12.川芎天麻湯治療偏頭痛84例：川芎30～40g，細辛9g，白芍、天麻、白芷、醋延胡索各15g，羌活、地龍各12g，甘草10g。辨證加減：兼風寒表症者，加荊芥、防風；兼風熱表症者，加薄荷、菊花；氣血虛者，加黃芪、當歸、熟地黃；伴上瞼下垂、偏癱症狀者，加僵蠶、全蠍、蜈蚣；惡心、嘔吐者，加法半夏；兼見巔頂頭痛者，加吳茱萸、槁本。主治婦女偏頭痛，症見頭痛反複發作，遇風寒誘發或加重。頭呈脹痛，或跳痛，或刺痛；伴惡心嘔吐，麵色蒼白或青紫，舌淡或暗、苔薄白，脈弦或弦細。證屬風瘀挾寒，阻滯經絡者。1劑/d，水煎，分早、午、晚溫服。1周為1個療程。本方治療偏頭痛84例，治愈（頭痛症狀完全消失，隨訪3年未見複發）28例,顯效（頭痛症狀明顯改善，偶有複發）28例，有效（頭痛發作次數減少，程度減輕，持續時間縮短）21例，無效6例。（屈振廷.河南中醫雜誌，1990，3：21～22）
13.全蠍地龍治療偏頭痛60例：全蠍3g，地龍、天麻、僵蠶、鉤藤、蒺藜各12g，白芷10g，川芎6g，丹參15g。辨證加減：肝陽上亢者，加柴胡、黃芩、石決明、牛膝、白芍、菊花；痰濕中阻者，加法半夏、白術、陳皮、茯苓、蒼術；瘀阻經絡者，加紅花、赤芍、桃仁、牡丹花；陰虛陽亢者，加知母、生地黃、黃柏、女貞子、墨旱蓮。主治婦女偏頭痛，症見一側或雙側頭痛，疼痛特點為搏動性或鑽刺性痛，或見惡心欲嘔。證屬痰瘀阻絡者。1劑/d，水煎，分早、晚服。1周為1個療程。本方治療偏頭痛60例，服藥1個療程後，痊愈（頭痛症狀完全消失，隨訪半年未見複發）34例,有效（頭痛症狀明顯改善，隨訪半年無加劇）22例，無效（治療後頭痛症狀不減或加重）4例。總有效率93.3%。（項賽君.河北中西醫結合雜誌，1998，11：1785）
14.顱痛方治療頑固性頭痛52例：當歸、紅花、生地黃、桃仁、赤芍、僵蠶、炒枳殼各10g，川芎、槁本各15g，柴胡、桔梗、細辛、全蠍、甘草各6g，白芷、牛膝各12g（顱痛Ⅰ號方）。辨證加減：眼球脹痛者，加夏枯草、菊花；失眠多夢者，加龍骨、牡蠣、首烏藤；痰多者，加法半夏、陳皮、膽南星。黃芪30g，白術、陳皮、當歸、羌活各10g，升麻、柴胡、細辛、甘草各6g，黨參、川芎、白芷各12g，槁本15g（顱痛Ⅱ號方）。辨證加減：頭暈惡心痰多者，加枸杞子、黃精、法半夏、竹茹；失眠多夢易驚者，加酸棗仁、炙遠誌、首烏藤；婦人經期頭痛甚者，加益母草、淫羊藿；血虛者，加阿膠。主治婦女頑固性頭痛。顱痛Ⅰ號方的適應證：症見頭痛時作時止，痛有定處，呈脹痛或跳痛，或為錐刺樣痛，或疼痛如裂，夜間尤甚，婦人經期頭痛加劇；有的伴眼球脹痛，失眠多夢，舌質暗紅或紫暗，或有瘀斑瘀點，舌苔薄白，脈細澀或弦澀。證屬瘀血阻絡者。顱痛Ⅱ號方的適應證：症見頭痛綿綿，發脹發悶；過勞則痛甚，以早晨為重；伴頭暈惡心，體倦納少，四肢乏力，失眠多夢易驚，舌質淡紅、舌苔薄白或濁膩，脈細弱或弦滑。證屬氣虛痰濁者。1劑/d，水煎，分早、晚服，15天為1個療程。本組治療頑固性頭痛52例，痊愈（頭痛症狀完全消失，經半年以上隨訪無複發）31例,顯效（頭痛症狀基本消失，或顯著減輕）13例，有效（頭痛各症狀有不同程度減輕）6例，無效（頭痛症狀無改善）2例。總有效率96.15％。本組病人治療療程最短7天，最長45天，平均療程15.5天，且治療期間不服用其他鎮痛藥物。（徐學美.上海中醫藥雜誌，1995，9：12）
