛肌肉壞死時，可選用大劑量滴注。羧苄青黴素20～30g/d，靜滴；頭孢甲氧噻吩40mg/kg，靜滴，4～6小時1次；0．5%甲硝唑溶液100mL，靜滴，8小時1次。
（5）注意預防和治療真菌感染：全身應用廣譜抗生素期間，同時口服製黴菌素100萬U，3次/d，或克黴唑0．5～1g，3次/d。兩性黴素靜滴，先從每次0．02～0．1mg/kg開始，根據反應情況，每日或隔日遞增5mg，最高單次劑量不超過1mg/kg，總劑量為3g左右。每日劑量加入5%葡萄糖溶液中，濃度為10mg/100mL以下，避免靜脈緩滴6小時以上。為減輕用藥反應，可同時於滴注液中加入氫化可的鬆25～50mg或地塞米鬆2～5mg。氟尿嘧啶150mg/（kg·d），分3～4次靜注。
4．對症治療：
（1）鎮靜鎮痛：可根據情況，選用呱替啶、嗎啡、地西泮或冬眠合劑等，靜注，但應用冬眠合劑時，注意血壓下降情況。如患者疼痛不重或中小麵積燒傷給予口服止痛劑即可。
（2）強心藥物的使用：適用於有心功能不全肺水腫以及老年或複蘇困難的病例。常用藥物：①毛花苷丙（西地蘭）0．4mg或毒毛花苷K0．25mg加入25%～50%葡萄糖溶液中緩慢靜推；②β受體興奮藥，如多巴胺、異丙腎上腺素等。
（3）利尿藥的使用：適用於麵積燒傷有明顯血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿者；有損害肝、腎功能的化學燒傷；發生腦水腫、肺水腫者等。常用：①甘露醇100～200mL，靜滴；②呋塞米40～60mg加入50%葡萄糖溶液中緩慢靜推。
（4）腎上腺皮質激素的應用：適用於休克嚴重複蘇困難的患者。可采用：①氫化可的鬆500～2000mg/d，加入液體中靜滴；②地塞米鬆40～100mg/d，加入液體中靜滴。必要時可重複使用，但不宜超過3日，亦不需維持量。
【藥膳食療】
1．綠豆茶：
［原料］綠豆50g。
［製法］把綠豆洗幹淨，浸泡1小時，放入沙鍋加水略多，煎熬成稀粥樣。
［功效］清熱解毒，涼血。適用於熱毒熾盛型燒傷早期。皮膚紅腫、水皰、劇痛、發熱、糜爛等。
［服法］代茶飲，每日數次。
2．蓮子心茶：
［原料］蓮子心3～5g。
［製法］將蓮子心洗幹淨，放入溫水中浸泡1小時，置沙鍋中，加水適量煎熬成湯液即可。
［功效］清熱解毒，涼血利濕。適用於熱毒熾盛型燒傷早期，出現紅腫、水皰、劇痛、糜爛、發熱等症。
［服法］代茶飲，每日頻頻飲之。
3．二冬飲：
［原料］天冬12g，麥冬10g。
［製法］將天冬和麥冬去雜質，洗幹淨，一同放入沙鍋中，加清水適量煎熬成藥液即可。
［功效］清熱養陰。適用於熱盛傷陰型的燒燙傷。症見創麵潮紅，水腫，水皰及大量滲出液，灼痛、發熱、尿少等症。
［服法］代茶飲，每日頻頻飲之。
4．石斛玉竹飲：
［原料］石斛、玉竹各12g。
［製法］將2味洗幹淨，一同放入沙鍋中，加水適量煎熬成湯液即可。
［功效］清熱養陰。適用於熱盛傷陰的燒燙傷後出現的創麵潮紅、水腫、水皰、傷口大量滲出液，灼痛、發熱、尿少、心煩、口渴等症。
［服法］1劑/d，代茶頻頻飲之。
5．歸芪飲：
［原料］當歸6g，黃芪10g。
［製法］將當歸和黃芪清水漂洗幹淨，切成小段，一同放入沙鍋內，加清水適量，煎熬成湯液即可。
［功效］益氣養血，健脾和胃。適用於氣血雙虛型的燒燙傷出現的創麵肉芽組織不鮮、生長緩慢、精神委靡不振、納食欠佳或有低熱等症。
［服法］1劑/d，代茶頻頻飲之。
6．黨參茶：
［原料］黨參10g
［製法］將黨參切成片，放入沙鍋中，加水適量煎熬成湯液即可。
［功效］益氣養血，健脾和胃。適用於氣血雙虛型的燒燙傷出現的創麵肉芽組織不鮮、生長緩慢、精神委靡不振。
［服法］1劑/d，代茶頻頻飲之。
7．天花粉粳米粥：
［原料］天花粉20g，粳米100g，冰糖適量。
［製法］先將天花粉放入沙鍋內，加水適量煎熬成湯，去渣取汁，放入淘洗幹淨的粳米煮成粥，待溫時放入冰糖即可。
［功效］養血生肌，調和營衛。適用於氣血不調、經久不愈的燒傷患者。
［服法］1劑/d，作佐餐服食。
8．生地粳米粥：
［原料］生地黃（生地）50g，粳米100g，冰糖適量。
［製法］將生地黃放入沙鍋內煎煮成湯液，去渣取汁，把粳米淘洗幹淨，放入藥液中煎熬成粥，再放入冰糖煮幾沸即可。
［功效］滋陰生肌。適用於燒傷患者。
