二三：凡吐家，服「桂枝湯」，其後必吐膿血也。
吐家，沒事會嘔吐的人，常常會嗎心嘔吐的，腸胃不好，沒事吃完東西會嘔酸的人，不要開桂枝湯，因為吐家可能是胃破了，桂枝湯一下去，桂技芍藥發陽的力量很強，血液循環會加速，本來隻是胃潰蕩的小洞，變成大洞，就吐血出來了，所以桂枝湯不要吃。有胃感、胃潰傷者，其平素會有胃痛欲吐之證，所以沒事胃隱隱作痛，惡心想吐的人要小心注意，不要給桂枝湯。
二四：「太陽病」，發汗，塗漫不止，其人惡風，小便難，四肢微急，雞以屈伸者，「桂枝加附子湯」主之。
這些都是桂枝湯的變證，如果開藥量太過，或喝太急，應該二小時後才喝第二劑，造成汗流太多止不住，汗一直往外病人有惡風，因為表虛，毛孔都開著，小便難，小便少了，因為水都被汗排掉了，所以病人脫水，津液不夠了，造成四肢微急，因為四肢都靠水份血液來營養它，一旦不足，就會有抽筋的現象，所以難以屈伸者，這時就用「桂枝加附子湯」。
附子就是「玄武」，這裏的附子是「炮附子」，附子本身是在中藥裏最黑最鹹的藥，附子是烏頭的根，平常三年采收的附子，附子是非常陽熱的藥，所以叫附子為「玄武」，附子入腎，生附，就是附子采收後，用明礬泡一下、曬幹就入藥；附子有毒，因為附子的表皮上黑黑的毛會黏在氣管，造成一直咳，所以要刮皮，或用棉布包住。「生附子」是通經溫裏此經的是全身的血脈神經的經，一吃下去，全身的血脈神經都會打通。「炮附子」專門溫腎陽的，腎陽不足，小便清白、腰酸、還精、臉色白黃得很虛弱。腎陰不足，就是腎水不夠，精子就不是很好，腎和膀胱相表裏，膀胱經是人身體中主「表」的最大的一條經脈，所以炮附子除了溫腎陽還能固表，所以一吃下去，皮膚毛孔馬上收起來，一滴汗都不流出去，汗會馬上止掉。但是單吃炮附子是不行的，必須加在桂枝湯中，靠桂枝的力量把炮附子帶到皮膚表麵，才能發揮固表的作用。
破八片大約三錢，這是救逆的，平常兩錢就夠了，像十歲小孩五分就夠了。炮附子就是生附子皮剝掉切片，直接在鐵鍋上麵幹炒。
二四條這人就是發汗太過了，表裏兩虛，汗流不止惡風，就是表虛了，小便難，四肢微急，就是裏也虛了，這時可用桂枝湯加附子。
床上有一種情形，從北方寒冷地區來的病人，天生毛孔腠理比較密實，結果開了麻黃湯給他，他不會發汗，一直在小便，這個時候我們不必硬要發汗。
桂枝加附子湯方
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 炙生薑三兩 大棗十二枚
附子一枚，炮 去皮破八片
右六味，以水六升，微火煮取三升，去澤，適寒溫，服一升，若一服汗止，停後服。
寒溫，等溫了再服，若一服汗止，停後服，吃完一服後，還停了就不要再喝了。