15.顱通飲治療頑固性頭痛68例：川芎、丹參各30g，鉤藤、白芍、白芷各15g，法半夏10g，細辛3g。辨證加減：風火型症見頭部跳痛或脹痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，口幹口苦，麵紅目赤，急躁易怒，舌紅，苔薄黃，脈弦數者，加石決明、菊花、天麻；風痰型症見頭部脹痛或昏痛，頭重如裹，惡心嘔吐痰涎，眩暈嗜睡，倦怠乏力，脘悶納差，舌紅，苔白膩，脈弦滑者，加白術、茯苓、厚樸；風瘀型症見頭痛日久，反複發作，痛如針刺，固定不移，婦女月經不調或有血塊伴腹痛，舌質紫暗，或瘀斑、瘀點，脈沉澀或弦者，加桃仁、紅花、赤芍；陽虛寒凝型症見頭痛反複發作，疼痛劇烈，遇寒加重，遇熱痛減，頭部惡風怕冷，舌質淡、苔薄白，脈沉遲者，加桂枝、羌活、槁本；氣血兩虛型症見頭痛隱隱，反複發作，遇勞加重，頭暈目眩，神疲乏力，心悸失眠，麵色不華，舌質淡、苔薄白，脈細弱無力者，加當歸、黃芪、酸棗仁。主治婦女頑固性頭痛，症見頭痛反複發作，病程6個月以上，多為跳痛，脹痛，刺痛，隱痛或頭痛如裂，疼痛部位多為單側前額、額顳、巔頂，痛前多伴眼前閃光，輕度視野缺損；伴頭暈，汗出，四肢發涼，甚則惡心嘔吐。證屬上述各型症狀者。1劑/d，水煎服。10天為1個療程。本方治療頑固性頭痛68例，顯效（頭痛及伴隨症狀基本消失，或偶有輕微發作）35例,有效（頭痛發作次數減少，疼痛程度減輕，持續時間縮短）28例,無效（頭痛及伴隨症狀經服藥10天後無明顯改善）5例。總有效率92.6％。在上述證型中，尤以陽虛寒凝型效果最好，有效率為100％。（莫海萍，等.新中醫，1997，3：37）
16.單味菊花飲治療偏頭痛32例：菊花20g。主治偏頭痛。症見反複發作性頭痛，與精神因素有關，部分病人與月經周期有關。頭痛多以偏側搏動性頭痛為主，或伴有惡心畏光，舌質偏紅、苔薄黃，脈弦數。證屬風熱頭痛者。1劑/d，開水1000mL浸泡，分早、午、晚飲用或代茶常年飲用。2個月為1個療程。本方治療偏頭痛32例，治愈（臨床症狀消失1年以上不複發）23例,有效（臨床症狀減輕，發病次數減少）9例。總有效率100%。（劉炳鳳.河南中醫雜誌，1995，4：234）
17.耳壓治療偏頭痛58例：取穴三焦、膽、神門、皮質下、鎮靜；太陽、交感、枕小神經、腎、腦幹。每次選貼一組，兩組交替。操作方法：將膠布剪成1cm×0.8cm的小方塊，再將王不留行籽一粒，貼在膠布中心備用，耳郭常規消毒後用電子耳穴探測儀或探針棒找準穴位（最佳敏感點），將貼藥的膠布緊貼在耳穴上。並適量按壓以病人感到酸麻脹痛或發熱為宜，並囑其病人每天自行按壓4～5次，隔天貼壓1次，兩耳交替換貼，7次為1個療程，每個療程休息2天。共治療58例,痊愈（臨床症狀消失，3月以上未複發者）36例,好轉（臨床症狀明顯改善，偶有輕微頭痛者）19例，無效（臨床症狀無明顯好轉，或雖有好轉但停止治療即複發者）3例。總有效率94.8%。（劉漢城.陝西中醫雜誌，1990，3：109）
18.針罐療法治療偏頭痛51例：主穴取患側天宗穴（為手太陽小腸經穴），位於肩部後麵當肩胛岡下窩中央。肝陽上亢型：先刺太衝穴，再刺天宗穴，瀉法，擠出血一滴。氣血虛弱型：先刺三陰交，後刺天宗穴，補法，擠出血一滴。氣滯血瘀型：針刺天宗穴，擠出血4～5滴。外感型：針刺風池留針15分鍾，針刺天宗穴擠出血一滴。針後於天宗穴處，取一直徑5～6cm火罐，用閃火法形成負壓，置於穴位處，半小時後取下，取下後可見針孔處存有少許血及灰白色分泌物。共治療51例。上法每隔1周治療1次，6次為1個療程。一般1～3次即可顯效或痊愈，頑固者6次可顯效或痊愈。本組病例51例，總有效率92.1%。（李寶華，等.天津中醫，1980，3：7）
19.針刺絕骨穴治偏頭痛38例：針刺患側絕骨穴，針深2寸左右，在撚轉過程力求針感沿足少陽經上行，最好使針感上達痛側頭部。留針20分鍾，1次/d。發作頻繁者可針2次。以10天為1個療程。本組38例中，顯效（在1個療程內，疼痛消除，半年未複發者）23例（占60.5%）,有效（在1個療程內，疼痛減輕，發作減少者）8例（占21%），無效（經1個療程症狀無改善者）7例。總有效率81.5%，其中有18例針感上達痛處而立即止痛。（謝玉蘭.湖南中醫雜誌，1991，2：89）