［服法］1劑/d，早晨空腹服食，連服3～5日。
9．生芪粳米粥：
［原料］生黃芪50g，粳米100g，冰糖適量。
［製法］將生黃芪放入沙鍋內煎熬成湯液，去渣取汁，再放入淘洗幹淨的粳米煮成稀粥，待溫放入冰糖拌勻即可。
［功效］收斂生肌，活血祛瘀。適用於燒傷後，傷口經久不愈者。
［服法］1劑/d，早、晚空腹服食。
10．雞蛋麻油調：
［原料］雞蛋7～8個，芝麻油（麻油）30g，石膏末6g。
［製法］將雞蛋打破後，煉取蛋黃油與芝麻油調勻，置火上燒沸後對入煆石膏粉末，冷卻後敷患處。
［功效］祛腐生肌。適用於重度燒傷患者。
［用法］1次/d，待生出新生肌肉即可。
第二節毒蛇咬傷
毒蛇咬傷是指人被毒蛇咬傷後，其毒液由傷口進入人體內，而引起的一種急性全身性中毒性疾病。病情的嚴重程度與進入身體的毒素量多少有關，蛇大、咬傷深、咬住時間長，則注入毒量大，被咬者的年齡和體格大小與中毒程度也有關係。我國每年被毒蛇咬傷者約10萬人次，其發病率在我國南方地區較高。毒蛇咬傷是一種危急的疾患，如果不及時搶救，則預後差，死亡率較高。
本病中醫歸屬於“毒蛇咬傷”範疇，發病與風毒、火毒、風火毒等密切相關，臨床多分為風毒內攻、火毒內攻、風火內攻、蛇毒內結、蛇毒攻心、元陽欲脫等證型，較符合臨床實際。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）風毒內攻證：
［主症］傷口腫痛輕微或麻木，頭暈眼花，視物模糊，發音嘶啞，四肢癱軟，呼吸困難，昏睡不醒，驚厥抽搐，脈弦數。
［治法］祛風解毒。
［處方］祛風解毒湯加減：半邊草、徐長卿各15g，青木香20g，細辛3g，菊花10g，白芷、鉤藤、夏枯草各12g，甘草5g。
（2）火毒內攻證：
［主症］局部灼痛，腫脹顯著，常蔓延患肢並有水皰、血皰、瘀斑等，全身發熱，煩躁口渴，大便秘結，小便短赤，或高熱不退，神昏譫語，斑疹隱隱，七竅出血，傷口出血不止，舌質紅絳，苔黃燥，脈細數。
［治法］清熱解毒，涼血止血，利尿通便。
［處方］祛毒散或涼血地黃湯加減：夏枯草20g，連翹、紫花地丁、車前子各12g，半邊蓮30g，大黃、牡丹皮各10g，白花蛇舌草、蒲公英各15g，生甘草6g。
（3）風火內攻證：
［主症］局部紅腫疼痛，伴有麻木或有血水皰，壞死潰爛。全身有頭暈眼花，畏寒發熱，惡心嘔吐，上瞼下垂，視物模糊，或有複視，心悸氣促，煩躁不安，甚或譫妄、昏迷，脈弦數或洪數。
［治法］祛風解毒，清熱涼血。
［處方］祛風解毒湯合涼血地黃湯加減：青木香、半枝蓮各20g，白芷、菊花各12g，牡丹皮10g，全蠍3g，蒲公英、夏枯草、重樓各15g，甘草6g。
（4）蛇毒內結證：
［主症］壯熱頭痛，嘔惡不適，煩躁不安，胸腹脹滿，大便秘結，小便短赤，舌苔黃燥，脈洪數或沉數。
［治法］清熱解毒，通利二便。
［處方］黃連解毒湯合大承氣湯加減：黃連5g，黃柏15g，黃芩、梔子、生大黃、枳實、芒硝各10g，甘草6g。
（5）蛇毒攻心證：
［主症］高熱不退，神誌不清，譫語，或躁動不安，呼吸急促，喉中痰鳴，舌苔黃黑幹燥，脈洪數或弦數。
［治法］清熱解毒，豁痰開竅。
［處方］牛黃清熱散加減：牛黃0．3g，黃連3g，寒水石15g，冰片、僵蠶各10g，半邊蓮30g，全蠍、生甘草各5g。
（6）元陽欲脫證：
［主症］壯熱之後，心悸氣促，或煩亂不安，麵色蒼白，四肢厥冷，頭額汗出，人事不省，舌淡苔白，脈微細欲絕。
［治法］強心解毒，溫中回陽。
［處方］參附龍牡救逆湯加減：紅參、製附子、幹薑各10g，生龍骨、生牡蠣各15g，珍珠粉1g，甘草5g。
2．外治法：
（1）放血療法：局部消毒後，用三棱針或粗針頭針刺八風或八邪穴，微令出血，有消腫止痛、排毒的作用。
（2）箍毒消腫：
1）新鮮草藥：如半邊蓮、半枝蓮、芙蓉花葉、重樓、八角蓮等，洗幹淨搗爛如泥，外敷傷口周圍或腫脹處，1換/d。
2）蛇傷成藥：如上海蛇藥、季德勝蛇藥等任選1～2種，研末調成糊狀，外敷傷口周圍或腫脹處。
3）金黃散：用半邊蓮汁調和外敷。
3．內服中成藥：
（1）龍虎化毒丹：0．15g/次，連服數日，並可取適量點於眼角及舌尖上。
（2）紅衛蛇藥片：首次10片，以後5片/4h。
（3）湛江蛇藥：5片/次，3～4次/d。
（4）祁門蛇藥片：首次10片，以後5片/4h。