20.針刺治療偏頭痛35例：主穴取太陽、風池、合穀、太衝。配穴，頭頂痛者加百會；前額痛者加印堂。采用快速進針之後，提插撚轉至病人覺局部酸、麻、重、脹感為止。留針20分鍾，每5分鍾撚轉1次，每天針刺1次，連針3～5次，直至病情控製，針後痛處可用皮膚針輕叩達微出血。共治療35例，痊愈（頭痛發作控製，半年內無發作）9例，好轉（頭痛發作次數減少，疼痛減輕）24例,無效（針刺3次症狀無改善）2例（隻針1次）。（李仁琴.陝西中醫雜誌，1990，3：131）
21.人迎穴穴位注射治療偏頭痛32例：病人取仰臥位，頭微向上抬，在頸部與喉節相平處，在胸鎖乳突肌之前緣，相當於距喉節1.5寸，頸動脈搏動處即為人迎穴。人迎穴作常規消毒，用2mL注射器，裝上5號針頭，采用當歸注射液穴位注射，用左手把頸動脈推向外側，垂直快速刺入皮膚，然後緩慢進針，待進入皮膚1.2cm左右，病人感明顯酸脹時，抽無回血，則將藥液徐徐注入1mL。隔天1次。頭痛劇烈者可每天1次。5次為1個療程。共治療32例。治愈（治1個療程後，症狀消失，3個月內不複發者）22例,顯效（治1個療程後症狀消失，但3個月內頭痛又複發者）8例，好轉（治療後頭痛減輕，精神好轉）2例。治療時間最長為10天，最短為3天，平均為6.5天。（胡芝蘭，等.浙江中醫學院學報，1988，3：50）
22.當歸注射液注射內關穴治療偏頭痛31例：采用當歸注射液穴位注射內關穴，1mL/穴。急性期以交叉取穴為原則，緩解期左右穴位交替使用。操作時必須在針刺得氣後抽無回血方推藥液。10次為1個療程。急性期每天1次，緩解期隔天1次。療程間隔1周。隨證配穴：肝陽上亢型配風池、太衝；風邪襲絡型配風池，氣滯血瘀型配阿是穴；氣血不足型配足三裏。配穴均用毫針刺法，補虛瀉實。治療期間停服一切中西藥物。共治療31例，痊愈（經治療後，臨床症狀全部消失，追蹤半年以上未複發者）16例,顯效（經治療後，臨床症狀全部消失，追蹤半年偶有複發，但其程度大為減輕者）8例,有效（經治療後，臨床症狀明顯減輕，發作次數減少者）7例。（葉德寶.浙江中醫學院學報，1991，2：47）
【按語】月經是婦女特有的生理現象。由於血室開放，機體抵抗力較差，極易感邪，若此時調攝失宜，最易致病發生頭痛。
少女頭痛、成年婦女經期頭痛，其發病與卵巢功能失調，雌激素較孕激素相對增高，水鈉瀦留，自主神經係統功能紊亂，催乳素升高及某些化學物質如乙酰膽堿與組胺增加有關。該類症狀呈周期性發作，於經前1～2周出現症狀，經後症狀消失。治療經行頭痛，根據頭痛的部位，適當配伍引經藥物，可收效更快，前頭痛屬陽明，加葛根、白芷；兩側頭痛屬少陽，加柴胡、蔓荊子；頭頂痛屬厥陰，加吳茱萸、川芎；後頭痛屬太陽，加羌活、槁本；夾痰濕者加半夏、茯苓。經後以調經治本為主。
很多女性偏頭痛總是在月經期發作，其他時間不出現頭痛，這種與月經周期有關的偏頭痛稱月經性偏頭痛。統計表明，大約有60%的女性偏頭痛與月經周期有關。關於月經性偏頭痛的發生機製，目前尚多爭論。多數學者認為，月經性偏頭痛與血清中的雌二醇（一種雌激素）水平有關。由於月經期前後，血清中的雌二醇水平降低，因而可引起顱內外血管及子宮血管對某些因素如5羥色胺等物質更敏感，從而引起血管舒縮功能的變化，致使易敏感個體發生偏頭痛，月經過後，血清中雌二醇水平回升到正常，病人的頭痛也即緩解。如在月經前期，血清雌二醇減退，此時若注射雌二醇，能使偏頭痛推遲3～9天發作，這說明了雌二醇水平與偏頭痛的關係，也說明了雌二醇可以預防偏頭痛。